奥氮平联合地西泮对急性短暂性精神病性障碍的疗效及机制分析

目的:探讨奥氮平联合地西泮对急性短暂性精神病性障碍的疗效并探讨其可能的机制。方法:急性短暂性精神病性障碍患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组给予奥氮平治疗,观察组给予奥氮平联合地西泮治疗,均治疗7 d。对比2组的疗效;比较2组治疗前后胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:观察组治疗总有效率93.18%,高于对照组的75.00%(P<0.05);2组治疗前GFAP、S100β、NSE、NGF和BDNF的水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的GFAP、S100β和NSE水平均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组的NGF和BDNF水平高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:奥氮平联合地西泮治疗急性短暂性精神病性障碍的疗效优于单用奥氮平,对改善患者神经功能有一定的促进作用。

入院诊断为急性短暂精神病性障碍患者的转归及其预测因素

目的:调查入院诊断为急性短暂精神病性障碍(acute and transient psychotic disorders,ATPD)患者的最后转归,研究转归的预测因素。方法:采用回顾性随访研究,收集以ATPD(依据ICD-10诊断标准)序贯入院的患者112名,于首次入院诊断后1.0～4.5年内,由2名高年资精神科主治医师利用各种医疗及社区康复资料,判断患者最近的转归,探索与转归有关的预测因素。结果:(1)73.2%(82/122)的患者更改为其他诊断,主要改诊为精神分裂症65.2%(73/122);还有26.8%的患者短期患病后恢复正常,仍维持原来的诊断即ATPD;(2)将转归为精神分裂症及仍为ATPD的患者分组[2组占全部患者92.0%(103/112)]比较,发现家族史阳性患者几乎全来自精神分裂症组,精神分裂症组较ATPD组入院前病程更长[(9.8±5.8)d vs.(7.2±5.8)d,P<0.05],而病前人格方面2组均存在较高比例的内向性人格(分别为50/73和18/28);(3)对2组中测查过MMPI的患者进行分析,发现其中精神病态量表分(Pd)在精神分裂症组明显升高[(59.8±11.1)vs.(52.1±10.7),P<0.01]。结论:入院诊断为急性短暂精神病性障碍的患者大部分转归为精神分裂症,其中有精神分裂症谱系障碍阳性家族史,入院前病程偏长,MMPI精神病态量表分高者,转归为精神分裂症的可能性更大。

新冠肺炎疫情期间急性短暂性精神病性障碍伴自杀1例

本文目的是为急性短暂性精神病性障碍的诊治提供参考。在新冠肺炎爆发期间,患者有疫区旅游史,并出现发热、咳嗽症状,属于新冠肺炎疑似病例,由此而导致患者急起出现幻觉、妄想等精神症状,并伴有自杀行为。经过1周喹硫平联合心理治疗后,患者症状改善,社会功能逐渐恢复。

过量复方氨酚烷胺片所致急性而短暂的精神病性障碍1例

1病例患者,女,46岁;土家族,已婚已育,小学文化。因＂凭空视物、闻语,疑害2 d＂于2017年7月2日入住我院。患者2 d前无明显原因出现前额胀痛,无头晕、恶心、呕吐,无发热、鼻塞、流涕。

1例急性短暂性精神病性障碍患者自伤致舌咬断的护理

总结1例急性短暂性精神病性障碍患者自伤致舌咬断的护理。通过制定个性化的护理方案,在积极的精神症状护理及舌部创伤护理的同时,强调心理护理,结合患者特点将早期心理干预、持续心理支持和延续护理贯穿于整个护理过程中,帮助患者改善负性情绪、纠正负性认知并建立积极的思维及行为模式,提高社会适应能力。经跟踪随访,患者精神心理状态及社会适应能力均良好,未出现疾病复发及不良转归。

