中药防治紫外线急性皮肤反应机制研究进展

本文综述了近10年中药防治紫外线急性皮肤反应机制的研究进展。根据现代医学对紫外线引起皮肤急性反应机制的总结,从抑制日晒伤反应、防治色素沉着、缓解免疫抑制等角度,阐明了中药对紫外线造成的急性皮肤反应的疗效。目前中药防治紫外线急性皮肤反应机制研究在不断深入,但仍旧存在许多问题需要解决。如某些研究方法不够严谨,实验测量指标过于单一,与光敏感治疗相关的付诸实验研究的中药单体仍不够广泛,相关中药成方制剂研究过少等一系列问题。

头颈部肿瘤放射治疗患者急性皮肤反应用药的临床研究

目的:阐述头颈部肿瘤放射治疗患者急性皮肤反应的临床用药干预方法。 方法:选择我院收治的 68 例头颈部肿瘤放射治疗患者,经入院顺序平均分组后,实验组患者在放射治疗开始前使用皮肤保护剂,对照组患者则在出现皮肤反应后开始使用皮肤保护剂,评估不同用药方案的实施效果。 结果:实验组患者中有 24 例患者出现皮肤损伤,对照组患者全部发生皮肤损伤,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的皮肤反应分析结果比较,实验组优于对照组(P<0.05)。 结论:在头颈部肿瘤患者放疗期间,预见性用药能够预防皮肤反应发生,可以改善皮肤损伤情况,值得推广。

头颈部肿瘤放射治疗患者急性皮肤反应用药的临床研究

目的:探讨头颈部肿瘤放射治疗患者急性皮肤反应用药的临床效果。方法:选择2018年4月-2019年8月放射治疗科收治并经病理证实的头颈部肿瘤首次放射治疗患者56例,随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组在放射治疗开始就应用皮肤保护剂(三黄珍珠膏),对照组在放射治疗出现Ⅰ级皮肤反应后应用皮肤保护剂,直至放射治疗结束。治疗期间,两组分别在照射到20,30,40,50,60 Gy时按美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准进行评价。分析两组患者皮肤损伤反应程度及发生情况。结果:照射剂量20 Gy时,两组患者均出现Ⅰ级皮肤反应。30 Gy时,观察组皮肤损伤反应发生率为60.71%,且均为Ⅰ级皮肤反应;对照组皮肤反应发生率为100.00%,78.57%为Ⅰ级皮肤反应,21.43%为Ⅱ级皮肤反应。40 Gy和50 Gy时两组患者均出现Ⅰ级和Ⅱ级皮肤反应。60 Gy时,两组患者均出现Ⅰ级至Ⅲ级皮肤反应,对照组有1例出现Ⅳ级反应。结论:头颈部肿瘤放射治疗患者急性皮肤反应用药预防效果显著优于治疗用药;预防用药不仅可以降低皮肤损伤的反应程度及发生率,还有利于头颈部肿瘤放射治疗患者照射治疗的顺利进行。

奥克喷预防鼻咽癌急性放射性皮肤反应的疗效观察和护理

鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一。其常见临床症状为回缩性涕血、单侧性耳鸣、听力减退、耳内闭塞感、不明原因的颈淋巴结肿大、面部麻木、复视头痛等。目前放射治疗是鼻咽癌首先治疗手段,它可因杀死肿瘤细胞,

头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤黏膜反应的护理

目的探讨头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤黏膜反应的最佳护理方法。方法总结2002年4月至2004年8月87例头颈部肿瘤初诊患者放射性皮肤黏膜反应的护理体会。结果本组87例患者仅有1例3级皮肤反应患者中断放疗7d;2例发展至重度黏膜反应,被迫暂停治疗5d^7d;其余的未影响治疗进程。结论做好头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤黏膜反应的护理首先应重于预防,采取严格有效的保护和护理措施,耐心细致向患者及家属解释,取得患者的合作,一旦出现皮肤黏膜炎症,要及时治疗,做好对症处理,鼓励患者进食高维生素高蛋白饮食,可以减轻头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤黏膜反应。

云南白药对急性放射性皮肤反应与损伤的治疗作用

目的:观察云南白药治疗急性放射性皮肤反应与损伤的效果。方法:将发生急性放射性皮肤反应与损伤的80例患者随机分为两组。治疗组40例,对照组40例,治疗组局部暴露,表面外敷云南白药;对照组局部暴露、外涂2%龙胆紫。结果:治疗组有效率95%,对照组80%。结论:云南白药外敷治疗急性放射性皮肤反应及损伤是一种方便、安全、经济、有效的治疗方法。

