中医药治疗急性缺血性中风的意向性和安全性分析

目的研究中医药方案对急性缺血性中风是否安全有效。方法采用前瞻性、多中心、中央随机、平行对照临床试验的设计方法,606例患者分别用中医(A组)和西医加相应的中药安慰剂治疗(B组),对于未能观察到全部治疗过程的病例资料,将最后一次观察到的数据结转到试验最终结果进行意向性分析(ITT)。结果 ITT分析共纳入561例,其中A组286例,B组275例,分别比符合方案集多纳入12例。两组在性别、年龄、血压、病情程度等差异无显著性,具有可比性(均P>0.05)。中医方案可改善患者21 d的神经功能缺损程度(P<0.05);90 d随访时,中医方案可减轻患者的致残程度。安全性分析采用安全性数据集,共578例,其中A组293例,B组285例。共发生不良反应79例次。中医方案治疗急性脑梗死的不良反应主要是消化道症状、出血倾向,其中2例出血倾向考虑为中药与阿司匹林的叠加反应,占A组的0.68%(2/293),而B组的不良反应为皮肤症状、消化道反应和全身不适等。两组均可见调脂药所导致的肝功能损害,占1.04%(6/578)。结论意向性分析可充分考虑到脱落、失访病例的影响因素,排除数据分析的假阳性结果,结论更加可信,避免夸大中医药的治疗效果。活血化瘀中药与阿司匹林联用时,应警惕增加出血倾向的不良反应。

补阳还五汤结合针灸治疗急性缺血性中风临床效果研究

探讨补阳还五汤结合针灸疗法应用于急性缺血性中风患者治疗中的价值。方法 选择70例急性缺血性中风病人作为研究对象,时间选择2022.10至2023.10。以随机数字表法区分各组样本,每组35例。参照组:内科综合治疗。试验组:联合补阳还五汤+针灸疗法治疗。测定2组的临床治疗效果。结果 治疗后,试验组症状积分低于参照组,相关运动功能、Barthel指数、生活质量评分比参照组高,神经认知功能改善情况比参照组优异,P<0.05。结论 急性缺血性中风病人治疗中,选择补阳还五汤结合针灸疗法,对提高患者运动功能、日常生活能力意义突出。此种治疗方案还可减轻患者神经认知功能损伤程度,减轻其临床症状,提高其生活质量。

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(二十六) 眼针治疗急性缺血性中风技术(上)

缺血性脑血管疾病是指由于脑部血流供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，在祖国医学中属中风范畴，是临床常见病、多发病，其发病率、病死率、致残率和复发率高，严重危害人类健康。眼针是辽宁中医学院附属医院著名老中医彭静山教授集一生的针刺临床经验结合华佗的“观眼识病”，经过二十余年的潜心研究而首创，后经田维柱教授的改进、充实和发扬，

急性缺血性中风早期中医药康复疗法的临床观察

目的关于中医药康复疗法对急性缺血性中风进行干预的临床效果分析。方法将2018年3月至2019年4月到我院进行治疗的88例急性缺血性中风患者随机分为观察组和对照组,每组44例。分别通过早期中医药康复疗法和常规干预方法对两组患者进行指导,评价不同干预方法所取得的效果。结果①观察组[90.91%(40/44)]的临床疗效明显比对照组[77.27%(34/44)]更高,差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组[9.09%(4/44)]的并发症发生率明显比对照组[29.55%(13/44)]更低,差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组的NIHSS评分、Barthel指数、IMT、斑块面积、SAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期中医药康复疗法对急性缺血性中风患者进行干预能提升临床疗效并降低并发症发生率,为患者的康复创造良好条件。

急性缺血性中风早期中医药康复疗法临床效果评价

目的以急性缺血性中风患者为例,对早期中医康复疗法在其中的应用效果进行分析评价。方法该次以该院在2018年1月—2019年1月收治的90例急性缺血性中风患者作为研究对象,随机分成两组,对照组给予常规对症方法治疗,观察组则给予早期中医药康复疗法治疗,对两组临床治疗效果进行对比评价。结果①在治疗总有效率方面,观察组95.56%,明显高于对照组77.78%,两组差异有统计学意义(χ2=10.289,P<0.05)。②观察组治疗前ADL评分为(40.32±8.26)分、治疗后为(76.89±5.21)分,治疗前FMA评分为(30.28±5.61)分、治疗后为(68.28±5.14)分;对照组分别为(40.30±8.25)分、(60.13±4.28)分,(30.29±5.60)分、(59.27±5.10)分。在日常生活能力(ADL)评分、运动功能(FMA)评分方面,治疗前两组比较均差异无统计学意义(t=1.293、1.286,P>0.05),治疗后观察组均明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(t=10.276、10.139,P<0.05)。③在并发症总发生率上,观察组6.67%,明显低于对照组26.67%,两组数据差异有统计学意义(χ2=10.265,P<0.05)。结论在临床中,针对急性缺血性中风患者,给予早期中医康复疗法治疗效果显著,可改善患者的日常生活能力及运动功能,并使并发症发生率降低,促进患者早日康复。

