硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法治疗急性腰椎间盘突出症的效果

目的观察硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法治疗急性腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2021年5月至2023年5月河南科技大学第一附属医院开元院区疼痛科收治的急性腰椎间盘突出症患者90例,以随机数字表法分成试验组、手法复位组和硬膜外阻滞组,每组30例。试验组在行硬膜外阻滞的基础上联合脊柱定点旋转复位法,手法复位组仅接受脊柱定点旋转复位手法,硬膜外阻滞组仅接受硬膜外阻滞。记录3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),采用日本骨科协会(JOA)评分评价其治疗结束后腰部疼痛及腰椎功能改善情况。结果3组患者经治疗后VAS评分均降低,且试验组VAS评分低于手法复位组和硬膜外阻滞组(P<0.05)。3组患者经治疗后JOA评分均提高,且试验组JOA评分高于手法复位组和硬膜外硬膜外阻滞组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法可有效缓解急性腰椎间盘突出症患者的疼痛,提高其JOA评分。

中医针灸联合独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出症患者的效果观察

目的:探讨中医针灸联合独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出症的效果。方法:选取2020年06月~2021年06月我院收治的急性腰间盘突出症患者62例,采用随机分组,对照组用针灸治疗,观察组用针灸+独活寄生汤治疗,评价两组的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组血浆指标优于对照组(P<0.05);观察组腰椎间盘功能指标及VAS评分均优于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:中医针灸联合独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出症的疗效确切,能够改善腰椎间盘功能,起到了镇痛的作用,有利于患者恢复正常的生活。

腹肌冲击推拿法治疗急性期腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察腹肌冲击推拿法治疗急性期腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取2022年10月—2023年10月于黑龙江中医药大学附属第二医院推拿四科收治的腰椎间盘突出症(LDH)急性期患者70例,随机分为试验组和对照组,每组35例。试验组选用腹肌冲击推拿法治疗10 d,对照组选用常规推拿手法治疗10 d,比较两组的临床疗效、VAS疼痛评分、JOA腰背痛评分、中医证候评分以及白介素-6(IL-6)水平。结果:试验组的总有效率为100%(35/35),高于对照组的总有效率85.7%(30/35),差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组的VAS疼痛评分和中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.01);治疗后两组的JOA腰背痛评分均高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.01)。治疗后两组IL-6水平均有降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.01),试验组下降程度优于对照组(P<0.01)。结论:腹肌冲击推拿法治疗急性期腰椎间盘突出症比常规推拿法更有效,能够缓解腰椎间盘突出症患者症状,减轻患者疼痛,提高治愈时间,稳定患者的脊椎平衡,可为腰椎间盘突出患者提供新的诊疗思路。

中药贴敷联合子午流注治疗对急性腰椎间盘突出症疼痛的护理体会

目的探讨中药贴敷联合子午流注治疗对急性腰椎间盘突出症(LDH)疼痛的护理体会。方法筛选东莞市东城医院疼痛科收治的100例LDH患者,时间范围2021年10月至2023年9月,随机将其分为对照组(中药贴敷治疗)和观察组(中药贴敷联合子午流注治疗),各50例,对治疗效果展开对比,并总结护理体会。结果观察组治疗有效率、JOA评分以及腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈活动度均高于对照组,VAS评分、ODI评分及中医症状评分低于对照组(均P<0.05)。结论予以LDH疼痛患者中药贴敷联合子午流注治疗,配合恰当的护理干预,可起到减轻疼痛症状、促进腰椎功能恢复、提升整体治疗效果的作用。

岭南林氏正骨推拿配合活血通络汤治疗腰椎间盘突出症急性发作临床观察

目的:观察岭南林氏正骨推拿配合活血通络汤治疗腰椎间盘突出症急性发作的效果。方法:98例按照随机数字表法分为两组各49例。两组均用岭南林氏正骨推拿治疗,研究组加用活血通络汤。结果:研究组优良率和腰椎功能(JOA)评分高于对照组(P<0.05),中医证候积分、疼痛指数(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及不良反应发生率低于对照组(P<0.05),硬膜外压痕纵轴值小于对照组(P<0.05)。结论:岭南林氏正骨推拿配合活血通络汤治疗腰椎间盘突出症急性发作效果较好。

针刺治疗在急性腰椎间盘突出症急性神经痛中的应用

探讨急性腰椎间盘突症急性神经痛采取针刺治疗的效果。方法 选取医院收治100例急性腰椎间盘突出症急性神经痛患者为对象,分成对照组及研究组,对照组实施传统西药治疗,研究组实施针刺治疗,对比疗效。结果 研究组临床有效率高于对照组,研究组疼痛及腰椎功能改善效果均高于对照组,预后生活质量提高,P<0.05。结论 针刺治疗急性腰椎间盘突出症急性神经痛疗效显著,可减轻疼痛,改善腰椎功能。