乳腺癌术后放射治疗患者皮肤急性期反应的发生情况及影响因素

目的探讨乳腺癌术后放射治疗患者皮肤急性期反应的发生情况及影响因素。方法选取2016年7月1日至2017年6月30日在医院实施乳腺癌术后放射治疗的患者153例,照射技术包括调强适形放射治疗和常规2D照射,均采用常规分割放射治疗,观察患者皮肤急性期反应并分析其影响因素。结果本研究153例患者中,37例皮肤无明显改变(0级);97例出现1级皮肤反应,表现为局部暗红斑及干性脱皮;19例出现2级皮肤反应,表现为水肿、充血,部分出现糜烂;无3级及以上皮肤反应患者。放射治疗患者皮肤急性期反应严重程度与照射方式、患者临床病理特征无关,但与手术方式有关,保乳术后放射治疗患者皮肤急性期反应相对较轻。保乳术后放射治疗患者0级、1级及2级皮肤急性期反应分别占38.7%、58.1%及3.2%,而改良根治术后放射治疗患者0级、1级及2级皮肤急性期反应分别占20.5%、64.8%及14.8%。结论乳腺癌术后放射治疗患者皮肤急性期反应总体上比较轻微,几乎不影响放射治疗患者,患者无需过分担心,尤其是保乳术患者。

静滴炎琥宁致急性皮肤过敏反应患儿抢救及人文化护理

结合炎琥宁引起急性皮肤过敏反应患儿的抢救实践,指出有效应用人性照顾理论指导护理实践,有针对性地对病人进行护理服务投入和思想交流,促使患者减少医疗过程中的不良体验和负面情绪,争取早日康复。

苦黄水剂湿敷治疗急性炎症反应性皮肤病56例

急性炎症反应性皮肤病常见于皮炎湿疹急性期,主要表现为皮肤潮红、肿胀、糜烂或渗出等,自觉瘙痒或轻度疼痛,患者多痛苦不堪,临床多给予抗过敏、外用消炎药等处理。用中药水剂对皮损面湿敷处理,将有效缓解患者的不适感,加快皮损愈合,缩短病程。笔者于2005年6月～2008年10月间,应用苦黄水剂湿敷治疗急性炎症反应性皮肤病56例,疗效满意,现报道如下。

试述急性放射性皮肤反应的防治及护理研究进展

对于诸多的恶性肿瘤放疗患者而言,经过放射治疗后,患者的病情得到有效控制,生存率得到了延长。但在放射治疗过程中,放射线在杀灭肿瘤细胞的同时,对周围的正常组织和器官也有损伤作用,最常见的就是照射野局部皮肤的损伤,即急性放射性皮肤反应。据相关文献报道,出现皮肤损害约为91.4%。基于此,文章主要对急性放射性皮肤反应的防治及护理研究进展作综述。

医用射线防护喷剂预防头颈部皮肤急性放射性损伤

目的探讨医用射线防护喷剂预防头颈部急性放疗皮肤反应的效果。方法将69例头颈部肿瘤放疗患者随机分为观察组(35例)和对照组(34例),对照组用维生素B12、庆大霉素生理盐水溶液湿敷放射野,观察组用医用射线防护喷剂于放疗野内皮肤喷雾,0.1 ml/cm2,两组均3次/d,从放疗开始至结束后7～10 d。观察两组皮肤急性放射性损伤的发生时间及严重程度。结果两组皮肤急性放射性损伤的发生时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组发生放射性皮肤反应的程度显著低于对照组(P<0.01)。结论医用射线防护喷剂防治放疗引起的急性皮肤损伤效果好,使用方便、安全。

头颈部恶性肿瘤患者放疗导致急性皮肤反应的临床观察及多因素分析

目的探讨头颈部恶性肿瘤患者放疗致急性皮肤反应的影响因素,对主要相关因素进行分析。方法对92例接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者进行研究,观察并记录每周放疗剂量、颈部皮肤反应情况、物理因素、药物因素、营养因素、体重指数(BMI)等12项临床指标,并进行单因素分析和多因素分析,筛选决定性影响因素。结果因素分析显示,药物因素、物理因素、营养因素和体重指数是急性放射性皮肤反应发生的影响因素,多因素分析显示:药物因素(OR=10.108,P<0.05)、物理因素(OR=0.254,P<0.05)、营养因素(OR=0.319,P<0.05)是急性放射性皮肤反应发生的独立影响因素。结论对于头颈部恶性肿瘤放疗的患者,物理因素、药物因素和营养因素为急性放射性皮肤反应的独立影响因素。

中药湿敷合并局涂湿润烧伤膏治疗急性放射性皮肤病87例

目的观察中药煎剂湿敷合并局部外涂湿润烧伤膏治疗急性放射性皮肤反应与损伤的效果。方法将发生急性放射性皮肤反应与损伤的77例患者随机分为两组,治疗组40例,对照组37例,治疗组采用局部暴露,中药煎剂湿敷合并外涂湿润烧伤膏,每日3~5次,疗程7d^21d,对照组采用局部暴露、外涂湿润烧伤膏。结果治疗组有效率90.0%,对照组59.5%。结论中药湿敷合并局涂湿润烧伤膏治疗急性放射性皮肤反应及损伤是一种方便、安全、经济、有效的治疗方法。

