急性应激性粘膜糜烂的发生率及诊断方法

由于病因、诊断方法不同和采用不同的治疗方法,使估价急性应激性粘膜糜烂症的发生率复杂化了。尸检报告其发生率为40％,在术后死亡病例中有3％发生粘膜糜烂。而在越南战争的伤亡人员中。

阿斯匹林引起急性胃粘膜出血1例报道

急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂,浅溃疡和出血为特征的病变,以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎。而在临床中多种药物可以引起急性胃粘膜病变常见的有非甾醇类抗炎药如阿斯匹林消炎痛保泰松等以及肾上腺皮质激素类西藏农牧区农牧民习惯服用阿斯匹林治疗各种疼痛,出现不同程度的胃肠道不良反应,本人于2014年7月收治1例阿斯匹林引起急性胃粘膜出血患者报道如下。

急性胃粘膜病变伴癫痫样大发作1例

癫痫多由脑部器质性病变和代谢性疾病引起，且有反复发作的特点。我们收治因饮酒致急性胃粘膜病变１例，仅发生１次典型的癫痫样大发作，临床少见，现报告如下。１病例介绍患者，男，４２岁。因饮白酒４００ｇ后呕吐咖啡色胃液８００ｍｌ，于１９９８年４月４日１时以上消...

高血压性脑出血合并急性胃粘膜病变64例临床分析

高血压性脑出血合并急性胃粘膜病变６４例临床分析上海市南汇县中心医院２０１３００濮文虎，邱夏地高血压性脑出血患者，常伴有急性胃粘膜病变，病情危重，预后较差，本文对６４例高血压性脑出血合并急性胃粘膜病变住院病人进行分析，报告如下。一、材料与方法１．对象本...

68例急性上消化道出血病因分析

目的:探讨上消化道血出的原因,以便及时给予针对性治疗。方法:笔者对2008.06-2011.06收治的急性上消化道出血68例患者出血原因进行分析。结果:本组68例上消化道出血中,消化性溃疡33例(48.5%),急性胃粘膜糜烂性病变15例(22%),食管胃底静脉曲张破裂出血9例(13.2%),上消化道肿瘤5例(7.4%),食管炎4例(5.9%)贲门撕裂综合症1例(1.5%),十二指肠炎1例(1.5%)。结论:通过本组68例上消化道出血原因分析,消化性溃疡是上消化道出血最常见原因,急性胃粘膜糜烂性病变次之,其次是食管胃底静脉曲张破裂出血,上消化道肿瘤,食管炎、贲门撕裂综合征,十二指肠炎等,且老年人易发生胃粘膜糜烂性病变。

68例急性上消化道出血患者病因的分析

目的:探讨上消化道出血的原因,以便及时给予针对性治疗。方法:对2008.06-2011.06收治的68例急性上消化道出血患者出血原因进行分析,结果:本组68例上消化道出血中,消化性溃疡26例(38.2%),急性胃粘膜糜烂性病变22例(32.4%),食管胃底静脉曲张破裂出血9例(13.2%),上消化道肿瘤5例(7.4%),食管炎4例(5.9%)贲门撕裂综合症1例(1.5%),十二指肠炎1例(1.5%);结论:通过本组68例上消化道出血原因分析,消化性溃疡是上消化道出血最常见原因,急性胃粘膜糜烂性病变次之,其次是食管胃底静脉曲张破裂出血,上消化道肿瘤,食管炎、贲门撕裂综合征,十二指肠炎等,且老年人易发生胃粘膜糜烂性病变。

肝硬化门脉高压性胃粘膜病变

为研究肝硬化门脉高压患者的胃粘膜病变情况，应用胃镜测定则例肝硬化门脉高压患者的食管静脉曲张程度，同时观察胃、十二指肠粘膜的病变情况，并与非肝硬化患者的慢性胃炎相比较。发现研究对象的胃、十二指肠病变发生率很高，并且病变的发生率随食管静脉曲张的程度的加重而增加；粘膜的充血性病变也较一般慢性胃炎有特殊性。认为门脉高压是造成病变高发的主要原因。

