孟鲁司特联合莫西沙星治疗急性细菌性支气管炎咳嗽的临床疗效

目的探讨孟鲁司特联合莫西沙星治疗急性细菌性支气管炎咳嗽的临床疗效。方法以随机采样的方式,从我院2019年1月-2020年6月收治的急性细菌性支气管炎咳嗽患者中,择取50例资料完备的进行研究。依照盲选法将其划分为2组,对照组和观察组,每组25例,前者单纯的莫西沙星治疗,后者采取孟鲁司特联合莫西沙星治疗。对两组患者持续给药6d后的临床效果进行观察,且对两组患者治疗前后的咳嗽症状评分、外周血白细胞计数和C反应蛋白含量等进行评估。结果在治疗前,两组患者的咳嗽症状评分、外周血白细胞计数与C反应蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后,观察组患者的咳嗽症状评分、外周血白细胞计数与C反应蛋白含量相较于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治愈率高于对照组(P<0.05),治疗总有效率两组比较无差异(P>0.05)。结论孟鲁司特联合莫西沙星治疗急性细菌性支气管炎咳嗽的疗效较好,其能够改善患者的咳嗽症状与相关指标,优化治疗效果,可进行选用。

孟鲁司特联合莫西沙星治疗急性细菌性支气管炎咳嗽的临床观察

目的:观察孟鲁司特联合莫西沙星治疗急性细菌性支气管炎咳嗽的临床疗效及安全性。方法:选取2016年1-12月宁波市鄞州区钱湖医院门诊收治的急性细菌性支气管炎咳嗽患者139例,按照随机数字表法分为对照组(69例)与观察组(70例)。对照组患者给予盐酸莫西沙星片0.4 g,po,qd;观察组患者在对照组基础上给予孟鲁司特钠片10 mg,po,每晚1次。两组患者疗程均为6 d。比较两组患者治疗前后的咳嗽症状评分、外周血白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)含量,观察临床疗效、不良反应发生情况和临床转归情况。结果:治疗前,两组患者的咳嗽症状评分、外周血WBC和CRP含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的咳嗽症状评分、外周血WBC和CRP含量均较治疗前显著降低,且观察组治疗3 d后的咳嗽症状评分显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗6 d后两组患者上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的治愈率为64.29%,显著高于对照组的44.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的有效率分别为97.14%和97.10%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生,且临床转归良好。结论:孟鲁司特联合莫西沙星不但可有效地减轻急性细菌性支气管炎患者的咳嗽症状和炎症反应,还可明显提高治愈率,且安全性较高。

孟鲁司特联合莫西沙星治疗急性细菌性支气管炎咳嗽的疗效评价

目的:探讨和分析急性细菌性支气管炎应用孟鲁司特联合莫西沙星治疗的临床效果。方法:依据病患入院时间顺序将90例急性细菌性支气管炎并咳嗽病患分别随机纳入对照组和观察组,每组45例。两组均给予常规治疗干预;在此基础上,对照组应用盐酸莫西沙星治疗,观察组联用孟鲁司特及莫西沙星治疗。对比两组的临床疗效、咳嗽症状改善情况及炎症相关指标。结果:治疗后观察组有效率为95.56%,明显高于对照组(71.11%),(P<0.05);观察组咳嗽症状评分较对照组低,(P<0.05);治疗后,两组的各项炎症相关指标数值均低于治疗前(P<0.05),但两组的组间炎症相关指标数值相比无明显差异(P>0.05)。结论:临床上对急性细菌性支气管炎咳嗽患者进行治疗时,在盐酸莫西沙星的基础上联合应用孟鲁司特钠,可明显提升临床疗效水平,同时能够有效的改善病患咳嗽症状及发炎反应的临床症状。

