非甾体类药物致急性胃粘膜病变的临床表现与内镜特征

目的:探讨非甾体类药(NSAIDs)致急性胃粘膜病变的临床表现及内镜特点。方法:回顾性分析54例NSAIDs导致急性胃粘膜病变患者的临床资料。结果:服用NSAIDs后临床表现为上腹痛,返酸、嗳气者32例(593%)、呕血8例(14.8%)、黑便25例(46.3%)、呕血伴血便10例(18.5%)。内镜下表现为弥漫性胃粘膜充血、水肿及多发性糜烂49例(90.7%),伴应激性浅表溃疡23例(42.6%)。结论:NSAIDs是急性胃粘膜病变的重要病因,对于需长期服用NSAIDs的高危患者,既往有溃疡病史,年龄>60岁,同时服用两种以上NSAIDs或与糖皮质激素同服者应给予预防性治疗。

非甾体类抗炎药致溃疡病及急性胃粘膜病变42例分析

目的 :了解非甾体抗炎药 (NSAID)致溃疡病及急性胃粘膜病变的临床特点。方法 :回顾性研究因溃疡病及急性胃粘膜病变住院患者 2 86例。结果 :2 86例患者中服用NSAID者达 4 2例 ,占 14 .7%。 2 5例 ( 5 9.5 % )患者既往有胃、十二指肠疾病史 ,2 3例 ( 5 4 .8% )患者服药后首先出现上消化道出血症状 ,服药后出现症状的时间为 14例在 3d以内 ,10例在 3d至 2周 ,18例在 2周以后。服用及未服用NSAID两组患者的平均年龄 ,饮酒率分别为 61.1岁及 4 1.5岁 (P <0 .0 1) ,3 5 .7%及 18.0 % (P <0 .0 5 )。结论 :NSAID是溃疡病 ,急性胃粘膜病变患者的重要病因。可首先表现为上消化道出血症状 ,发病时间可在服药后各个阶段出现。既往有胃、十二指肠疾病史 ,高龄 ,饮酒者更易出现并发症。

舒芬太尼预处理对大鼠急性胃粘膜病变的保护作用及与酸敏感离子通道的关系

目的观察舒芬太尼预处理对急性胃粘膜病变大鼠胃粘膜的保护作用及其对胸段脊髓背根神经节(DRG)神经元中酸敏感离子通道(ASIC3)表达的影响,探讨其保护机制与ASIC3的关系。方法选取雄性Wistar大鼠,分3组:正常组、浸水束缚应激模型组和舒芬太尼预处理组。采用浸水束缚应激(WIRS)法复制急性胃粘膜病变模型,于应激6h后观察大体胃粘膜损伤程度及溃疡指数,并采用免疫荧光法观察ASIC3在DRG神经元中的表达,采用RT-PCR法进行实时定量研究。结果与正常组比较,WIRS明显损伤胃粘膜,升高溃疡指数,且胸段DRG神经元上ASIC3广泛表达;舒芬太尼预处理可明显减轻WIRS大鼠的胃粘膜损伤程度,降低溃疡指数,并使ASIC3mRNA在胸段DRG神经元的表达量明显减少。结论 ASIC3参与了急性胃粘膜病变的发生机制,舒芬太尼预处理对急性胃粘膜病变具有保护作用,其机制与抑制ASIC3的表达有关。

梗阻性黄疸术后并发急性胃粘膜病变的治疗体会

目的 :探讨急性胃粘膜病变 (AGML)的防治措施。方法 :对 37例AGML的临床资料进行分析总结。结果 :非手术治疗 2 6例 ,其中 2 4例治愈 ,2例死亡 ;手术治疗 11例 ,6例治愈 ,5例死亡。结论 :AGML以预防为主 ,治疗以非手术治疗为主 。

持续硬脊膜外交感神经阻滞治疗神经源性急性胃粘膜病变

目的为探讨持续胸段硬脊膜外交感神经阻滞(CTESB)治疗神经源性急性胃粘膜病变的疗效。方法联合应用中位胸段持续硬脊膜外麻醉阻滞胃肠交感神经节前纤维的方法,治疗15例神经源性急性胃粘膜病变,临床观察疗效。结果全部病例短期内均取得良好疗效:止血迅速,胃肠动力改善,胃肠内营养恢复快。结论 CESB是治疗AGML的一种简便、可行的方法。

气象因素在急性胃粘膜病变发生中的作用

目的 :研究气象因素在急性胃粘膜病变发生中的作用。方法 :对 1988年 1月～ 1998年 12月 10年间急性胃粘膜病变发病情况与当地气象因素之间的关系进行回顾性调查。结果 :急性胃粘膜病变发病在冬季最多 ,春季其次 ,秋季较少 ,夏季最少 ,其中 2 ,3,10 ,11,12月为发病高峰 ,终年呈双峰型分布。气压与发病高度正相关 ,气温与发病高度负相关 ,湿度与发病不相关。结论 :急性胃粘膜病变发生在明显的季节性 。