鼻咽癌同期放化疗中急性皮肤黏膜反应的临床观察及其相关因素分析

目的 探讨鼻咽癌患者同期放化疗中急性皮肤及黏膜反应的影响因素,对主要相关因素进行分析.方法 对85例接受同期放化疗的鼻咽癌患者进行研究,观察并记录BMI、每周放疗剂量、口腔黏膜及颈部皮肤反应情况、血常规等15项临床指标及实验室指标,并进行单因素分析和多因素分析,筛选决定性影响因素.结果 与急性放射性口腔黏膜反应发生密切相关的危险因素,有吸烟史（OR=3.467,P＜0.05）和原发灶GTV单次量＞2.15 Gy（OR =3.393,P＜0.05）;与急性放射性皮肤反应发生密切相关的危险因素,有糖尿病史（OR=87.859,P＜0.05）,放疗前1周血红蛋白值＞ 130 g/L（OR=21.404,P＜0.05）.结论 对于同期放化疗的鼻咽癌患者,吸烟史和原发灶GTV单次量为急性放射性口腔黏膜反应的独立影响因素,糖尿病史和放疗前1周的血红蛋白值为急性放射性皮肤反应的独立影响因素.

肢体黑色素瘤患者行隔离肢体热灌注化疗后并发急性皮肤组织反应的护理

目的通过对36例肢体黑色素瘤患者行隔离肢体热灌注（ILI）治疗术后不良反应的观察，总结了急性皮肤组织反应的护理方法。方法本组36例患者共进行40例次隔离肢体热灌注，观察各期患者急性皮肤组织反应并进行相应的护理。结果Ⅱ级患者急性皮肤组织反应约术后两周消失，无色素沉着及患肢肿胀；Ⅲ级患者急性皮肤组织反应约3周恢复，但患肢仍有色素沉着，患者术后生活均可自理。结论ILI是国际公认的肢体黑色素瘤标准治疗手段，其有效率高，安全性好。

芦荟多糖防治皮肤放射反应的临床研究

为了总结芦荟多糖(AP)对皮肤放射防护效果,回顾性分析2007-08-01-2008-08-01我院放疗的初治鼻咽癌(NPC)患者185例,用AP油膏2mg/mL作为皮肤放射保护剂,从放疗开始至结束予左颈照射野涂抹防护剂,右颈照射野不涂防护剂(空白)对照观察皮肤放射反应。全部患者鼻咽及颈部照射野采用直线加速器8MV X射线照射,辅以电子线照射颈后三角区。颈预防量DT50Gy/25次,根治量60～64Gy/30～32次。鼻咽68～72Gy/34～36次,5次/周。皮肤反应采用RTOG皮肤急性放射损伤分级标准评级。185例患者全部按计划完成放疗,用药组与对照组出现皮肤Ⅰ级放射反应分别为58.9%和71.4%,Ⅱ级分别为37.8%和25.9%,Ⅲ级分别为3.2%和2.7%,χ2=6.388,P=0.041;用药组与对照组出现皮肤Ⅰ级放射反应中位剂量分别为30和36Gy,Ⅱ级分别为50和54Gy,Ⅲ级分别为58和58Gy,χ2=0.350,P=0.839。初步研究结果提示,临床试用该药剂后Ⅱ级、Ⅲ级皮肤反应较高,提示该制剂对皮肤急性放射损伤无保护效果,须予以剂量或剂型改进。

肢体黑色素瘤患者行隔离肢体热灌注化疗术后的护理体会

总结1例肢端恶性黑色素瘤患者行隔离肢体热灌注(ILI)化疗术后出现急性皮肤反应、疼痛反应的护理。对患者进行日常生活指导,局部药物治疗,止痛治疗,预防血栓及功能锻炼指导。患者不良反应得到控制,顺利出院。

调强放疗与常规放疗对早期乳腺癌患者保乳术后辅助治疗的效果研究

探讨早期乳腺癌保乳术后辅助治疗采取调强放疗、常规放疗的临床效果。方法:收集2018年9月至2020年6月本科室收诊的早期乳腺癌保乳术患者开展研究,共计72例,按简单分样法分组,即参照组(n=36)和实验组(n=36),参照组于术后行常规放疗,实验组采取调强放疗,总结两组成效。结果:实验组I级、II级放射性皮肤反应率相较于参照组具统计学意义P<0.05;随访2年后,在局部控制率、无瘤存活率及远处转移率等指标上,两组于统计学无意义P>0.05。结论:早期乳腺癌保乳术后辅助治疗采取调强放疗可进行II级急性放射性皮肤反应率的明显下降,乳腺毒副作用少,应用可行性强,值得推广。