应用逆转录多重PCR方法检测正常核型急性白血病患者的易位相关融合基因

为了探讨逆转录多重PCR方法在检测具有正常核型的急性白血病(AL)患者的易位相关融合基因中的价值,应用包括19种染色体易位特异性引物对的逆转录多重PCR方法对37例经常规细胞遗传学方法揭示为正常核型的AL患者进行了检测。结果表明:有8例(21.6%)AL患者分别检测出有PML/RARA、AML1/ETO、CBFβ/MYH11和BCR/ABL等4种融合基因的存在。结论:逆转录多重PCR可在核型正常的AL患者中检出隐匿的染色体易位,故凡常规细胞遗传学显示为核型正常的AL患者,均应对其进行逆转录多重PCR检测。

急性白血病细胞P-gp LRP的表达及其临床意义

目的:研究急性白血病细胞P-糖蛋白(P-gp)、肺耐药蛋白(LRP)的表达情况,观察其表达率与临床症状及化疗缓解率的关系。方法:利用P-gp、LRP单克隆抗体,采用流式细胞技术分别测定15例正常对照和79例急性白血病(AL)患者P-gp、LRP的表达率,分析两种蛋白表达的临床意义。结果:初治急性淋巴细胞白血病(ALL)组P-gp、LRP的表达率均高于初治急性髓细胞白血病(AML)组(P<0.01),复发/难治ALL组P-gp的表达率与复发/难治AML组相比无显著性差异(P>0.05),而LRP的表达率较复发/难治AML组的表达率高(P<0.01)。复发/难治组P-gp、LRP的表达率均高于相应的初治组(P<0.05)。急性白血病患者P-gp、LRP的表达之间无相关性(rs=0.0746,P>0.05)。急性白血病细胞P-gp+/LRP+组缓解率低于P-gp+/LRP-组、P-gp-/LRP+组(P<0.05),并明显低于P-gp-/LRP-组(P<0.01)。结论:复发/难治组P-gp、LRP的表达率高于初治组,而两者的表达率无相关性。P-gp、LRP表达阳性的患者缓解率低,且易出现髓外浸润。同时检测P-gp、LRP的表达较单独检测一种蛋白更具有临床意义。

多参数流式细胞术在急性白血病免疫分型中的应用价值

目的探讨应用流式细胞术对急性白血病进行免疫表型的方法及临床意义。方法采用CD45/侧散射(SSC)双参数散点图设门方法进行三色流式细胞术细胞表面分化抗原的分析。结果79例白血病中,42例表达髓系抗原,以CD33表达最高,12例(28%)伴CD7表达,2例(5%)伴CD2表达,2例(5%)伴CD3表达,2例(2%)伴CD19表达;39例表达淋系抗原,以CD10表达最高,其中6例(6%)伴CD33表达,4例(10%)伴CD64表达;2例为双表达白血病。结论应用多参数流式细胞术能对急性白血病进行准确分型,这对白血病患者的治疗方案选择及预后判断等均有重要价值。

复方皂矾丸防治急性白血病患者化疗所致骨髓抑制的疗效观察

目的：观察复方皂矾九防治急性白血病患者化疗所致骨髓抑制的疗效。方法：76例急性白血病患者均接受化疗，随机分为两组。对照组化疗后予肌苷、维生素B4口服，1-3周。治疗组化疗开始给予复方皂矾丸，1天3次，口服。1～3周。结果：治疗组在化疗后第7、10、14天白细胞、中性粒细胞数较对照组高（均P〈0．05），血小板在化疗后第10、14天较对照组高（均P〈0．05），而血红蛋白无明显变化（均P〉0．05）。结论：复方皂矾丸可以防治急性白血病期患者化疗所致骨髓抑制。

复方丹参注射液治疗急性白血病的研究

目的 探讨复方丹参注射液在急性白血病治疗中的应用价值。方法 选择不同时期收治的急性白血病患者并分为治疗组和对照组 ,2组化疗方案相同 ,化疗过程中治疗组加用复方丹参注射液 ,观察患者的疗效反应、治疗相关毒性及并发症的发生情况。结果 治疗组 1个疗程完全缓解率略有提高 ,化疗引起的胃肠道反应、心脏毒性、肝功损害、肾功损害及出血程度均显著降低 (P <0 .0 1)。结论 加用复方丹参注射液可望提高急性白血病的完全缓解率 ,改善患者的生活质量 ,显著减轻化疗相关毒性及并发症 ,且安全可靠。