儿童迁延性细菌性支气管炎诊疗现状

迁延性细菌性支气管炎(PBB)是由细菌引起的支气管内膜持续感染性疾病。PBB是国内外儿童慢性咳嗽的主要病因。目前已有多个国家将其纳入慢性咳嗽指南并加以完善及更新。PBB的诊断包括基于临床和基于微生物学的诊断标准。现国际上推荐阿莫西林-克拉维酸钾作为治疗PBB的首选药物,当患儿对青霉素过敏或对阿莫西林-克拉维酸钾耐药时,可选择头孢类或大环内酯类抗生素。尽管2周合适抗生素治疗后咳嗽缓解是诊断PBB的关键部分,但目前最佳的抗生素疗程暂未统一。PBB的预后整体较好,但频繁复发和反复使用抗生素的情况比较常见。同时,若PBB反复发作及合并流感嗜血杆菌感染则有进展为支气管扩张的风险。目前国内对于PBB的认识起步相对较晚,在诊断及治疗方面仍有不足。因此本文主要介绍PBB的诊断及治疗现状,指出目前这一领域存在的问题,使PBB的诊治更加规范。

儿童迁延性细菌性支气管炎治疗的研究进展

儿童迁延性细菌性支气管炎(Protracted Bacterial Bronchitis, PBB)是一种常见的呼吸道感染性疾病,主要由细菌感染引起,一些患儿会出现症状持续时间延长、反复发作及影响生活质量等问题。近年来,随着分子生物学、免疫学和微生物学等领域的不断发展,对于儿童PBB的治疗研究也取得了一系列重要进展,通过对患儿呼吸道微生物组的深入研究,揭示了其微生物组成和变化规律,为个体化治疗提供了新的思路和方法。本文旨在对儿童迁延性细菌性支气管炎治疗的研究进展进行系统性的综述和分析,以期为临床实践提供更为科学和有效的指导。

儿童迁延性细菌性支气管炎的研究进展

儿童慢性咳嗽指咳嗽持续超过4周,迁延性细菌性支气管炎(PBB)是导致学龄前儿童发生慢性湿咳的常见原因。引起PBB的主要病原体有流感嗜杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。本文就PBB的病因及发病机制、临床特点、诊断及鉴别诊断、治疗、预防及预后进行综述,以进一步提升对该病的认识,为临床防治PBB提供参考。

非支气管哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎在亚急性咳嗽患者中的诊断

目的探讨非支气管哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎(nonasthmatic eosinophilic bronchitis,NAEB)在呼吸科门诊的亚急性咳嗽患者中的诊断情况。方法收集2016年6月至2016年11月间于首都医科大学宣武医院呼吸科门诊就诊的以咳嗽为主诉且胸部影像无异常,持续时间在3~8周的患者94例,行呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,Fe NO)、肺功能及支气管激发试验检查,气道反应正常的患者进一步行诱导痰检查。在气道反应正常的患者中,分析NAEB组与其他病因组临床资料的差异。结果 94例亚急性咳嗽患者中,诊断感染后咳嗽40例(42.6%),NAEB 25例(26.6%),咳嗽变异性哮喘21例(22.3%),上气道咳嗽综合征5例(5.3%),胃食管反流2例(2.1%),支气管内膜结核1例(1.1%)。支气管激发试验阴性71例,其中诱导痰成功55例(成功率77%)。NAEB组与其他病因组在性别、年龄、体重指数、吸烟指数、咳嗽持续时间、1秒钟最大力气呼出的气体量(forced expiratory volume in one second,FEV1.0)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1.0%预计值等指标比较差异无显著性。诱导痰嗜酸粒细胞百分比中位数在NAEB组是6.6(3.7,9.5),在其他病因组是1.2(0.0,1.9),两组间差异具有显著性(P=0.001)。Fe NO在NAEB组的中位数是61(29.0,137.0)ppb,在其他病因组的中位数是27(19.5,32.7)ppb,两组间差异具有显著性(P=0.018)。结论在亚急性咳嗽患者中应注意识别NAEB患者,对亚急性咳嗽患者开展诱导痰及Fe NO检查有助于NAEB的及早诊断。

