痛风清利汤辅助治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证103例

目的:探讨痛风清利汤辅助治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的效果及对炎症因子的影响。方法:选择我院2019年3月~2023年1月收治的急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者206例,随机分为观察组和对照组各103例。对照组给予依托考昔片治疗,观察组在对照组基础上加用痛风清利汤。治疗1周后比较两组临床疗效和治疗前后关节症状评分、尿酸(UA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6水平。结果:治疗后,两组关节症状评分及UA、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著降低,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:痛风清利汤辅助治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证,能够有效缓解关节症状、降低尿酸及炎症因子水平,提高临床疗效。

祛湿通络方联合秋水仙碱片治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证临床研究

目的:观察祛湿通络方联合秋水仙碱片治疗急性痛风性关节炎(AGA)的疗效。方法:选择90例AGA湿热蕴结证患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组45例。2组均口服别嘌醇片,对照组在此基础上口服常规剂量秋水仙碱片,观察组口服小剂量秋水仙碱片联合祛湿通络方,2组均治疗8周。比较2组治疗前后关节疼痛、关节功能评分,检测血尿酸(BUA)及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评价临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为88.9%,对照组总有效率为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组关节疼痛分评分、关节功能评分、血清IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01);观察组关节疼痛评分、关节功能评分均低于对照组(P<0.01),2组血清IL-1β、TNF-α比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、8周,2组BUA水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组BUA水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,不良反应发生率观察组为26.7%,对照组为46.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛湿通络方联合小剂量秋水仙碱片可有效降低AGA湿热蕴结证患者BUA、IL-1β、TNF-α水平,改善其关节功能,减少药物不良反应。

当归拈痛汤合宣痹汤治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证75例

笔者应用当归拈痛汤合宣痹汤治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证,获效满意,报道如下。1资料与方法1.1临床资料:以2019年1月~2019年12月我院收治的150例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者为研究对象进行前瞻性研究。根据随机数字法被分入对照组与观察组,各75例。观察组中男55例,女20例;平均年龄42.59±8.14岁;平均病程7.02±3.58年。

木防己汤加减联合香连金黄散治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床观察

目的:分析木防己汤加减联合香连金黄散治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效。方法:选择我院2017年1~6月符合研究条件的68例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组34例。对照组采用西医方案治疗,服用双氯芬酸钠肠溶胶囊;观察组采用中医疗法治疗,服用木防己汤加减联合外敷香连金黄散。在治疗结束后比较两组临床治疗效果。结果:观察组治疗有效率94.1%,对照组仅为76.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:木防己汤加减联合香连金黄散中医治疗方案对于急性痛风性关节炎湿热蕴结证效果显著,能够缓解临床症状,安全性有保障。

加减木防己汤治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床观察

目的探讨加减木防己汤对急性痛风性关节炎湿热蕴结证的作用及其临床疗效。方法纳入辽宁中医药大学附属医院风湿门诊2018年9月-2019年8月期间收治的64例急性痛风性关节炎湿热蕴结证的患者为研究对象,按照研究方法的不同,将患者通过随机数字表法分为两组(对照组和治疗组),其中对照组给予碳酸氢钠片及安康信等常规西药治疗,治疗组则在对照组的基础上加服加减木防己汤加减,两组治疗周期均为7 d,比较对照组与治疗组患者治疗后临床疗效、关节肿胀度和疼痛评分、实验室检查包括血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及不良反应发生率。结果治疗组有效率高于对照组(P<0.05),治疗组UA、ESR、CRP均较对照组改善明显(P<0.05);治疗组的不良反应低于对照组(P>0.05)。结论运用加减木防己汤为治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的有效方剂,它能够降低患者的血尿酸,抗炎,减少复发,更能够有效改善和缓解患者关节活动受限及相关组织关节肿胀情况,在很大程度上提高疗效,同时降低不良反应,值得在临床中推广和使用。

清利泄浊祛痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证疗效观察

目的观察清利泄浊祛痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效。方法将70例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各35例。对照组给予秋水仙碱片口服,初始剂量1 mg,随后0.5 mg/h,症状缓解后0.5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上,给予清利泄浊祛痛汤,每日1剂。2组疗程均为7 d。记录治疗前后关节疼痛评分、关节肿胀评分、中医证候评分;检测治疗前后患者血白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(BUA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)水平,并进行安全性评价。结果治疗后治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);2组患者关节疼痛评分、关节肿胀评分、中医证候评分及CRP、ESA、TNF-α、IL-1、BUA水平明显降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05~0.01)。结论在秋水仙碱治疗的基础上,采用清利泄浊祛痛汤治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)可有效缓解其主要临床症状,减轻炎症反应,安全性较好,临床疗效优于单纯的西医治疗。

