综合护理在急性硬膜下血肿并发脑水肿患者术后护理中的应用

研究急性硬膜下血肿合并脑水肿手术后综合护理的应用效果。方法 在2023年1月至12月期间,随机选取52例急性硬膜下血肿合并脑水肿手术患者,分为两组进行护理对照研究。对比B组采用常规护理方法,而干预A组则采用综合护理方法。结果 护理后干预A组病患的预后良好发生率(73.08%)、FMA评分(63.81±7.60)、BI评分(68.92±6.64)、SF-36生活质量评分(78.04±6.49)、护理满意度(96.15%)均高于对比B组病患(38.46%)、(50.39±6.65)、(54.30±6.69)、(68.49±4.31)、(80.77%);而干预A组病患的SAS评分(49.24±0.63)、SDS评分(48.72±8.40)低于对比B组(52.51±6.73)、(51.88±9.62)。结论 实验结果显示,综合护理能够显著改善急性硬膜下血肿并发脑水肿患者的心理和生理状态,提高患者的预后效果。同时,干预A组患者的肢体运动功能、日常生活能力、生活质量和护理满意度均得到显著提升。

集束化护理在急性硬膜下血肿并发脑水肿患者术后的应用效果

目的探讨集束化护理干预在急性硬膜下血肿并发脑水肿患者术后的应用效果。方法选取2016年6月至2018年6月杞县中医院收治的122例急性硬膜下血肿并发脑水肿患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各61例,均接受大骨瓣减压术联合血肿清除术治疗,术后给予对照组常规护理,在常规护理基础上给予观察组集束化护理干预,随访6个月,对比两组护理前后运动功能评分(FMA)、日常生活能力评分(BI)以及生活质量。结果护理后,两组FMA、BI评分均高于护理前,且观察组FMA、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后,两组生活质量各项评分均高于护理前,且观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对急性硬膜下血肿并发脑水肿手术患者采取集束化护理干预,可有效促进患者康复,提高生活质量。

护理干预对急性硬膜下血肿并发脑水肿患者术后恢复及生活质量的影响

目的探究护理干预对急性硬膜下血肿并发脑水肿患者术后恢复及生活质量的影响。方法选择三门峡市中心医院58例急诊行大骨瓣减压术联合血肿清除术的急性硬膜下血肿并发脑水肿患者,采用随机数表法分为两组,各29例。对照组接受常规护理,观察组于此基础上接受护理干预。随访6个月后,比较两组干预前、后日常生活能力评分(BI评分)、运动能力评分(FMA评分)及干预后生活质量评分。结果护理干预后,观察组BI评分、FMA评分均较对照组高,且生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行大骨瓣减压术联合血肿清除术的急性硬膜下血肿并发脑水肿患者实施护理干预可促进患者术后恢复,提高其生活质量。

综合护理在急性硬膜下血肿并发脑水肿患者术后护理中的应用

目的探究利用综合护理对急性硬膜下血肿并发脑水肿患者进行护理的应用效果。方法选择2016年11月至2019年10月在我院就诊的50例神经外科患者作为研究对象,随机将其分为两组,各25例。对照组采用常规护理方式,研究组采用综合护理方式,对两组患者护理效果进行统计分析;对两组患者FMA与BI评分、CQOLI-47评分及患者家属满意度进行对比分析[1]。结果采用综合护理研究组较常规护理的对照组在术后运动功能评测表占优势,并在护理后出现了较明显的提升,提升较对照组稍高;在各情况出现例数上均低于常规护理对照组,降低并发症发生情况明显;满意总人数较多,有效的与患者沟通可明显提升患者心理舒适度,改善其心理状况。结论综合护理干预更加符合当代临床实际应用,能够有效提高术后患者的社会功能,减轻患者家属焦虑情绪,促进良好护患关系建立,值得在临床中实际应用。

术中护理干预对急性硬膜下血肿并发脑水肿患者恢复状况、生活质量的影响

探讨术中护理干预对急性硬膜下血肿并发脑水肿患者恢复状况及生活质量的影响。 方法:选取我院 2019 年1 月至 2020 年 12 月收治急性硬膜下血肿并发脑水肿患者 78 例,患者都为老年人,78 例患者行大骨瓣减压术联合血肿清除术治疗,以护理方法将其分为对照组(n= 39)与观察组(n= 39),对照组采取常规护理,观察组强化术中护理干预,对比两组患者术后恢复状况及生活质量。 结果:术后恢复:对比两组 BI 评分及 FMA 评分,观察组日常生活能力恢复及运动功能恢复效果皆显著优于对照组(P<0.05);生活质量:从生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能四个方面对比,观察组综合生活质量水平显著高于对照组(P<0.05)。 结论:术中护理干预可有效促进急性硬膜下血肿并发脑水肿患者术后恢复,并提高患者术后生活质量。

