醒脾养儿颗粒联合蒙脱石散治疗小儿急性病毒性肺炎继发性腹泻效果观察

目的观察醒脾养儿颗粒联合蒙脱石散治疗小儿急性病毒性肺炎继发性腹泻的效果。方法选取2013年8月至2015年2月宁波市鄞州人民医院儿科收治的小儿急性病毒性肺炎继发性腹泻1 00例为观察对象,按照入院先后顺序将患儿分为对照组和观察组各50例。除基础治疗外,对照组口服蒙脱石散,观察组在对照组基础上加用醒脾养儿颗粒。对比两组疗效、不良反应、大便次数、性状恢复时间。结果观察组的总有效率明显高于对照组,大便次数及性状恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论醒脾养儿颗粒联合蒙脱石散治疗小儿急性病毒性肺炎继发性腹泻效果良好,可迅速改善患儿的临床症状,且安全性较高。

新型冠状病毒性肺炎(2019-nCoV)并发急性呼吸衰竭2例诊治分析

目的:总结新型冠状病毒性肺炎(2019-nCoV)并发急性呼吸衰竭的诊治经验。方法:回顾性分析2例新型冠状病毒性肺炎(2019-nCoV)患者的临床资料,分析诊断治疗过程。结果:2例患者以低热、干咳、乏力伴全身肌肉酸痛入院;患者病情进展相对迅速,早期出现胸闷及轻微呼吸困难症状,血氧饱和度下降,抗感染治疗无效;血常规淋巴细胞计数均减少;血气分析提示,急性呼吸衰竭;胸部CT提示双肺多发小斑片影及间质性改变并多发磨玻璃影、浸润影,以肺外缘为主,多考虑病毒性肺炎,早期给予α-干扰素雾化吸入、力托那韦口服抗病毒、抗菌药物治疗、补液、纠酸等综合治疗后,患者病情好转,胸部CT检查病变部分吸收,甘肃卫健委呼吸道分泌物核酸检测阳性,确诊为新型冠状病毒性肺炎。结论:对低热、干咳伴全身肌肉酸痛、胸部CT提示双肺多发小斑片影及间质性改变并多发磨玻璃影、浸润影、以肺外缘为主,且白细胞及中性粒细胞不高、淋巴细胞计数均减少的患者,在无病毒学诊断依据情况下,及早给予抗病毒为主的综合治疗可达到良好疗效。

新型冠状病毒肺炎并发急性呼吸衰竭3例诊治分析

目的:总结新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)并发急性呼吸衰竭的诊治经验。方法:回顾性分析3例COVID-19患者的临床资料,分析其诊断治疗过程。结果:3例患者以低热、干咳、乏力伴全身肌肉酸痛入院;入院后病情进展相对迅速,早期出现胸闷及轻微呼吸困难症状,血氧饱和度下降,抗感染治疗无效;血常规淋巴细胞比例均呈下降趋势,淋巴细胞计数均减少;血气分析提示,急性呼吸衰竭;胸部CT示双肺外周带多发小斑片影及间质性改变并多发磨玻璃影、浸润影,以肺外周带为主,多考虑病毒性肺炎。甘肃卫健委采集呼吸道分泌物核酸检测为阳性。早期给予ɑ-干扰素雾化吸入、利托那韦口服抗病毒、抗菌药物治疗,补液、纠酸等综合治疗后,患者病情好转,影像学CT检查示病变部分吸收,出院后严密观察病情,及时复诊并居家隔离14 d。结论:对低热、干咳伴全身肌肉酸痛、胸部CT提示双肺外周带多发小斑片影及间质性改变并多发磨玻璃影、浸润影,以肺外周带为主,且白细胞及中性粒细胞、淋巴细胞计数均减少、淋巴细胞比例均呈下降趋势的患者,在无病毒学诊断依据情况下,及早给予抗病毒为主的综合治疗可达到良好疗效。

2例新型冠状病毒肺炎死亡病例分析

新型冠状病毒肺炎发病人群以青壮年及老年人为主,但死亡病例以老年人为主[1]。国内分析发现,新冠肺炎死亡病例中83%~100%伴有肺外器官改变,80.1%伴发其他基础性疾病,32.8%为65岁以上老年人[2-3]。截止2020年2月24日甘肃省共确诊新冠肺炎91例,死亡2例,死亡率2.2%,与全国报道的平均病死率基本持平。