白虎加桂枝汤合四妙散辨治急性痛风性关节炎湿热蕴结证临床研究

目的:观察白虎加桂枝汤合四妙散化裁辨治湿热蕴结证急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将96例湿热蕴结证急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各48例。两组患者均给予低嘌呤饮食摄入、禁酒、规律作息、多饮水、不熬夜等干预,对照组患者在此基础上给予美洛昔康口服治疗;治疗组则给予白虎加桂枝汤合四妙散化裁治疗,日1剂,连续治疗1周。观察治疗前后患者痛感的缓解情况,记录疼痛的缓解时间,用VAS疼痛视觉模拟评分评价痛感;检测治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,计算临床治疗的有效率及不良反应发生率。结果:两组患者经治疗后疼痛缓解明显,治疗组的疼痛缓解时间较对照组短,VAS评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者ESR、CRP水平均较治疗前降低,治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的有效率91.7%明显高于对照组有效率72.9%,而不良反应发生率6.2%则明显低于对照组不良反应发生率27.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白虎加桂枝汤合四妙散化裁能有效缓解湿热蕴结证急性痛风性关节炎的痛感,缩短病程,降低ESR、CRP水平,疗效确切,副作用少。

银翘四妙散加味联合岐黄散治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证疗效分析

目的:观察银翘四妙散加味联合岐黄散治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的效果。方法:50例随机分为观察组及对照组各25例,观察组用银翘四妙散加味内服及岐黄散外敷,对照组用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:银翘四妙散加味联合岐黄散治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证效果较好。

息痛散治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床研究

观察评价息痛散治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床效果。方法:选取陕西省人民医院中医科2019年2月-2020年10月收治的58例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者按照随机数表法等分为对照组(给予双氯芬酸钠肠溶片治疗)和实验组(给予息痛散治疗),对比两组治疗效果。结果:经过治疗后,与对照组相比,实验组患者的治疗有效率更高、临床指标更为理想(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:相较于常规下药治疗,对患者实施息痛散治疗效果更加理想,不仅可以有效改善患者临床指标,还能保证治疗安全性,可进行应用和推广。

五味消毒饮加减治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效观察

目的:探讨五味消毒饮加减治疗急性痛风性关节炎(AGA)(湿热蕴结证)的临床疗效。方法:选择2022年1月—2023年6月收治的AGA患者120例,采用随机数字表法分为对照组、观察组和联合组,每组40例。对照组予以依托考昔治疗,观察组予以五味消毒饮加减治疗,联合组予以依托考昔+五味消毒饮加减治疗,三组均连续治疗14 d。对比三组临床疗效、实验室指标、中医症候积分、关节肿痛指数及不良反应。结果:联合组治疗总有效率高于对照组和观察组,且观察组高于对照组(P<0.05);联合组治疗后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿酸水平及中医症候积分、关节肿胀指数低于对照组和观察组,且观察组低于对照组(P<0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西药治疗基础上,联合五味消毒饮加减治疗AGA(湿热蕴结证)患者效果更佳,可有效降低炎症因子及尿酸水平,减轻关节肿痛,充分彰显中西医结合治疗优势,且中医药治疗具有毒副作用小的优势,可弥补西药不良反应多的不足,患者更易接受。

化浊解毒方联合硝黄通络散外敷治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)患者的临床观察

目的 观察化浊解毒方联合硝黄通络散外敷治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效。方法 将96例急性痛风性关节炎患者随机分为两组各48例。对照组采用化浊解毒方治疗,观察组给予化浊解毒方联合硝黄通络散外敷治疗,两组疗程均为2周。比较两组疗效、临床症状、血清尿酸(UA)、血沉(ESR)和炎症因子差异。结果 观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、疼痛程度、活动受限、关节肿胀评分、血清UA、ESR、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05),两组比较,观察组治疗后中医证候积分、疼痛程度、活动受限、关节肿胀评分血清UA、ESR、IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论 化浊解毒方联合硝黄通络散外敷可促使急性痛风性关节炎患者临床症状消退,抑制炎症反应,提高临床治疗效果。