中医针灸联合独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出症的应用研究

目的：研究中医针灸联合独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出症的应用效果。方法：选取2014年12月—2016年12月期间在本院接受诊治的50例急性腰间盘突出症患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各25例。对照组患者采用中医针灸治疗,研究组患者采用中医针灸联合独活寄生汤治疗,持续治疗3个月。比较两组患者治疗前后疼痛程度、腰间盘功能变化及临床疗效。结果：治疗前,两组患者VAS评分以及功能障碍指数评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者疼痛VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者功能障碍指数均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者治疗总有效率（92.0%）高于对照组的（64.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医针灸联合独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出症效果显著,能有效缓解临床症状,减轻疼痛,促进腰间盘功能恢复,值得临床推广。

温针灸联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效及对IL-1β、IL-6、hs-CRP的影响

目的观察温针灸联合三维牵引治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其作用机制。方法 148例患者随机分为治疗组和对照组各74例。对照组给予基础治疗和三维牵引,治疗组加用温针灸法,治疗10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组的临床疗效、疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛功能评价表评分(JOA)和血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗组的总有效率97.30%高于对照组的89.19%(P <0.05);治疗后两组VAS评分和血清IL-1β、IL-6、hs-CRP水平均下降(均P <0.05),治疗第10日和20日时,治疗组的VAS评分和IL-1β、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(均P <0.05);两组JOA评分和直腿抬高试验评分均升高(均P <0.05),治疗第10日和20日时,治疗组的JOA评分和直腿抬高试验评分均高于对照组(均P <0.05)。结论温针灸法联合三维牵引治疗急性腰椎间盘突出症可以通过抑制炎症因子表达,从而缓解疼痛,提高临床疗效。

基于筋骨力学平衡探讨提拉旋转斜扳治疗急性腰椎间盘突出症的相关临床思考

急性腰椎间盘突出症一直是中医正骨手法治疗中的难点。笔者通过分析急性腰椎间盘突出症发病过程中筋与骨力学平衡的中西医理论,提拉旋转斜扳法的操作技巧及生物力学效应,从筋骨力学失衡角度分析提拉旋转斜扳治疗急性腰椎间盘突出症的治疗思路及相关临床思考。

中医特色疗法在急性颈椎间盘突出症中的应用研究

急性颈椎间盘突出症是脊柱科常见的一种较为棘手的病症,如不及时有效救治,将给患者带来巨大危害。笔者通过查阅近十年相关文献报道中急性颈椎间盘突出症的中医药特色疗法,对常见的牵引、中药、针灸、手法以及练功等疗法进行总结分析,其疗效显著,在临床治疗该病时,应该积极发挥中医药优势,运用中医药特色疗法进行治疗。

针灸推拿联合络藤合剂治疗腰椎间盘突出症急性期的临床观察

目的观察中医针灸推拿联合络藤合剂对急性腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛程度的影响。方法将患者242例随机分为对照组与研究组,对照组接受中医针灸推拿治疗,研究组在对照组基础上加用络藤合剂治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛程度、功能障碍指数(ODI)和日本骨伤协会腰痛评分(JOA)、P物质和白介素-1β(IL-1β)水平。结果研究组总有效率为97.52%,显著高于对照组的87.60%(P<0.05)。治疗后两组VAS评分、感觉和感情PRI评分、P物质、IL-1β水平较治疗前均下降(P<0.05),且研究组治疗后指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组ODI评分均显著下降(P<0.05),JOA评分均显著上升(P<0.05),且研究组治疗后评分改善均优于对照组(P<0.05)。结论中医针灸推拿联合络藤合剂治疗LDH患者效果显著,可明显降低患者疼痛程度,改善患者腰椎功能,降低P物质、IL-1β水平。

急性颈椎间盘突出合并中央脊髓损伤

目的 报道急性颈椎间盘突出合并中央脊髓损伤并探讨前路减压与融合手术的作用。方法 对 2 4例急性颈椎间盘突出合并中央脊髓损伤患者作回顾性分析 ,所有病例均行前路减压与融合手术 ,随访时间 2～ 7年 ,平均 3年 8个月。并对其椎间盘突出程度及神经功能进行评价。结果 平均ASIA运动评分由 47 79± 19 6 6增至 86 46± 10 2 2 ,患者年龄与恢复率成负相关 (r =- 0 5 93,P <0 0 1) ,但脊髓受压程度与神经功能评分无显著相关性 (P >0 0 5 )。有骨折脱位者术后神经恢复比无骨折脱位者要差 (t=3 342 ,P <0 0 1)。结论 急性颈椎间盘突出是引起中央脊髓损伤的主要原因之一 。

