弥漫性支气管肺癌误诊为急性粟粒性结核1例报告

患者孙某,男,57岁。自述胸闷、气促、发热、咳嗽,且痰中带血1周,来院检查。摄胸片,两肺野从肺尖到肺底见多发性粟粒状、结节状及浸润阴影,右肺上野锁骨下见2 cm×2.5 cm的团块状增密影,其边缘不清.密度不均。追问病史,患者年轻时曾患过右肺结核,用药8个月后,未再复查。经分析考虑右肺结核并两肺播散。后作CT,诊断同上。病人行抗结核治疗1个月,见粟状及结节状阴影无吸收,且略有增大,痰中带血较前加重,作结核菌试验阴性,痰脱落细胞检查未见癌细胞,后作纤维支气管镜肺活检,诊断为弥漫性细支气管肺泡癌(BAC)。

亚急性粟粒性脑结核并急性粟粒性肺结核1例

粟粒性脑结核是中枢神经系统结核的一种特殊形式,常是由体内其他部位结核菌经血液途径播散而来.临床上粟粒性脑结核比较少见,有时表现不典型,特别是原发结核病灶不在肺部或肺部结核影像学表现不典型时,容易误诊.

成人急性粟粒性肺结核临床研究

目的 分析成人急性粟粒性肺结核 (CMPT)临床特点。方法 我科 1995～ 2 0 0 1年住院 78例 CMPT临床特点作回顾性分析。结果 1.CMPT以青壮年居多 ,近年老年患者渐有增多趋势。 2 .5 8.97%患者在出现临床症状后 30天内确诊 ,少数病人至 6个月时确诊。 3.全身症状明显 (发热 88.6 % ) ,呼吸道症状以咳嗽、咳痰、气促居多。 4 .末梢血白细胞正常或增高居多 ,少数病人可出现白细胞减少 ,4 2 .2 5 %患者肝功能障碍 (转氨酶增高及 /或胆红素增高 ) ,2 1.8%患者血浆白蛋白减低。痰涂片抗酸杆菌阳性率 2 4 .36 % ,73.1% PPD皮试为阴性。 5 .5 7.7%患者并发肺外结核 ,2 0 .5 1%合并非结核病。 6 .以联合抗结核治疗 ,不同并发症及合并病相应治疗 ,除 1例并发结核性脑膜炎死于脑疝外 ,余皆好转。结论 CMPT是重症肺结核之一 ,症状严重 ,并发症及合并症多 ,强化抗结核治疗 ,辅以不同并发症和合并症的治疗 ,皆能获得满意疗效。

婴幼儿急性粟粒型肺结核48例临床分析

目的探讨婴幼儿急性粟粒型肺结核的临床特征以及早明确诊断。方法对48例婴幼儿急性粟粒型肺结核患儿的疫苗接种情况、临床特征、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果农村43例,城市5例;未种卡介苗者46例;有结核病接触史者35例;临床表现:肺型18例,脑膜炎型16例,伤寒型3例,败血症型2例,不定型9例;入院时发热待查4例,误诊13例;采用标准的抗结核化疗方案治疗后死亡9例。结论提高对本病的警惕和认识能对本病及早做出诊断。

体外受精—胚胎移植后妊娠合并急性粟粒性肺结核5例临床分析

目的总结体外受精一胚胎移植(IVF-ET)后妊娠发生粟粒性肺结核的临床特点。方法回顾性分析2004年1月—2011年12月收治的5例IVF-ET后妊娠并发粟粒性肺结核患者临床资料。结果 IVF-ET后妊娠并发粟粒性肺结核临床表现以发热、呼吸困难等为主。实验室检查示白细胞升高,ESR、CRP升高,胸部影像学表现以粟粒性结节和浸润为主。2例人工终止妊娠,3例在2～4周内发生自然流产。经抗结核治疗5例患者均痊愈。结论发热为急性粟粒性肺结核的主要临床表现,IVF-ET后出现发热经抗炎治疗无效,需要警惕肺结核。

急性粟粒性肺结核合并多发性肺大泡1例

1临床资料 女，22岁，反复咳嗽、咳痰、气喘半年，加重伴双下肢浮肿2天。半年前咳、痰、喘，偶咳血丝痰，外院胸片示“肺结核”，抗结核治疗1＋月后症状好转，自行停药，2＋月后症状加重，又抗结核治疗，但不规则，近10天症状加重.