应激性溃疡

应激性溃疡（Stressulcer），又称急性胃粘膜病变（AGML）和急性胃粘膜出血（AGMB），还可称急性胃粘膜血管收缩性综合征（AGTCS）。该病是指在各种应激状态下，特别是病人遭受创伤、烧伤和重病并有休克、出血、感染或肝、肺、肾等脏器功能严重受损时，胃或十二指肠，食管发生急性粘膜糜烂和溃疡，临床上表现为上消化道出血，少数可发生穿孔，易危及病人生命。应激性溃疡虽已被习用，但不是一个满意的命名，应理解为在应激下发生胃十二指肠粘膜急性病变，包括应激性溃疡及出血，故宜以准确概括本病全貌的上消化道急性应激性粘膜病变（Acutestress mucosal lesion，ASML）命名较为合理。

胃应激性溃疡的防治原则

胃应激性溃疡的命名曾一度比较混乱,先后被命名为急性溃疡、应激性胃炎、急性出血性胃炎、急性胃粘膜糜烂、急性胃粘膜局灶性坏死、急性胃粘膜病变等。但由于各种命名都不能完整地表现这一综合征,因而现在仍沿用最早命名的、为广大医师所熟悉的名称“胃应激性溃疡”。

第四讲 上消化道出血(2)

5 诊断方法上消化道出血和出血部位较复杂,加之病人就诊时多处于危重状态,诊断起来困难较大,很多时候是边治疗322诊斷,边诊断边治疗(见表)。对出血病因及部位的诊断也就是通过病史、查体及特殊方法来了解病人的出血情况。 5.1 病史及查体在处理前了解病史及进行必要的体检是很重要的。许多重要的线索会在这时被发现,如以往有无出血史,有无出血性疾病的家族史,有无凝血功能方面疾病和结缔组织性疾病,有无手术史。

经内镜注射硬化剂治疗上消化道出血(附57例报告)

我院自1987年1月至1990年12月对57例急性、亚急性、慢性上消化道出血的病人,用5％鱼肝油酸钠在胃镜直视下直接注入出血处进行止血,取得较好效果,现报道如下。一、病例选择根据病情轻重和来诊原因,将病例分为两组:1.急性呕血或大量便血共16例,男14例,女2例;平均年龄52岁(18～86岁)。来诊时均有休克症状,收缩压【2kPa,脉搏】120次/分,经初步治疗后。

上消化道出血诊治进展

近几年,上消化道出血的诊断与治疗进展较快。尤其急性上消化道出血,仍为临床上的重要问题。仅就上消化道出血诊治进展问题加以叙述。一、病因: (一)上胃肠道疾病:1、食管疾病,占10—30％。2、消化性溃疡病,占50％;3、急性胃粘膜病变,发病率占30％。4、空肠疾病,胃肠吻合术后溃疡。 (二)上胃肠道邻近器官或组织疾病:1、胆道出血:占消化道出血0.18—5.58％。2、胰腺疾病:占9.5％。3、动脉瘤。

立止血凝血酶加奥美拉唑治疗上消化道出血100例

我科由2000年～2008年收治上消化道出血100例，应用立止血、凝血酶加奥美拉唑（洛赛克）治疗，疗效满意，报道如下： 1资料与方法 1．1一般资料我科所收患者100例中，男72例，女28例，年龄20～70岁，平均45．6岁。均因呕血和（或）黑便入院，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡50例，胃溃疡32例，急性胃粘膜糜烂16例，肝硬化胃底食管静脉曲张破裂出血2例，其中1例转外科手术治疗，证实为胃溃疡恶变肝转移。出血量200-500毫升者42例，500～1000毫升46例，大于1000毫升者12例。

垂体后叶素、凝血酶治疗上消化道大出血36例分析

我院1994年4月至1996年5月收治上消化道大出血患者36例,应用垂体后叶素,凝血酶治疗取得满意疗效,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 36例均为本院住院病人,符合上消化道大出血诊断标准。其中男27例,女9例,

经内窥镜喷洒复方五倍子液治疗急性上消化道出血13例

我院自1986年以来,用复方五倍子液,对准出血病灶喷洒予以止血收到满意,报告如下:资料与方法:1.器械:窥镜选用上海医用光学仪器厂产XS-4型前视式胃镜.塑料导管一个.30或50毫升注射器1个.