儿童急性硬膜下血肿继发大面积脑梗死危险因素分析

目的 分析急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)术后继发大面积脑梗死患儿的临床表现和影像学特征,评估其潜在危险因素,为ASDH术后继发大面积脑梗死的预防、早期诊断和治疗提供依据。方法 回顾性研究4~12岁ASDH患儿的临床资料,所有患儿接受常规手术治疗。创伤后继发大面积脑梗死(massive cerebral infarction,MCI)是基于CT影像上低密度区域及临床体征诊断。回顾与患者预后相关的临床和影像学表现并进行统计学比较。采用多因素Cox回归分析对术后MCI进行初步评价,得出影响MCI的因素。结果 共纳入病例67例,32例列入MCI组,非MCI组35例。两组年龄(t=2.016,P=0.048)、体质量(t=2.389,P=0.020)、多发伤(χ^(2)=11.121,P=0.001)、GCS(Z=-4.730,P<0.001)、血肿体积(χ^(2)=12.890,P=0.002)、中线偏移度(mid-line shift,MLS;χ^(2)=12.261,P=0.002)及围手术期休克(χ^(2)=14.417,P<0.001)差异具有统计学意义。GCS(OR=0.322,P=0.002)、围手术期休克(OR=10.992,P=0.007)、多发伤(OR=6.547,P=0.046)与MLS (OR=46.974,P=0.025)是ASDH患儿发生MCI的主要风险因素。结论 围手术期休克、合并多发伤、GCS低评分和MLS大于10 mm是MCI的危险因素。具有多种危险因素的患儿MCI发生率显著提高。

CT值作为急性硬膜下血肿术中急性脑膨出的预测因子

目的评估在急性硬膜下血肿病人基底核层面的脑白质、灰质和上矢状窦后1/3段的CT值,其是否可以作为预测急性术中脑膨出及预后的指标。方法回顾性分析51例急性硬膜下血肿病例资料,其中急性术中脑膨出18例(脑膨出组)和无脑膨出33例(无脑膨出组),测量基底核层面的损伤侧和非损伤侧白质、灰质及上矢状窦后1/3的CT值。51例病人,随访3个月。结果两组病人年龄、手术时间无统计学差异;受伤到手术时间、术前GCS具统计学差异(P<0.01)。脑膨出组上矢状窦后1/3段CT值明显升高,伤侧部位白质及灰质CT值明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。上矢状窦CT值为50.38HU,对术中急性脑膨出的敏感性为100%,特异性为93.9%;ROC曲线下面积是0.98。无脑膨出组病死率12.12%(4/33),脑膨出组病死率高达61.11%(11/18),剩余病人均为重度或严重残疾。结论测量基底核层面白质、灰质和上矢状窦后1/3段的CT值可能有助于预测急性硬膜下血肿术中急性脑膨出的发生,判断病人预后。

产妇急性硬膜下血肿合并脑疝1例

妊娠相关性卒中是妊娠的严重并发症,主要发生在妊娠期及产后6周内,尤其是产前2 d及产后1 d,主要包括缺血性卒中和出血性卒中两大类,也包含特殊类型卒中,如静脉窦血栓、蛛网膜下腔出血、可逆性脑后部白质脑病等[1]。虽然妊娠相关性卒中的发病率不高,但危害严重,有相当一部分孕产妇遗留不同程度的肢体功能障碍[2]。我科收治右侧急性硬膜下血肿合并脑疝的年轻产妇1例,报道如下。