小儿急性粟粒性肺结核的临床特点探讨（附43例分析）

小儿急性粟粒性肺结核的临床特点探讨（附４３例分析）江西省儿童医院（３３０００６）蔡义记，夏梅英结核病为儿童时期最常见的慢性传染病，初次感染多为原发性结核，一般临床经过较好，但若治疗不及时或患儿抵抗力低下时，尤其在麻疹、百日咳等传染病后，则易引起血行播...

急性粟粒性肺结核1例误诊分析

病例资料 患者，男，20岁，主因“高热、咳嗽21天”于2007年4月26日以“发热待查”收入院。患者21天前受凉后出现畏寒、发热、咽痛，体温39．8℃，伴有大汗，轻度咳嗽、咳痰；无腹痛、腹泻，无尿急、尿痛，无寒战、头痛、关节痛。发热第3天，外院门诊查WBC4．7×10^9／L，中性粒细胞45％。诊断为上呼吸道感染，予头孢呋辛（达力新）抗感染治疗1周，

急性粟粒性肺结核的HRCT表现

目的 分析急性粟粒性肺结核的HRCT表现 ,评价其价值。方法 对 2 8例行HRCT检查的急性粟粒性肺结核的病例进行分析 ,并与X线胸片和CT进行比较。结论 4 2 .9%的急性粟粒性肺结核粟粒灶表现为三均匀 ,5 7.1 %的病例表现为不均匀。粟粒灶为随机分布结节 ,在间质内主要分布于小叶中心、小叶间隔及胸膜下。较少分布于支气管中心轴。在肺实质内主要分布于肺小叶中心与小叶边缘之间的肺实质内。结论 HRCT能较好的显示急性粟粒性肺结核的粟粒灶分布特点 ,比X线胸片和CT有更高的诊断价值。

1例小儿急性粟粒性肺结核的治疗及护理

急性粟粒性肺结核或称急性血型播散型肺结核，主要见于婴儿，是一种急性传染病，是由于原发病灶中大量结核菌进入血液循环，通过体循环播散到全身形成细小结节，在肺内形成广泛播散，起病急骤全身中毒症状严重，病灶细小，如粟粒大小，其分布和重度十分均匀，治疗护理十分重要，我科于2002年6月至10月成功救治1例小儿急性粟粒性肺结核伴发结核性脑膜炎的患儿，临床效果满意，将治疗护理体会做以下介绍。

亚急性粟粒性肺结核伴发结核性脑膜炎及皮肤结核1例

粟粒性肺结核病是原发病灶恶化,干酪坏死灶扩大破坏了肺静脉分支,结核菌由肺静脉经左心室至大循环,继而播散到全身器官。小量结核菌多次进入血流形成亚急性播散。皮肤结核是结核菌经血流浸润皮肤所致病变。我科1987年5月因长期发热伴皮疹疑诊“勒-雪氏病”收治1例患儿。现报告如下。患儿,赵×,男性8/12岁,住院号191369。因间断发热4月伴皮疹2月于1987年5月15日收住院。患儿无明显诱因于入院前4月出现发热,体温38～39.5℃,轻咳,病后1月出现口眼歪斜,恶心、呕吐。病后2月出现皮肤结节,散布全身,伴有盗汗。

急性粟粒性肺结核15例的临床及X线诊断

目的探讨X线检查在急性粟粒性肿结核诊断中的诊断价值。方法回顾性分析急性粟粒性肺结核15例患者的临床资料,通过临床体征和特点结合X线片检查,进行综合性诊断。结果 15例急性粟粒性肺结核患者,均做出了正确诊断。结论通过临床结合X线片是诊断急性粟粒性肺结核的重要方法之一,并能为临床提供可靠的治疗依据。

人工取卵术后急性粟粒性肺结核1例病例分析

盆腔结核常累及输卵管,是导致女性输卵管性不孕的重要因素。体外受精-胚胎移植术是治疗输卵管性不孕的主要手段,近年来关于体外受精-胚胎移植术后引发急性粟粒性肺结核的病例时有报道,临床应引起高度重视。现就我院2014年人工取卵术后引发急性粟粒性肺结核1例报道如下。