头孢克罗治疗小儿急性细菌性支气管炎的疗效

<正>头孢克罗是口服半合成头孢菌素类β-内酰胺类抗生素,对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌有较强的抗菌活性,具有良好的β-内酰胺酶稳定性.本试验旨在上海地区三家主要的儿童医院应用头孢克罗治疗小儿急性细菌性支气管炎轻、中度病例进行疗效评价.1资料和方法1.1病例来源 选自上海第二医科大学新华医院儿内科、上海医科大学儿科医院内科、上海市儿童医院内科门急诊各15例,共45例.1.2入选标准 ①年龄6mo～6a;②性别不限;③发病3d内未用抗生素者;④临床具有发热、咳嗽、流涕、咳痰、咽红、肺部可闻及干性啰音、粗湿啰音或哮鸣音者;⑤WBC+DC升高者.l.3 除外条件 有青霉素、头孢菌素过敏,拟诊上呼吸道感染、哮喘、支气管肺炎、先天畸形,心、肝、肾功能不全者.1.4 轻、中度支气管炎诊断标准 轻度:日常生活不受限制,体温<38℃,WBC>9.O×10~9/L,<12×10~9/L,无明显气促.紫绀.中度:体温<39℃,WBC总数>12×10~9/L,<15×10~9/L。

小儿推拿联合小儿肺热清颗粒治疗小儿急性支气管炎的临床观察

小儿急性支气管炎是儿科常见呼吸道疾病,多发于秋冬季节,临床以咳嗽、咳痰为主要临床表现,或伴有不同程度发热。其病因多为病毒或细菌感染,据报道70%~80%的儿童呼吸道感染是由病毒引起[1]。治疗上西医多以抗感染、对症治疗为主,效果不够理想。小儿肺热清颗粒在小儿急性支气管炎治疗中应用广泛,具有抗炎、止咳、平喘等作用,能够明显改善咳嗽症状,疗效确切[2-3]。小儿推拿辅助治疗小儿急性支气管炎也有较好的临床疗效[5],且家长满意度高。笔者采用小儿推拿联合小儿肺热清颗粒治疗小儿急性支气管炎,观察两者联用的临床疗效,现将结果报道如下。

孟鲁司特与莫西沙星联用对急性细菌性支气管炎患者伴咳嗽的临床疗效及安全性评价

目的:评价孟鲁司特与莫西沙星联用对急性细菌性支气管炎患者伴咳嗽的临床疗效和安全性。方法:选取2015年10月—2017年12月间诊治的急性细菌性支气管炎咳嗽患者80例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组患者和观察组患者,每组40例;对照组患者给予盐酸莫西沙星片治疗,观察组患者在此基础上加用孟鲁司特片治疗,比较两组患者治疗7 d后的总有效率差异,以及治疗前后咳嗽症状评分值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的咳嗽症状评分值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后优于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后症状评分值低于对照组(P<0.05)。结论:采用孟鲁司特与莫西沙星联用治疗急性细菌性支气管炎咳嗽患者的疗效较为确切,有效改善了其咳嗽症状。

可福乐(头孢克洛)颗粒剂治疗小儿急性细菌性支气管炎临床疗效评价

目的:评价可福乐(头孢克洛)颗粒剂在治疗小儿急性细菌性支气管炎的有效性与安全性。方法:选择45例轻、中度感染患者,给予可福乐颗粒剂40mg(kg·day)每日2次或每日3次,治疗7d。结果:临床痊愈率为60.0％,总有效率为91.1％,细菌清除率为94.7％,均无明显不良反应。结论:可福乐颗粒剂在治疗小儿急性细菌性支气管炎是一种高效、安全的广谱抗菌药物。