大剂量甲氨喋呤在儿童急性淋巴细胞白血病中应用观察

目的:观察大剂量甲氨喋呤化疗在儿童急性淋巴细胞白血病中的应用,了解其不良反应。方法:缓解期急性淋巴细胞白血病患儿17例;高危13例,标危4例。累计应用100例次大剂量甲氨喋呤治疗,观察并总结其不良反应发生的种类、发生率、相应处理措施及转归。结果:胃肠道反应、肝功能损害、口腔溃疡、骨髓轻度抑制是大剂量甲氨喋岭常见的不良反应,黏膜炎和重度骨髓抑制形成恶性循环,严重时可致死。结论:充分水化碱化,适宜四氢叶酸钙解救,密切观察病情变化随时处理及必要的心理护理是保证大剂量甲氨喋岭方案顺利进行的关键因素。

急性髓系白血病患者血浆血管内皮生长因子检测及其临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在急性髓系白血病(AML)中的表达及意义。方法选取我院血液科收治的39例AML患者,分别于治疗前、治疗1个疗程,2个疗程时检测患者血浆VEGF水平,并与30例健康献血员进行比较。结果治疗前及复发后AML患者与健康献血者血浆VEGF水平间差别均有显著性意义(P<0.05);患者治疗前、后血浆VEGF水平间差别有显著性意义(P<0.05);AML患者经常规化疗2个疗程后,未达完全缓解(CR)者与CR者的血浆VEGF水平间差别有显著性意义(P<0.05)。结论检测血浆VEGF水平可作为观察急性髓系白血病病情变化及疗效的一项辅助指标。

全反式维甲酸、三氧化二砷双诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病的疗效分析

目的:观察全反式维甲酸、三氧化二砷双诱导联合化疗对急性早幼粒细胞性白血病的疗效。方法:对16例急性早幼粒细胞性白血病患者给予全反式维甲酸、三氧化二砷双诱导,达完全缓解后序贯应用联合化疗、全反式维甲酸、三氧化二砷方案治疗。结果:16例中1例早期死亡,该患者的白细胞计数明显高于完全缓解者,其余均完全缓解,达完全缓解的时间为21～67d。结论:本方案治疗急性早幼粒细胞性白血病能获得高完全缓解率,降低复发率,缩短诱导时间,可望获得长期无复发生存。

天花粉蛋白诱导NB4人白血病细胞凋亡研究

为了研究单链核糖体失活蛋白天花粉蛋白(trichosanthin,TCS)诱导人类白血病细胞株NB4细胞的凋亡 及增长抑制的影响,采用流式细胞术分析NB4细胞经TCS诱导后细胞膜联蛋白V(annexinV)表达及线粒体膜电 位(△ψm)的改变;用MTT比色法测定TCS对NB4细胞的增长抑制率,用琼脂糖凝胶电泳做细胞凋亡DNA分析。 结果表明:①TCS时NB4细胞具有明显的增长抑制作用,并随TCS浓度的升高及作用时间的延长,抑制现象愈加 显著;②NB4细胞经TCS诱导后,annexin V呈阳性表达,随作用时间延长阳性率进一步升高;③线粒体△ψm随着 凋亡细胞的增加而逐渐降低;④DNA电泳呈梯状条带,表明TCS对NB4细胞确实存在诱导凋亡作用。结论:天花 粉蛋白在体外能够明显抑制NB4细胞的增长,并诱导细胞凋亡,为今后TCS应用于急性早幼粒白血病的临床治疗 提供重要的实验依据。

L-天冬酰胺酶的研究进展

L-天冬酰胺酶具有显著的抗肿瘤作用,尤其是广泛应用于儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗。作者对L-天冬酰胺 酶的分离纯化工艺、与ALL的治疗、酶的修饰等进行了综述。