急性硬膜下血肿术后继发脑梗死的相关危险因素分析

目的探讨急性硬膜下血肿术后继发脑梗死的相关危险因素。方法回顾性分析2020-03—2023-03河南省直第三人民医院神经外科行血肿清除术的210例急性硬膜下血肿患者的临床资料。男154例,女56例;平均年龄54.25岁(范围41~74岁)。将术后发生继发脑梗死的患者作为发生组,将术后未发生继发脑梗死的患者作为未发生组。收集统计患者的性别、年龄、术前时间、脑疝、术前瞳孔变化、中线位移、基底池形态、血肿体积、围术期血压、手术时间、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血肿厚度等信息,分析急性硬膜下血肿术后继发脑梗死的危险因素。结果210例患者中术后发生继发脑梗死20例(9.52%)。单因素分析结果显示,2组患者的术前时间、脑疝、术前瞳孔变化、中线位移、基底池形态、血肿体积、围术期血压、GCS评分等差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术前时间>6 h、脑疝、术前瞳孔变化、中线位移≥10 mm、基底池形态、血肿体积>60 mL、围术期血压、GCS评分是术后发生继发脑梗死的危险因素(P<0.05)。结论术前时间>6 h、脑疝、术前瞳孔变化、中线位移≥10 mm、基底池形态、血肿体积>60 mL、围术期血压、GCS评分均是急性硬膜下血肿术后继发脑梗死的危险因素,临床需结合相关危险因素采取相应措施,以降低术后继发脑梗死的发生风险。

开颅术前硬通道硬膜下穿刺预减压对创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者疗效的影响

分析开颅术前硬通道硬膜下穿刺预减压对创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者疗效的影响。方法 截取的时间区间为21年2月-23年2月,纳入研究的52例对象均是在我院接收的创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者,随机分成常规组(26)和研究组(26),分析治疗效果。结果 术后,研究组颅内压更低、恢复良好率更高、致残率以及并发症发生率更低,P<0.05;研究组生活质量各维度分数更高,P<0.05;研究组手术时间、引流时间及住院时间均更短,P<0.05;研究组治疗有效率更高,P<0.05。结论 开颅术前硬通道硬膜下穿刺预减压术在治疗创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者的效果显著,值得推广。

硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的临床研究

目的研究硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的临床效果。方法选取普宁华侨医院颅脑外科2020年6月至2022年6月收治的急性硬膜下血肿并脑疝患者40例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各20例。对照组实施标准外伤大骨瓣开颅术治疗,观察组采取硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗。统计致残率、病死率、并发症发生率,采用生活质量评价量表(SF-36)对生存质量进行评定并对比以上数据差异。结果观察组的致残率为10.00%、病死率为5.00%、并发症发生率为10.00%,低于对照组的25.00%、15.00%、25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒后两组患者的生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院前均高于苏醒后,且观察组的生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗急性硬膜下血肿并脑疝疗效确切,能够进一步降低由该病症所带来的残疾、病死以及相关并发症发生风险,预后良好,在临床中具有广阔的推广使用前景和价值。

硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的疗效

目的讨论硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的疗效。方法选择2022年6月至2023年6月收治的急性硬膜下血肿并脑疝患者80例,分为两组,试验组使用硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗,对照组使用标准外伤大骨瓣开颅术治疗。比较两组的治疗效果,并发症发生率、致死率、致残率,生活质量评分,术后1 d、术后7 d的颅内压,引流时间,手术时间以及住院时间,苏醒时间的情况。结果与对照组相比,试验组的治疗效果较高(97.50%vs.80.00%,P<0.05),并发症发生率较低(2.50%vs.15.00%,P<0.05)、致死率较低(0.00%vs.7.50%,P<0.05)、致残率较低(2.50%vs.12.50%,P<0.05),术后1 d[(27.59±1.37)d vs.(30.28±1.75)d],术后7 d[(18.11±1.32)d vs.(22.38±1.53)d]的颅内压较小(P<0.05),引流时间较短[(3.05±0.75)d vs.(3.89±0.72)d,P<0.05],手术时间较短[(28.15±1.37)d vs.(25.36±1.08)d,P<0.05]以及住院时间较短[(6.53±1.38)d vs.(9.59±1.77)d,P<0.05],苏醒时间超过15 d的患者较少(7.50%vs.42.50%,P<0.05)。结论在急性硬膜下血肿并脑疝患者中使用硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗,可以提高治疗效果,降低并发症发生率,改善生活质量,缩短住院时间、苏醒时间,降低致死率以及致残率,具有重要的临床价值。

颅脑损伤术中急性脑膨出对侧急性硬膜下血肿1例

1病例资料患者,男性,60岁,因“头部外伤2小时”于2022年3月5日入住我院。患者入院前2小时头部受伤后立即被送至当地医院行头颅CT检查,因当地医院无手术条件,紧急转至我院。入院时患者昏迷状,右侧瞳孔直径5.0 mm,左侧瞳孔直径2.0 mm,对光反应消失,格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)评分[1]6分,当地医院头颅CT示:右侧急性硬膜下血肿、右侧颞叶小灶脑挫伤、左侧颅骨骨折,中线明显向左侧偏移约7 mm,占位效应明显,见图1。