儿童及迁延性细菌性支气管炎临床诊治的前瞻性多中心研究

目的了解儿童迁延性细菌性支气管炎(PBB)临床特征,为正确诊治迁延性细菌性支气管炎提供指导。方法对来自江西省儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院、苏州大学附属儿童医院门诊、住院部诊断PBB儿童进行研究并完成3个月随访,对临床资料进行统计、分析。结果入组病例98例,其中男56例,女42例,平均年龄6.90±2.80岁。34例为单纯PBB的病例中,年龄小于3岁26例。共患疾病64例,共患疾病构成比前3位的分别是上气道咳嗽综合征38例、咳嗽变异性哮喘例11例、气道发育异常8例。咳嗽症状随访第4周缓解明显。70例进行了电子支气管镜检查,8例气道发育异常,5例合并气道炎性狭窄,11灌洗液培养阳性。肺部CT检查11例表现为气管壁增厚。4例气管重建提示存在气管狭窄,3例局限性肺气肿。抗生素治疗最短接受2周抗生素治疗,最长5周接受抗生素治疗,随访3月95例咳嗽症状消失。结论单纯PBB以婴幼儿多见;PBB多存在共患疾病;电子支气管镜是PBB必要的检查及治疗手段;足疗程、规范使用抗生素是治疗PBB的关键。

血清PCT、IgM水平检测联合痰培养对急性支气管炎患者阳性检出率的影响

目的探讨血清降钙素原（PCT）、免疫球蛋白M（IgM）水平检测联合痰培养对急性支气管炎（AB）阳性检出率的影响。方法选取本院87例AB患者，根据感染类型分为细菌性感染组（n=44）与非细菌性感染组（n=43），另取同期健康体检者41例为对照组。均于入院后抽取静脉血检测血清相关因子水平，87例AB患者另行痰培养。对比3组血清PCT、IgM水平，并对比血清PCT、IgM、痰培养联合检测与单项检测AB阳性检出率。结果细菌性感染组PCT高于非细菌性感染组与对照组，非细菌性感染组PCT高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）；非细菌性感染组IgM高于细菌性感染组与对照组，细菌性感染组IgM高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。血清PCT、IgM、痰培养联合检测AB阳性检出率高于PCT、IgM、痰培养单项检测[97．70％（85／87）比51．72％（45／87）、49．43％（43／87）、45．98％（40／87）1，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清PCT、IgM水平检测联合痰培养有利于提高AB阳性检出率，并对细菌性感染及非细菌性感染进行鉴别诊断，有助于患者接受有效治疗，提高临床疗效。

炎热清颗粒治疗急性细菌性支气管炎的作用

目的:探讨炎热清颗粒治疗急性细菌性支气管炎的作用。方法:选取中山市坦洲医院2017年1月至2018年12月期间收治的急性细菌性支气管炎患者40例,按随机抽样方法分为观察组和对照组,各20例。对照组给予克拉霉素治疗,观察组在此基础上给予炎热清颗粒治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分变化及临床疗效。结果:观察组患者的治疗总显效率为90.0%,高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯克拉霉素治疗相比,在此基础上联用炎热清颗粒能有效提高急性细菌性支气管炎的临床疗效。

急性气管-支气管炎

是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的支气管粘膜的急性炎症。可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染向下蔓延引起本病。过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸人，对气管、支气管粘膜急性刺激和损伤，引起非细菌性炎症，或因粘膜屏障的破坏而继发病毒、细菌感染。常见的吸入致敏原有花粉、有机粉尘、真菌孢子等；或对细菌蛋白质的过敏，引起气管、支气管的炎症反应。临床主要表现有咳嗽、咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时。

