目的探讨血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1检测联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ对严重脓毒症患儿的早期预后评估。方法回顾性收集2017年1月至2021年6月上海市第十人民医院128例严重脓毒症患儿临床资料,根据患儿预后情况,分为预...目的探讨血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1检测联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ对严重脓毒症患儿的早期预后评估。方法回顾性收集2017年1月至2021年6月上海市第十人民医院128例严重脓毒症患儿临床资料,根据患儿预后情况,分为预后良好组(97例)和预后不良组(31例)。分析影响严重脓毒症患儿预后的相关因素,评价血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1及急性生理与慢性健康评分Ⅱ对患儿预后的判断价值。结果预后不良组重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)停留时间、呼吸机使用时间较预后良好组延长,脓毒症休克比例、急性生理与慢性健康评分Ⅱ、血清N末端B型利钠肽前体及高迁移率族蛋白B1水平显著高于预后良好组(P<0.05),而预后不良组氧合指数低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,ICU停留时间、呼吸机使用时间、急性生理与慢性健康评分Ⅱ及血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1水平是影响严重脓毒症患儿预后的危险因素(P<0.05)。血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ评估严重脓毒症患儿预后的曲线下面积为0.928,预测灵敏度为83.9%,特异度为88.7%。结论血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1检测联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ与严重脓毒症患儿预后密切相关,联合分析各项指标有助于早期评估患儿预后情况。展开更多
目的探讨血清高迁移率蛋白-1(serum high mobility protein-1,HMGB-1)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)联合急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation scoreⅡ,APACHEⅡ)在急诊...目的探讨血清高迁移率蛋白-1(serum high mobility protein-1,HMGB-1)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)联合急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation scoreⅡ,APACHEⅡ)在急诊多发伤合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)诊断及预后预测中的价值。方法回顾性选取2020年1月至2021年5月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的134例急诊多发伤患者,将66例合并MODS患者设为伴MODS组,将68例未合并MODS患者设为无MODS组,比较两组患者血清HMGB-1、CK、Mb以及APACHEⅡ评分差异,同时比较伴MODS组中死亡和存活患者血清HMGB-1、CK、Mb以及APACHEⅡ评分差异。结果伴MODS组患者血清HMGB-1、CK、Mb及APACHEⅡ评分明显高于无MODS组(P<0.05)。血清HMGB-1、CK、Mb联合APACHEⅡ评分诊断MODS的受试者工作特征曲线下面积为0.958,明显高于各指标单独诊断的0.827、0.833、0.866和0.768(P<0.05)。伴MODS组死亡患者血清HMGB-1、CK、Mb及APACHEⅡ评分明显高于存活患者(P<0.05)。伴MODS组血清HMGB-1、CK、Mb与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.315、0.343和0.328,P<0.05)。血清HMGB-1、CK、Mb联合APACHEⅡ评分预测伴MODS患者死亡的受试者工作特征曲线下面积为0.833,明显高于各指标单独诊断的0.698、0.667、0.756和0.745(P<0.05)。结论HMGB-1、CK、Mb联合APACHEⅡ评分诊断急诊多发伤合并MODS有较好的应用价值,同时在预测患者死亡方面有一定价值。展开更多
目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)及急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分对重症肺炎(severe pneumonia...目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)及急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分对重症肺炎(severe pneumonia,SP)患儿预后的评估。方法回顾性收集2019年6月至2020年12月陕西省西安市儿童医院322例SP患儿临床资料,根据患儿预后情况分为预后不良组(31例)和预后良好组(291例)。多因素logistic回归分析影响预后的危险因素,研究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)及APACHEⅡ评分对SP患儿预后的预测价值。结果预后不良组急性呼吸窘迫综合征、严重肺部影像学改变比例、入院APACHEⅡ评分及血清PCT、HMGB1水平高于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,急性呼吸窘迫综合征、多系统损伤、严重肺影像学改变、APACHEⅡ评分高、血清PCT及HMGB1高表达是影响SP患儿预后的危险因素(P<0.05)。血清PCT、HMGB1水平联合APACHEⅡ评分预测SP患儿预后的受试者工作特征曲线下面积为0.952,灵敏度为87.1%,特异度为91.8%。结论血清PCT、HMGB1水平及APACHEⅡ评分与SP患儿预后密切相关,联合检测有助于早期评估SP患儿预后。展开更多
目的探讨急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)分层与谵妄的关系。方法对纳入研究的921例患者按有无谵妄发生分为两组(谵妄组,无谵妄组),并对两组患者进行入ICU最初24 h内的APACHEⅡ评分...目的探讨急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)分层与谵妄的关系。方法对纳入研究的921例患者按有无谵妄发生分为两组(谵妄组,无谵妄组),并对两组患者进行入ICU最初24 h内的APACHEⅡ评分,按重症医学专业医疗质量控制指标信息自动化收集方法,并按照标准<10分,10~15分,16~20分,21~25分,>25分对APACHEⅡ评分进行分层。对比不同APACHE分层之间的患者谵妄发生的差异性,并进一步对比不同APACHEⅡ分层之间谵妄亚型的分布差异性。结果两组患者在不同APACHEⅡ分层之间谵妄发生率分布有差异性,卡方检验Pearson卡方值13.521,P=0.009,其中APACHEⅡ16~20分谵妄发生率最高,达37.9%;两组患者在不同APACHEⅡ分层之间谵妄亚型分布也有差异性,卡方检验Pearson卡方值22.208,P=0.035,34%的活动减少型谵妄患者分布在APACHEⅡ>25分这个层次中。总体上,发生谵妄的患者在APACHEⅡ21~25分层次占比最高,占比为26.4%。结论不同APACHEⅡ分层之间的患者谵妄发生率不同,谵妄亚型的分布也不同,认识急性生理与慢性健康评分分层与谵妄的关系对临床诊治谵妄有重要意义。展开更多