梗阻性黄疸大鼠应激时血浆表皮生长因子变化与急性胃粘膜病变关系的研究

目的探讨表皮生长因子在梗阻性黄疸急性胃粘膜病变发病机制中的作用。方法结扎Wistar大鼠胆管,制作梗阻性黄疸模型,40只大鼠随机分成4个小组:假手术组A组、假手术应激组B组、梗阻性黄疸组C组、梗阻性黄疸应激组D组,每组10只。应激结束后,测定血浆表皮生长因子浓度,肉眼下按Guth标准评价胃粘膜损伤程度,计算胃粘膜损伤指数(UI),光镜下观察胃粘膜病理性改变。结果梗阻性黄疸时血浆表皮生长因子变化明显,C组、D组明显低于A组、B组(P<0.01);A组未见胃粘膜损伤,D组损伤最严重,其次为B组、C组,各组间均有显著性差异(P<0.01)。结论梗阻性黄疸大鼠应激状态下,血浆表皮生长因子水平下降更明显,损害性与保护性因素的平衡失调,是导致急性胃粘膜病变重要因素之一。

危重病患者胃液监测与急性胃粘膜病变的发生

上消化道出血是危重病患者的常见合并症,是导致患者病情恶化的重要原因之一。引起危重症患者发生上消化道出血的原因十分复杂,但早期及时的诊断及处理是影响患者愈后的重要原因。本文通过对46例危重病患者胃液连续监测,及时发现28例患者因急性胃粘膜病变致上消化道出血,为早期诊治赢得了时间,现报告如下。1.临床资料和方法 选择1998年3月至1999年10月入住ICU病房的危重病患者46例,其中男性30例,女性16例,年龄6～83岁,平均(61.3±25.7)岁。基础疾病包括:ARDS、CO中毒、呼吸衰竭、感染性休克、MSOF及颅脑外伤全麻术后等。所有入选患者在入选时均无上消化道出血、近期无上腹部及消化道手术。

非甾体类药物致消化道溃疡病及急性胃肠粘膜病变60例内镜特征分析

目的 探讨非甾体类药物 (NSAID)致消化道溃疡病及急性胃肠粘膜病变的内镜特点及影响因素。方法 回顾分析我院近 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 9月门诊及住院病人因服用NSAID致消化道溃疡病及急性胃肠粘膜病变的内镜特点、用药种类及服药后发病时间。结果 6 0例服用NSAID者 ,服药种类多样 ,服药后出现症状的时间从 1d到数十年不等。发生消化性溃疡病 35例 ,其中男性 2 3例 ,女性 12例 ,男∶女 =1.92∶1;发生急性胃肠粘膜病变 2 5例 ,男∶女 =0 .92∶1。结论 NSAID是消化道溃疡病及急性胃肠粘膜病变的重要病因 ,发生消化道溃疡的种类多样 ;雌激素对NSAID诱发的消化道溃疡病可能具有保护作用 ;气候条件也是影响发病的因素之一。

未婚宫外孕术后并发急性胃粘膜病变1例护理

介绍了1例急性未婚宫外孕并发急性胃粘膜病变患者的救治经过。提出了密切监测病情动态变化,做好宫外孕围手术期护理及并发急性胃粘膜病变后抑酸、止血、纠正贫血治疗的护理;抢救的关键是纠正低容量性休克;心理护理是患者身心康复的重要护理措施。

褪黑素与急性胃粘膜病变

褪黑素是机体正常情况下分泌的一种神经内分泌激素 ,具有广泛的生理功能 ,并且能参与机体许多疾病或损伤的保护反应。近年来 ,在胃肠道中的作用逐步受到重视 ,尤其在急性胃粘膜的损害中发挥了重要作用。

脑肿瘤术后急性胃粘膜病变出血41例临床分析

目的 :探讨脑肿瘤术后急性胃粘膜病变出血的规律和特点。方法 :从 2 38例脑肿瘤术后病人中 ,选取并发急性胃粘膜病变出血患者 4 1例的临床资料 ,对发病特点、出血发生几率、临床表现、防治效果等进行分析。结果 :术后急性胃粘膜病变出血与肿瘤发生部位、深度、肿瘤体积和侵袭范围 ,以及手术切除范围等因素有密切关系 ,术后病情越重 ,发生出血几率越高 ,死亡率越大。结论 :去除应激源是治疗急性胃粘膜损伤出血的基础 ,应从早期诊断、预防使用制酸剂和胃粘膜保护剂、稳定内环境等方面予以防治。

蒲元和胃胶囊对内毒素血症大鼠急性胃粘膜病变的保护作用

目的观察蒲元和胃胶囊对大鼠内毒素血症模型胃黏膜的保护作用.方法 30只大鼠随机分为对照组及干预组.每组大鼠15只,干预组以1.0g?kg-1蒲元和胃灌胃,每日1次,对照组予等量生理盐水灌胃.7d后两组均经静脉注射内毒素建立内毒素血症模型.48h后处死动物,检测胃组织丙二醛含量,并进行胃粘膜溃疡指数评定.结果干预组胃MDA含量及指数评定明显小于对照组(P<0.05).结论在大鼠内毒素血症中蒲元和胃胶囊对胃胶囊黏膜有明显保护作用.