急性硬脊膜外血肿的治疗

目的探讨急性硬脊膜外血肿的早期诊治与预后的关系。方法回顾性分析21例急性硬脊膜外血肿的诊断治疗情况。结果17例早期诊断并手术治疗脊髓功能恢复良好,4例诊断与手术较晚预后较差。结论急性硬脊膜外血肿早期诊断和及时手术治疗是患者预后的关键。

急性硬脊膜外血肿的诊治

目的 研究急性硬脊膜外血肿的原因、临床表现、影像学特点及治疗方法。方法 对 10a来经手术治疗的 32例急性硬脊膜外血肿的病因、临床表现、MRI、DSA检查情况、手术治疗和随访结果进行分析。结果 32例病人中有 2 6例直接手术清除血肿 ;6例先栓塞硬脊膜动静脉瘘 (AVF)的供血动脉后 ,再手术清除血肿并切除瘘口。随访 2～ 9a。神经系统恢复到正常情况 11例 ;有轻度神经系统改变但生活可以自理 15例 ;需他人帮助者 4例 ;2例因血肿压迫时间长 ,术后双下肢瘫痪及尿潴留未改善 ;本组无死亡。结论 急性硬脊膜外血肿的早期诊断和治疗是提高疗效的关键。脊髓MRI检查是诊断急性硬脊膜外血肿的首选方法 ,清除血肿减轻其对脊髓的压迫是治疗本病的唯一有效方法 ,大的。

以颈痛、垂腕为突出表现的急性硬脊膜外血肿1例报告

急性硬脊膜外血肿（acute spinal epidural hematoma,ASEH）在临床上极为少见,尤其是在儿童,现报告1例如下。

急性硬脊膜外血肿的MRI研究

目的 探讨急性硬脊膜外血肿 (ASEH)的发病机制、MRI表现特征及鉴别诊断。方法15例ASEH病人 ,男 8例 ,女 7例 ,平均 37.8岁。 5例有脊柱损伤史 ,1例有脊柱手术史 ,1例有腰硬脊膜穿刺史 ,其余 8例无特殊病史。 11例经手术证实 ,2例经CT引导穿刺抽吸治疗并证实 ,2例经临床相应检查及随访证实。所有病人均行矢状面SET1WI和快速SE(FSE)或SET2 WI。 12例行横轴面FSET2 WI ,8例行SET1WI。 4例行SET1WI增强扫描。结果 15例血肿共发生于 18个脊柱节段 ,其中 6例次 (6 /18)位于颈段、9例次 (9/18)位于胸段、3例次 (3/18)位于腰段。 7例次 (7/18)血肿位于硬膜囊前方 ,11例次 (11/18)位于硬膜囊后方。血肿累及 1～ 13个椎体高度 ,平均 4 .87个椎体高度。T1WI上 ,所有血肿与脊髓之间均显示有线样低信号区。T2 WI矢状面和横轴面上 ,分别有 4例(4/15 )和 8例 (8/12 )在血肿与蛛网膜下腔之间显示有低信号线。矢状面上 13例 (13/15 )血肿呈长梭形 ,横轴面上均呈双凸镜形或半圆形。SET1WI上 ,5例呈等T1信号 ,6例呈短T1信号 ,4例呈等、短T1混杂信号 ;T2 WI上 ,5例呈短T2 信号 ,10例呈短、长T2 混杂信号。 4例增强扫描无特异性。结论 ASEH的MRI表现具有特征性 。

急性自发性硬脊膜外血肿1例报告

急性自发性硬脊膜外血肿（acute spontaneous spinal epiduralhematoma, ASSEH）临床上十分少见，其误诊和漏诊率较高。临床经过十分凶险，呈急性发作并快速发展的脊髓压迫症状和体征，短时间内患者可出现截瘫。如未能及时诊断和治疗，可使患者残疾或死亡。我科成功诊治l例，现报告如下。

急性自发性硬脊膜外血肿(ASSEH)的诊治

目的 探讨自发性硬脊膜外血肿的出血原因、临床表现、MRI特征、治疗及预后相关因素。方法 结合相关文献,回顾性分析我院10年来5例自发性硬脊膜外血肿(SSEH)的病例,探讨其发病机制、临床特征、术前神经功能状态及发病到手术的时间间隔与预后因素。结果 患者预后与术前神经功能状态及发病到手术的时间间隔密切相关,与年龄、血肿部位、血肿大小似乎无关。患者术前的神经功能状态越好预后越佳,发病到手术的时间间隔越短预后越好。结论 MRI检查是诊断本病最佳方法。及时的脊髓减压手术是改善预后的关键。

自发性硬脊膜外血肿的诊治及预后分析

自发性硬脊膜外血肿（spontaneous spinal epidu-ral hematoma，SSEH）是位于硬脊膜外的血肿压迫脊髓，从而产生较严重的症状。一般急性起病，发生原因可能与血管畸形有关，多数原因不明，是一种临床上少见的急症[1]。临床表现为突然的颈背部疼痛、双下肢麻木和迟缓性瘫痪，要求及时诊断和治疗。 MRI检查可以明确病变的部位和性质。血肿持续压迫脊髓可造成不可逆的损害，及时确诊和早期手术干预对改善预后非常重要。我们结合相关文献分析我院2008~2012年收治的5例急性自发性硬脊膜外血肿的临床特点、治疗结果及影响预后的因素。

急性硬脊膜外自发性血肿13例分析

目的 探讨和研究急性硬脊膜外自发性血肿的早期诊断和正确治疗。方法 回顾性分析 1985～ 2 0 0 0年法国马塞Timone ,Ste Marguerite医院和上海瑞金医院神经内科 13例急性硬脊膜外自发性血肿患者的临床资料 ,就其病因、发病机制、临床表现、神经影像学检查及治疗与预后 ,结合文献进行分析。结果 13例中 6例诱发因素为凝血功能异常 ;13例起始症状均为神经根性疼痛 ,伴随脊髓压迫症状 ;11例脊髓MRI确诊 ;5例手术治疗有 3例缓解 ;8例保守治疗有 5例缓解。结论 硬脊膜外腔丰富的静脉丛破裂引起无外伤自发性血肿形成 ,典型临床症状结合神经影像学检查能够确诊 ,是急诊手术指征 ,但并非必选治疗方法。本病存在自发性痊愈的特殊类型。

急性自发性硬脊膜外血肿的诊治

急性自发性硬脊膜外血肿(Acute spontaneous spinal epi-dural heamatomas,ASSEH)在临床上较为少见,因其病因隐匿,进展迅速,处理不当极易造成脊髓功能不可逆损伤.我科1995年～1999年共收治5例ASSEH,占同期脊髓压迫征的0.92%.现结合文献分析总结如下.

1例ASSEH患者术后预防下肢深静脉血栓的护理

目的讨论1例急性自发性硬脊膜外血肿(ASSEH)患者术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理。方法对天津市环湖医院神经外科收治的1例ASSEH的患者及时制订手术方案,急诊行椎管占位探查术,术中清除血肿,术后在给予常规神经外科术后护理,如密切观察生命体征变化、体位护理、引流管护理、呼吸道护理、排尿困难的护理基础上,及时采取一系列护理干预措施预防DVT,如密切监测肢体变化、饮食护理、功能锻炼、压力抗拴泵治疗等。结果经过精心治疗和护理,未出现DVT,下肢功能完全恢复,痊愈出院。结论通过采取及时有效的护理干预措施,可以预防ASSEH术后DVT。