文摘目的探讨血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1检测联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ对严重脓毒症患儿的早期预后评估。方法回顾性收集2017年1月至2021年6月上海市第十人民医院128例严重脓毒症患儿临床资料,根据患儿预后情况,分为预后良好组(97例)和预后不良组(31例)。分析影响严重脓毒症患儿预后的相关因素,评价血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1及急性生理与慢性健康评分Ⅱ对患儿预后的判断价值。结果预后不良组重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)停留时间、呼吸机使用时间较预后良好组延长,脓毒症休克比例、急性生理与慢性健康评分Ⅱ、血清N末端B型利钠肽前体及高迁移率族蛋白B1水平显著高于预后良好组(P<0.05),而预后不良组氧合指数低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,ICU停留时间、呼吸机使用时间、急性生理与慢性健康评分Ⅱ及血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1水平是影响严重脓毒症患儿预后的危险因素(P<0.05)。血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ评估严重脓毒症患儿预后的曲线下面积为0.928,预测灵敏度为83.9%,特异度为88.7%。结论血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1检测联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ与严重脓毒症患儿预后密切相关,联合分析各项指标有助于早期评估患儿预后情况。
文摘目的探讨血清高迁移率蛋白-1(serum high mobility protein-1,HMGB-1)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)联合急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation scoreⅡ,APACHEⅡ)在急诊多发伤合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)诊断及预后预测中的价值。方法回顾性选取2020年1月至2021年5月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的134例急诊多发伤患者,将66例合并MODS患者设为伴MODS组,将68例未合并MODS患者设为无MODS组,比较两组患者血清HMGB-1、CK、Mb以及APACHEⅡ评分差异,同时比较伴MODS组中死亡和存活患者血清HMGB-1、CK、Mb以及APACHEⅡ评分差异。结果伴MODS组患者血清HMGB-1、CK、Mb及APACHEⅡ评分明显高于无MODS组(P<0.05)。血清HMGB-1、CK、Mb联合APACHEⅡ评分诊断MODS的受试者工作特征曲线下面积为0.958,明显高于各指标单独诊断的0.827、0.833、0.866和0.768(P<0.05)。伴MODS组死亡患者血清HMGB-1、CK、Mb及APACHEⅡ评分明显高于存活患者(P<0.05)。伴MODS组血清HMGB-1、CK、Mb与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.315、0.343和0.328,P<0.05)。血清HMGB-1、CK、Mb联合APACHEⅡ评分预测伴MODS患者死亡的受试者工作特征曲线下面积为0.833,明显高于各指标单独诊断的0.698、0.667、0.756和0.745(P<0.05)。结论HMGB-1、CK、Mb联合APACHEⅡ评分诊断急诊多发伤合并MODS有较好的应用价值,同时在预测患者死亡方面有一定价值。
文摘目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)及急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分对重症肺炎(severe pneumonia,SP)患儿预后的评估。方法回顾性收集2019年6月至2020年12月陕西省西安市儿童医院322例SP患儿临床资料,根据患儿预后情况分为预后不良组(31例)和预后良好组(291例)。多因素logistic回归分析影响预后的危险因素,研究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)及APACHEⅡ评分对SP患儿预后的预测价值。结果预后不良组急性呼吸窘迫综合征、严重肺部影像学改变比例、入院APACHEⅡ评分及血清PCT、HMGB1水平高于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,急性呼吸窘迫综合征、多系统损伤、严重肺影像学改变、APACHEⅡ评分高、血清PCT及HMGB1高表达是影响SP患儿预后的危险因素(P<0.05)。血清PCT、HMGB1水平联合APACHEⅡ评分预测SP患儿预后的受试者工作特征曲线下面积为0.952,灵敏度为87.1%,特异度为91.8%。结论血清PCT、HMGB1水平及APACHEⅡ评分与SP患儿预后密切相关,联合检测有助于早期评估SP患儿预后。
文摘目的探讨急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)分层与谵妄的关系。方法对纳入研究的921例患者按有无谵妄发生分为两组(谵妄组,无谵妄组),并对两组患者进行入ICU最初24 h内的APACHEⅡ评分,按重症医学专业医疗质量控制指标信息自动化收集方法,并按照标准<10分,10~15分,16~20分,21~25分,>25分对APACHEⅡ评分进行分层。对比不同APACHE分层之间的患者谵妄发生的差异性,并进一步对比不同APACHEⅡ分层之间谵妄亚型的分布差异性。结果两组患者在不同APACHEⅡ分层之间谵妄发生率分布有差异性,卡方检验Pearson卡方值13.521,P=0.009,其中APACHEⅡ16~20分谵妄发生率最高,达37.9%;两组患者在不同APACHEⅡ分层之间谵妄亚型分布也有差异性,卡方检验Pearson卡方值22.208,P=0.035,34%的活动减少型谵妄患者分布在APACHEⅡ>25分这个层次中。总体上,发生谵妄的患者在APACHEⅡ21~25分层次占比最高,占比为26.4%。结论不同APACHEⅡ分层之间的患者谵妄发生率不同,谵妄亚型的分布也不同,认识急性生理与慢性健康评分分层与谵妄的关系对临床诊治谵妄有重要意义。