额颞顶部大骨瓣开颅治疗急性硬膜下血肿伴创伤性脑水肿

目的探讨额颞顶部大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿伴创伤性脑水肿的治疗效果。方法34例急性硬膜下血肿伴创伤性脑水肿患者均采用额颞顶部大骨瓣开颅减压血肿清除术。结果死亡5例,植物生存1例,重残2例,轻残15例,恢复良好11例。结论额颞顶部大骨瓣开颅术是治疗急性硬膜下血肿伴创伤性脑水肿的有效方法。

急性硬膜下血肿伴脑水肿的手术治疗探讨

目的:探讨急性硬膜下血肿并急性脑水肿的手术治疗方法与疗效。方法:采用大骨瓣减压+血肿清除术治疗32例急性硬膜下血肿伴脑水肿患者。结果:32例早期手术27例中恢复良好9例,中残5例,重残3例,植物生存1例,病死9例,病死率33.3%。保守治疗失败后5例手术恢复良好1例,重残1例,病死3例。结论:早期手术清除血肿及去骨瓣减压,对急性硬膜下血肿伴脑水肿较为有效,并能提高生存率和生存质量。

标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿伴脑水肿的效果及安全性

目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿伴脑水肿的效果及安全性。方法回顾性分析2018-01—2019-11间焦作市第二人民医院神经外科行开颅术治疗的88例急性硬膜下血肿伴脑水肿患者的临床资料。根据手术方案分为常规骨瓣组和标准骨瓣组,各44例。比较2组患者的基线资料、术后临床指标,以及术后6个月时的预后效果。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。标准骨瓣组患者术后第1天、3天、7天的颅内压均低于常规骨瓣组,6个月时的预后效果优于常规骨瓣组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿伴脑水肿患者,可迅速降低颅内压,且术后并发症少,预后效果满意。

急性硬脑膜外血肿术后并发脑水肿的临床分析

目的探讨急性硬脑膜外血肿术后并发脑水肿的治疗及临床分析。方法 2008年8月至2012年8月期间,我院手术治疗的64例急性硬膜外血肿患者,其中20例术后并发脑水肿,另外44例术后没有出现脑水肿,对两组患者术前GCS评分、术前瞳孔、血肿量、中线移位情况、手术时间、血肿部位、年龄,以及原发性昏迷等情况,进行观察和比较。结果与术后无脑水肿组相比,术后并发脑水肿组患者术前GCS评分降低、术前瞳孔进行性散大、血肿量增加、中线移位程度较重,以及伤后手术延迟等方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性硬脑膜外血肿术后并发脑水肿的致病因素较多,而伤后及时手术治疗是减少术后并发症的有效环节。

探讨急性硬膜下血肿伴脑水肿的手术治疗方法及临床疗效

目的探究急性硬膜下血肿伴水肿采用手术治疗的方法与效果。方法对本院2013年6月至2015年7月收治的28例急性硬膜下血肿伴脑水肿患者,实施大骨瓣减压术与血肿清除术治疗,并对全部患者的临床资料给予回顾性分析。结果全部患者经过治疗后,有10例恢复较好,占35.71%,4例中度残疾,占14.29%,4例重度残疾,占14.29%,1例植物人,占3.57%,9例死亡,占32.14%。结论急性硬膜下血肿伴水肿及早接受手术治疗,可以促使其生存率的显著提高,对于预后质量的提高具有促进作用。

老年慢性硬膜下血肿手术后并发急性脑缺血

目的探讨老年慢性硬膜下血肿手术后并发急性脑缺血的救治。方法回顾分析作者2005年1月～2009年12月收治的老年慢性硬膜下血肿手术后并发急性脑缺血的12例患者的临床资料。结果 12例患者均及时发现并给予保守治疗,应用静脉滴注低分子右旋糖酐、钙离子拮抗剂和脑细胞活性药物,以及采取镇静和吸氧等对症处理,患者痊愈出院。结论高度重视老年慢性硬膜下血肿术后并发急性脑缺血的可能,围手术期的正确处理可减少并发症的发生。一旦发生并发症,及时和准确的救治可控制病情的发展。