涤浊汤联合揿针治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎的临床研究

目的:观察涤浊汤联合揿针治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法:选择2019年12月至2022年4月期间在郑州中医骨伤病医院就诊的湿热蕴结证AGA患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组患者给予依托考昔片治疗,观察组患者给予涤浊汤联合揿针治疗。观察两组患者治疗前后的症状积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素–6(IL–6)和肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平,比较两组患者疗效及复发率情况。结果:观察组患者治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的82.93%(34/41),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3 d、7 d后两组患者VAS评分均有不同程度下降,且治疗3 d、7 d观察组患者VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者BUA、ESR、血清CRP、血清IL–6、血清TNF–α水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者BUA、ESR、血清CRP、血清IL–6、血清TNF–α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);为期1年的随访观察组患者总复发率为12.82%,低于对照组的55.88%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生明显不良反应。结论:涤浊汤联合揿针治疗湿热蕴结证AGA疗效较好,可有效改善临床症状,缓解疼痛,降低血尿酸和机体炎症因子水平,降低复发率。

萆苓汤治疗急性期痛风性关节炎湿热蕴结证患者的效果评价

目的探讨萆苓汤用于急性期痛风性关节炎、中医辨证属湿热蕴结证患者的治疗效果。方法86例急性发作期痛风性关节炎、中医辨证属湿热蕴结证的患者随机均分为对照组(n=43,依托考昔治疗)和观察组(n=43,对照组方案上加服萆苓汤),治疗14 d;采用中医证候积分法评价2组患者治疗前后症状的严重程度;于治疗前及治疗后,采用流式细胞仪检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及IL-1β,全自动生化分析仪和特种蛋白分析仪检测血清尿酸(UA)和C反应蛋白(CRP),检测红细胞沉降率(ESR),记录2组患者出现的药物不良反应,评价临床疗效。结果2组患者治疗前的一般临床资料、中医证候积分及血清CRP、ESR、UA、TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-6比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后中医证候积分及血清CRP、ESR、UA、TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-6指标均较治疗前明显下降(P<0.001),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者有效率高于对照组(P<0.05)。结论萆苓汤对急性期痛风性关节炎湿热蕴结证患者的治疗有效、安全性高、毒副作用小。

解毒散瘀膏联合西药治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的疗效观察

目的 观察外敷解毒散瘀膏联合口服秋水仙碱及依托考昔治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效。方法 选取86例患者随机分为观察组与对照组各43例。对照组予以口服秋水仙碱片和依托考昔片治疗,观察组在对照组基础上加用外敷解毒散瘀膏治疗,连续治疗6 d。比较两组治疗前后临床症状和体征(TSS)评分、中医证候评分、实验室指标[白细胞计数(WBC)、血尿酸水平(BUA)、血清C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)]、不良反应发生率与复发率,并于治疗结束后进行疗效评定。结果 治疗后两组TTS评分和中医证候评分均较治疗前明显下降(P <0.05),且观察组下降程度更明显(P <0.05);治疗后两组WBC、BUA、CRP及ESR水平较治疗前明显降低(P <0.05),且观察组WBC、CRP及ESR较对照组更低(P <0.05),但两组间BUA水平无明显差异(P> 0.05)。观察组的总有效率为94.87%,高于对照组的85.00%(P <0.05)。研究期间两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。随访3个月,两组复发率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 外敷解毒散瘀膏联合口服秋水仙碱及依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效确切,能有效改善患者的症状及体征,降低炎症反应,复发率低且安全性高,且联合用药比单纯口服西药在改善症状、体征、降低炎症因子水平及中医证候方面更具优势。

四妙散加减联合塞来昔布对急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者免疫功能及症状积分的影响

目的分析四妙散加减联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎(AGA)湿热蕴结证患者的效果。方法选取2021年10月至2023年10月周口市第一人民医院收治的86例AGA湿热蕴结证患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予塞来昔布治疗,观察组在对照组的基础上联合四妙散加减治疗。比较两组临床疗效、症状积分、疼痛程度、炎症因子水平、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.35%(41/43),对照组为79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组症状积分、视觉模拟评分法评分、炎症因子水平、CD8^(+)低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论四妙散加减联合塞来昔布可缓解AGA湿热蕴结证患者关节疼痛,减轻炎症反应,改善免疫功能,且无严重不良反应。

