急性结石型胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关风险因素的分析

目的:总结急性结石型胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除方案时转行开腹手术的各种诱因。方法:从2014年1月-2016年12月因急性结石型胆囊炎进入笔者所在医院的患者中随机抽选120例进行分析,均行腹腔镜胆囊切除方案,其中有10例患者中转开腹方案,为A组,而持续实施腹腔镜胆囊切除方案的110例为B组,对两组临床资料与手术过程进行回顾,并分析两组术后住院时间、手术时间、通气时间以及出血量等。结果:A组10例患者术后住院时间(6.72±1.33)d,B组110例为(3.72±0.63)d,差异有统计学意义(P<0.05);且两组手术时间、通气时间以及出血量等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,多因素分析显示医师手术经验、疾病发作次数及胆囊壁组织厚度等是中转开腹的独立影响因素(P<0.05)。结论:当急性结石型胆囊炎患者接受治疗时,予以腹腔镜胆囊切除方案,在多种因素的影响下,可能需中转行开腹方案,因此术前要严格执行评估工作,通过了解患者风险因素,以提升手术安全性。

中药在结石嵌顿型急性胆囊炎DMIC术后的应用观察

目的:观察中药在结石嵌顿型急性胆囊炎DMIC术后应用的临床疗效。方法:将60例结石嵌顿型急性胆囊炎患者随机分为治疗组31例和对照组29例,全部急诊行DMIC,其中治疗组术后加用中药治疗。观察比较2组住院时间、外周血WBC恢复正常时间。结果:治疗组术后外周血WBC恢复正常时间为(2.71±0.59)天,住院天数为(3.32±0.90)天;对照组分别为(3.93±0.84)天、(5.59±1.09)天。2组WBC恢复正常时间及住院时间比较均具显著性差异(P<0.05)。结论:中药在结石嵌顿型急性胆囊炎DMIC术后应用的疗效显著,安全可靠,使DMIC的创伤小、痛苦轻、恢复快等特点更加突出。