从脾论治缺血性中风恢复期及验案举隅

目前随着中国人民生活水平逐渐提高,缺血性中风的发病率也在不断上升。缺血性中风恢复期为缺血性中风急性发病后的2周至6个月内,是由急性期向后遗症期过渡的中间时期,也是言语、认知、运动等功能恢复的关键时期,其中医病机以虚中夹实为主,与脾的关系尤为密切。文章论述从脾诊治缺血性中风恢复期的理论依据及临床应用,为脑梗死恢复期的临床治疗提供新的思路。

中医药治疗缺血性中风研究探讨

在基础研究方面,应用国内外内源性神经干细胞研究成果,提出应用中医药诱导神经干细胞分化可能是缺血性中风康复治疗的突破口之一。病因病机研究方面,结合多年临床心得,提出“外毒”致中假说及水瘀毒邪致中的病机观。临床研究方面,提出缺血性中风中医药超早期治疗理念。并主张重新认识外风在缺血性中风发病中的作用。

中医药干预缺血性中风的治疗时间窗

中风是最常见的临床急症 ,随着老龄化社会的到来 ,其防治至关重要。在缺血性中风病理生理的基础上 ,从治疗时间窗的角度 ,对其干预机制进行分析 。

中医综合疗法对急性缺血性中风患者血清SICAM-1、SOD及NO的影响

目的:观察经中医综合疗法治疗后,急性缺血性中风患者血清可溶性黏附分子(SICAM-1)、超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮(NO)的改善情况,探讨其可能的治疗机制。方法:160例急性缺血性中风患者随机分为治疗组(采用中医综合疗法)和对照组(采用西医传统治疗),分别检测2组患者治疗前及治疗14d后的血清SICAM-1浓度和SOD、NO水平。结果:2组患者治疗后血清SICAM-1浓度及SOD、N0水平均较治疗前明显改善;治疗组血清SICAM-1浓度降低比对照组更为明显,但血清SOD、N0水平2组治疗后比较差异无统计学意义。结论:中医综合疗法可抑制急性缺血性中风患者血清SICAM-1表达,减轻脑缺血组织的炎症反应,提高SOD,清除自由基,抑制NO活性,对抗NO对神经元的损伤,保护缺血脑组织。

中医综合疗法治疗急性缺血性中风临床疗效评价

目的:观察中医综合疗法治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法:将160例急性缺血性中风患者随机分为2组各80例,治疗组予基础治疗加中医综合疗法,对照组予基础治疗加西医常规疗法,2组观察疗程均为14天。观察比较治疗前后2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力Barthel指数(BI)评分和中医证候积分的变化,比较2组的临床疗效。结果:2组治疗后NIHSS评分、BI评分均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后NIHSS评分、BI评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);对照组治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。中医临床疗效总有效率治疗组为62.50%,对照组为15.00%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中医综合疗法较西医常规疗法在促进患者神经功能恢复、提高患者生活能力、改善中医证候等方面更有优势。

中医综合疗法治疗急性缺血性中风临床研究

急性缺血性中风属临床危重病症,致残致死率较高,因其临床症状多样且发病原因复杂,导致该病的治疗呈多向性和个体性,治疗效果较差。随着医学的不断发展,对急性缺血性中风的治疗方法逐渐增多。在诸多疗法中,西医治疗联合中医综合治疗的疗效最为显著。我院2010年3月～2011年3月间,以78例急性缺血性中风患者为研究对象,

中医药综合方案治疗缺血性中风急性期疗效评价

目的:观察中医药综合方案对急性缺血性中风患者神经功能缺损、日常生活能力及生存质量的疗效。方法:择取我院心脑病科220例发病72小时内的缺血性中风急性期患者,随机分成治疗组与对照组,每组各110例。治疗组在西医常规治疗基础上联用中医药综合治疗方案,而对照组仅予以西医常规治疗,共治疗14天。在治疗第1、7、14天及随访第28、60天为观察时间点,对两组受试者进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(BI)、改良Rankin量表(MRS)评分,并采用SPSS 20.0软件统计分析。结果:治疗组与对照组的NIHSS、BI、MRS评分各项指标均较治疗前改善,治疗组与对照组在第7天末NIHSS、BI、MRS评分各项指标改善差异无统计学意义(P>0.05);治疗第14天末及随访第28天末、第60天末治疗组与对照组较治疗前NIHSS、BI、MRS积分均改善明显,且治疗组改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗方案基础上联合使用包括中药辨证论治、中药外用、针刺、按摩等多种治疗手段在内的中医药综合方案能显著改善缺血性中风急性期患者神经功能缺损情况,提高患者日常生活能力和生活质量。