轻手法推拿在急性腰椎间盘突出症中的应用分析

目的观察轻手法推拿在治疗急性腰椎间盘突出症中的应用和临床疗效。方法 90例患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用针灸、刺络拔罐治疗,观察组在对照组基础上配合轻手法推拿治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为97.78%,高于对照组之82.22%(P<0.05)。结论采用电针、刺络拔罐结合轻手法推拿治疗急性腰椎间盘突出症能快速缓解患者的疼痛,促进功能恢复,提高临床疗效。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗急性腰椎间盘突出症的临床观察

2010年3月至2011年3月，我们分别对包头市第四医院骨科诊治68例急性腰椎间盘突出症的患者进行了临床治疗观察。其中36例采用了牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物（神经妥乐平），同时腰部微波＋干扰电治疗，另32例采用了甘露醇＋地塞米松后给洛索洛芬钠口服，同时腰部微波＋干扰电治疗，现将观察结果报告如下。

电针治疗急性腰椎间盘突出症的临床及神经电生理观察

目的:观察电针对急性腰椎间盘突出症的疗效以及对下肢体感诱发电位的影响。方法:将60例急性腰椎间盘突出患者随机分为电针治疗组30例和常规治疗组30例,分别于治疗前及治疗后3天、1周及疗程结束后应用目测类比定级法(VAS)对疼痛进行评估,治疗前后行双下肢体感诱发电位检查,治疗后进行疗效评定。结果:电针治疗组与常规治疗组优良率分别为83.4%和76.7%,电针治疗组可明显缩短疗程,治疗后3天疼痛已明显减轻,活动能力改善。两组患者治疗前患侧下肢体感诱发电位潜伏期延长、神经传导速度减慢,治疗后均有改善,但两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:电针治疗对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,体感诱发电位可作为腰椎间盘突出症病情及疗效评定的电生理指标。

弥可保穴位注射合骶管疗法治疗急性腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察弥可保穴位注射合骶管疗法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将113例急性椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组76例,用弥可保针2000μg、曲安奈德针40mg、0.9%NaCl20ml、2%利多卡因针5ml骶管注射治疗;治疗组37例,在上述骶管疗法的基础上,加弥可保针1000μg行足三里、阳陵泉、血海、解溪、行间穴位注射。观察患者治疗后症状恢复的优良率,并进行统计分析。结果:治疗组和对照组的症状恢复优良率分别为89.19%和69.74%,两者组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骶管疗法合用弥可保穴位注射可提高骶管疗法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。

悬钟阳陵泉超声波治疗急性腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察悬钟、阳陵泉穴位阿是超声波治疗联合抗炎脱水药物治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例。观察组予悬钟、阳陵泉穴位阿是超声波治疗仪治疗,同时配合抗炎脱水治疗;对照组仅予抗炎脱水治疗。评价2组治疗前、后腰腿疼痛程度,比较2组临床疗效。结果:2组组内比较,治疗2天分别与治疗前比较,治疗4天分别与治疗2天比较,目测类比评分法(VAS)评分均下降,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗7天分别与治疗4天比较,治疗14天分别与治疗7天比较,对照组VAS评分均无明显下降,差异均无显著性意义(P>0.05),观察组VAS评分仍持续下降,差异有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05)。2组治疗7天、治疗14天VAS评分均下降明显,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组显效率、总有效率分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:悬钟、阳陵泉穴位阿是超声波治疗联合抗炎脱水治疗急性腰椎间盘突出症,可使患者腰腿痛迅速缓解,功能显著改善,效果优于单纯抗炎脱水治疗。

急性非创伤性颈椎间盘突出症的诊断和治疗

颈椎间盘突出症是指颈椎间盘的纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出而引起颈髓或神经根受压的一系列临床表现。临床上急性颈椎间盘突出症多有明确外伤史，急性非创伤性颈椎间盘突出症少见，且易误诊。自2007年7月至2012年6月，我们收治5例，现报告如下。

腰椎间盘突出症急性发作的中药治疗现状

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)在骨伤科临床上是最常见的腰腿痛疾患之一,给患者身心都带来非常大的困扰。本病在临床上有三种发作方式,分别为急性发作、慢性发作和无症状。当前腰椎间盘突出症的治疗主要分为手术治疗和保守治疗,在保守治疗方面,中药治疗腰椎间盘突出症在临床上取得了良好的疗效,依据用法主要可分为外用、内服、注射三种形式。本文就近年来腰椎间盘突出症急性发作的中药治疗方面综述如下。