清热祛湿通络方辨证加减联合西医常规治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床效果分析

目的分析湿热蕴结型急性痛风性关节炎采用清热祛湿通络方辨证加减联合西医常规治疗的效果。方法110例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者,根据不同治疗方法分为对照组与干预组,每组55例。对照组给予西医常规治疗,干预组在对照组基础上联合清热祛湿通络方辨证加减治疗。比较两组的治疗效果、血尿酸水平、中医症状评分、生活质量、不良反应发生情况和复发情况。结果干预组治疗总有效率为96.36%,比对照组的83.64%要高(P<0.05)。治疗1、2、3个月后,两组患者的血尿酸水平较本组治疗前降低(P<0.05);干预组治疗3个月后的血尿酸水平(355.47±42.38)μmol/L低于对照组的(387.24±47.65)μmol/L(P<0.05)。与本组治疗前相比,两组治疗后的中医症状评分明显降低,日常生活能力量表(ADL)评分明显升高(P<0.05);干预组治疗后的中医症状评分(4.65±1.20)分低于对照组的(5.27±1.49)分,ADL评分(80.10±7.55)分高于对照组的(77.26±6.36)分(P<0.05)。治疗过程中,两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。随访3个月,干预组复发率为7.27%,低于对照组的23.64%(P<0.05)。结论清热祛湿通络方辨证加减联合西医常规治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效更好,能显著降低血尿酸水平和复发率,改善中医症状和生活质量,且不良反应少,具有临床推广价值。

自制中药热奄包治疗老年湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床观察

目的观察自制中药热奄包治疗老年湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选择102例老年急性痛风性关节炎患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服,观察组在对照组基础上采用自制中药热奄包治疗,2组均治疗1周。比较2组临床总有效率、治疗前后血尿酸、血沉及疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分变化。结果治疗后,观察组临床总有效率为96.08%,明显高于对照组的72.55%(P<0.05)。2组血尿酸、血沉水平及NRS评分均低于治疗前(P均<0.05),且治疗组上述指标均低于对照组(P均<0.05)。结论应用自制中药热奄包治疗老年湿热蕴结型急性痛风性关节炎能有效改善患者关节疼痛、活动受限等症状,并降低血尿酸、血沉水平,提高临床有效率,值得推广应用。

加味四妙勇安汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的临床观察

目的探讨加味四妙勇安汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的临床效果。方法采用随机数字表法将2022年6月至2024年6月医院收治的100例痛风性关节炎湿热蕴结证患者分为对照组和观察组,各50例。对照组予以塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用加味四妙勇安汤治疗,均连续治疗7 d。比较两组临床疗效、中医证候积分、实验室指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(BUA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)]、基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-7及MMP-3水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后ESR、CRP、IL-1β、TNF-α及BUA水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后MMP-9、MMP-7及MMP-3水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味四妙勇安汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证效果确切,可减轻炎症反应,降低ESR、BUA水平,调节MMP水平,安全性较高。

基于“壮火食气”理论的清源扶正法治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效

目的分析基于“壮火食气”理论的清源扶正法治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2022年9月至2023年12月在广州中医药大学第一附属医院重庆医院就诊的70例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组35例。对两组均进行健康教育并给予秋水仙碱治疗。对照组病灶局部予以宣痹清消散治疗,试验组在对照组的基础上加艾灸双侧“脾俞”治疗。比较两组治疗前后急性痛风性关节炎患者各项中医症候评分、实验室指标[红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)]、影像学指标(关节滑膜厚度分级、关节腔积液分级)及疗效。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项中医证候评分及关节滑膜厚度、关节腔积液分级和ESR、CRP、UA水平比治疗前低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于“壮火食气”理论的清源扶正法治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效确切,为中医治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎提供了标本兼治的新思路。

滑膜炎片联合加味双柏膏外敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床观察

目的观察滑膜炎片联合加味双柏膏外敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年5月收治的患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组给予洛芬待因缓释片治疗,观察组在对照组的基础上加用滑膜炎片联合加味双柏膏外敷治疗,疗程均为7 d。观察治疗后2组的治疗效果、中医证候积分、VAS评分及血尿酸(BUA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)水平的变化情况,同时评价2组患者的临床疗效和安全性。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组中医证候评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组血BUA、CRP、WBC、ESR水平均低于对照组(P<0.05);2组均未出现明显不良反应。结论滑膜炎片联合加味双柏膏外敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎能够改善患者临床症状,抑制炎症,疗效确切,安全性高。