儿童迁延性细菌性支气管炎的临床分析

目的:探讨儿童迁延性细菌性支气管炎的临床特点。方法:选取2017年5月至2019年5月郑州大学附属儿童医院收治的迁延性细菌性支气管炎患儿106例。分析迁延性细菌性支气管炎患儿的体征特点,并进行病原学分析。结果:喉中有痰鸣患儿15例,占全部例数的14.2 %;肺部听诊有痰鸣音患儿有13例,占全部人数的12.3 %;肺部听诊有痰鸣音和喘鸣音患儿有10例,占全部例数的9.4 %;就诊时有发热症状患儿为6例,占全部例数的5.7 %。流感嗜血杆菌患儿为20例,占全部例数的18.9 %;肺炎链球菌患儿为5例,占全部例数的6.6 %;卡他莫拉菌患儿为5例,占全部例数的4.7 %;肺炎克雷伯菌患儿为3例,占全部例数的2.8 %;痰培养阴性患儿为3例,占全部的2.8 %。结论:在儿童迁延性细菌性支气管炎的临床分析中,对其进行抗细菌感染治疗是最为重要的治疗方法。

加味苏葶定喘汤结合推拿疗法治疗小儿痰热壅肺型急性喘息性支气管炎的临床疗效研究

目的:研究加味苏葶定喘汤结合推拿疗法对小儿急性喘息性支气管炎(痰热壅肺型)治疗效果的影响。方法:选择2019年10月至2021年2月间,于石家庄市中医院儿科门诊就诊的72例急性喘息性支气管炎患儿,按随机原则分成对照组与观察组,各36例。对照组患儿给予西药常规疗法治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予口服加味苏葶定喘汤及小儿推拿外治,2组均连续治疗7 d。观察2组患儿咳嗽、咳痰、肺部喘鸣音等症状和体征的缓解情况,并对2组患儿的有效率进行比较;对治疗前、后的证候积分及血清中白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况,进行深入分析。结果:治疗7 d后,观察组总有效率(97.22%)较对照组总有效率(72.22%)明显偏高(P<0.05);治疗结束后,观察组患儿咳嗽、咳痰、喘鸣音等证候积分较对照组为低(P<0.05);2组IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组降低程度更为明显(P<0.05)。结论:加味苏葶定喘汤及小儿推拿疗法对急性喘息性支气管炎(痰热壅肺型)患儿临床疗效显著确切,并明显改善各项症状和体征。

儿童迁延性细菌性支气管炎的诊治进展

慢性咳嗽是儿童呼吸道疾病的常见症状,迁延性细菌性支气管炎(PBB)是全世界儿童慢性咳嗽的常见原因。PBB指的是由细菌引起的支气管内膜持续性的感染,其特征是抗生素反应性湿咳持续超过4周。支气管肺泡灌洗液细菌培养显示流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌是主要病原体。PBB的发病与气道中细菌生物膜的形成、黏液纤毛清除功能障碍、全身免疫系统紊乱和气道发育异常有关。PBB治疗的主要方法是使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)进行2周治疗,以根除感染并恢复上皮完整性。PBB被认为是支气管扩张和慢性化脓性肺炎等其他慢性呼吸道疾病的先兆。目前,国内的儿科医师对该病的认识尚不足,该文从病原学、发病机制、临床表现、诊断标准及治疗方面对儿童迁延性细菌性支气管炎进行综述。

穴位贴敷联合胡氏定喘汤加减治疗小儿急性喘息性支气管炎的疗效观察

[目的]观察清肺贴穴位贴敷联合胡氏定喘汤内服治疗小儿急性喘息性支气管炎的临床效果.[方法]将100例急性喘息性支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各50例.对照组给予单纯西医常规治疗,治疗组在对照组西医常规治疗的基础上,给予清肺贴穴位贴敷(取穴:肺俞、天突、膻中)联合胡氏定喘汤内服治疗,疗程为5d.观察2组患儿咳嗽、咯痰及肺部啰音等临床症状体征的消失时间,评价2组患儿的疗效和安全性.[结果](1)治疗5d后,治疗组的总有效率为98.0%,对照组为94.0%,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗组患儿的咳嗽、咯痰及肺部啰音等症状体征消失时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)观察过程中,2组患儿均未出现严重不良反应情况.[结论]清肺贴穴位贴敷联合胡氏定喘汤治疗小儿急性喘息性支气管炎疗效满意,可明显改善症状,缩短病程,且均未出现明显不良反应,易为患儿和家长接受.