急性而短暂的精神病性障碍患者的探究性眼球轨迹运动

目的:研究急性而短暂的精神病性障碍(ATPD)患者探究性眼球轨迹运动及其对疾病转归的临床意义。方法:对符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)诊断标准的来自病房或门诊的34例ATPD患者、33例精神分裂症患者及29例正常对照进行探究性眼球轨迹运动检查并分析眼动参数。三组受试年龄、性别和受教育程度均匹配。用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状。ATPD患者在入组时及入组1个月后各行1次眼动检查,另外两组均行1次眼动检查。对ATPD患者进行随访以了解诊断变化。结果:ATPD患者眼动参数反应性探究分、认知性探究分均低于正常对照(P<0.05),判别分析(discriminant analysis,D分)值高于正常对照。经至少1个月随访,18例ATPD患者改诊为精神分裂症,其中首次D分值为正分占72.22%;这18例患者首次D分值高于正常对照和16例改诊为其他精神障碍者(P<0.05),而与精神分裂症患者差异无统计学意义。结论:急性而短暂的精神病性障碍患者探究性眼球轨迹运动存在异常;判别分析值正分可能为急性而短暂的精神病性障碍转归为精神分裂症提供一种有价值的预测指标。

急性短暂性精神病性障碍患者血清非酶类抗氧化物水平研究

目的 探究急性短暂性精神病性障碍(ATPD)患者外周血中非酶类抗氧化物指标的变化。方法 收集150例ATPD患者信息及诊疗记录,最终55例纳入ATPD组、72例纳入非ATPD组,另选取60名年龄、性别、体质量指数(BMI)与之相匹配的志愿者纳入对照组。利用全自动生化仪检测患者急性发病入院时及抗精神病药物治疗2周后血清尿酸(UA)、胆红素(T-BIL)和白蛋白(ALB)水平,采用独立样本t检验或Mann Whitney U检验进行组间比较,分析各组间的水平差异。结果 ATPD组38.18%的患者采用单药治疗,61.81%的患者采用两种药物联合治疗。非ATPD组34.72%的患者采用单药治疗,65.28%的患者采用两种药物联合治疗。ATPD组及非ATPD组治疗前UA水平均高于对照组(P<0.05),但非ATPD组UA水平高于ATPD组(P<0.05);抗精神病药物治疗2周后,ATPD组及非ATPD组UA水平均较治疗前下降(P<0.01),且均低于对照组(P<0.05)。ATPD组及非ATPD组治疗前T-BIL水平均高于对照组(P<0.01);ATPD组及非ATPD组抗精神病药物治疗2周后T-BIL水平均较治疗前降低(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.01)。治疗前及抗精神病药物治疗2周后,ATPD组与非ATPD组ALB水平均低于对照组(P<0.05)。结论 氧化应激参与了多种精神异常的急性发作,包括ATPD,此外,抗精神病药物可能具有抗氧化作用。

首次诊断为急性而短暂的精神病性障碍转归分析

目的:探讨首次入院诊断为急性而短暂的精神性障碍(ATPD)的转归及其影响因素。方法:采用回顾性研究,收集首次入院诊断为ATPD患者139例,利用住院病历系统、门诊病历系统和电话随访,了解患者首次诊断后转归,分析影响转归的相关因素。结果:34.5%维持ATPD原诊断,52.5%更改为精神分裂症,将转归为精神分裂症组与维持ATPD诊断患者分组比较,精神分裂症组患者较ATPD组发病年龄更早;病程更长,住院时间更长;ATPD患者男女发病比例为0.9:1。结论:首次诊断为ATPD的患者主要转归为精神分裂症,ATPD发病男女性别比例无显著差异。

注射用甲磺酸齐拉西酮治疗急性而短暂的精神病性障碍的疗效观察

目的分析在急性而短暂的精神病性障碍患者中应用注射用甲磺酸齐拉西酮治疗的临床疗效。方法选取2018年9月至2019年9月本院收治的急性而短暂的精神病性障碍患者80例作为研究对象,根据治疗药物的不同分为两组,每组40例。对照组接受氟哌啶醇治疗,观察组接受注射用甲磺酸齐拉西酮治疗。比较两组精神病症状严重程度情况及不良反应发生率。结果治疗前,两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组PANSS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%,明显低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论应用注射用甲磺酸齐拉西酮治疗急性而短暂的精神病性障碍患者,可显著改善患者精神病性症状,且安全性高,值得临床推广。

急性而短暂的精神病性障碍发病与季节及气象要素的相关性

目的探讨急性而短暂的精神病性障碍发病季节性特点及其与气象要素的相关性。方法对中山市第三人民医院2010年6月~2017年5月的464例出院诊断为急性而短暂的精神病性障碍患者的病例资料进行回顾性分析,探讨其月入院量的季节性特点,并与同期月平均气温、温差、气压、湿度、风速、日照时间及降水等气象要素进行相关性分析。结果急性而短暂的精神病性障碍月入院量在初春(3~4月)、初秋(9~10月)及初冬(12月)季节明显增加,夏季(6~8月)偏低。结合季节总入院量进行构成比的χ2检验,提示急性而短暂的精神病性障碍春季和秋季的入院构成比均高于夏季(P<0.05)。Pearson相关分析显示,急性而短暂的精神病性障碍患者月入院量与月平均气压成正相关(P<0.05),与月平均风速成负相关(P<0.01)。结论急性而短暂的精神病性障碍发病存在明显的季节性特点,季节交替以及气压、风速等气象要素都可能影响其发病。

辅导员处理学生心理危机事件的思考——以一则大学生急性而短暂的精神病性障碍处理为例

心理危机干预是高校学生思想政治教育工作的重要组成部分,它需要辅导员积极干预学生心理上的失衡状态,为学生健康成长和高校和谐发展提供强有力的保障,但是在危机事件处理中,辅导员却存在诸多的困扰。该文主要通过一则大学生短暂性精神病性危机事件的处理为例,进行深入探析,提高辅导员处理心理危机干预策略的实效性。

抗NMDA受体脑炎误诊为急性而短暂的精神病性障碍1例

1病例 2017年1月19日-25日（家属提供病史）：患者,女性,18岁,未婚,实习学生。2017年1月19日出现打喷嚏等不适,感觉疲倦,自服＂三九感冒冲剂＂2天,尚能坚持在公司实习。但上班时经常发呆、少语、精神疲劳,工作能力下降、不会操作电脑,无法进行日常工作。

青少年急性短暂性精神障碍合并癫痫1例

目的探讨治疗青少年急性短暂性精神障碍合并癫痫的临床思维及诊治方法。方法回顾分析1例急性短暂性精神障碍合并癫痫青少年患者的临床资料。结果男性患者,年龄13岁零两个月,因两次急起言行紊乱就诊,头颅MRI及脑电图未见明显异常,先后诊断急性应激障碍及急性短暂性精神障碍,先后予奥氮平、帕利哌酮抗精神病药物治疗,期间患者再次出现发作性言行紊乱,予完善视频脑电图提示癫痫样放电,加用丙戊酸钠治疗后未见癫痫发作,病情平稳。结论对于以精神症状为主要特征的急性起病的青少年患者,不仅要考虑器质性疾病所致,也要考虑心因性因素,同时应及早识别癫痫发作可能,及时诊治而提高治愈率。

综合性护理干预在急性短暂性精神病性障碍护理中应用效果分析

分析综合性护理干预在急性短暂性精神病性障碍护理中的应用效果。方法 从本院中随机选择30例患有急性短暂性精神病性障碍患者作为研究对象,入院接受治疗时间均介于2022年9月-2023年9月,并按照其入院时间将其分成对照组(常规护理干预)及实验组(综合性护理干预),各15例。对不同护理干预措施所得护理效果展开比较。结果 相比对照组疗效指数,实验组更高;与对照组病情严重程度以及疗效总评分值相比,实验组更低;与对照组相比,实验组临床护理满意度更高(P<0.05)。结论 在对急性短暂性精神病性障碍患者展开护理期间,给予其综合性护理干预措施,显著提升护理效果。

急性短暂精神病性障碍患者血清性激素水平

目的：探讨急性而短暂的精神病性障碍患者血清性激素的水平。方法选择21例急性而短暂的精神病性障碍患者和21例健康对照为研究对象。采用放射免疫法分析测定其血清性激素水平并进行比较分析。结果无论男性组还是女性组血清催乳素水平与对照组相比均有升高，且有统计学意义（P ＜0．05）。结论急性而短暂的精神病性障碍患者具有性激素代谢紊乱的现象，其特点是血清催乳素水平升高，血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平正常。

奥氮平致异态睡眠1例

目的报道奥氮平致异态睡眠的个案情况,加强临床医生对该药物的认识。方法分析奥氮平致异态睡眠的临床资料,并通过文献检索分析奥氮平致异态睡眠的发生机制。结果本病例中奥氮平通过阻断5-羟色胺2C受体增加慢波睡眠,从而导致异态睡眠。结论奥氮平在一定条件下引起了异态睡眠,应引起临床医生的警惕。