误诊为耳鼻喉科疾病的急性缺血性心脏病分析

急性缺血性心脏病主要包括心绞疼和心肌梗死,其典型症状是胸痛、胸闷及心前区不适等,约20%～30%患者症状不典型,甚至发生一些少见的症状,且以此症状为主诉而就诊,极易造成误诊.本文收集了12例被耳鼻喉科误诊的急性缺血性心脏病病例,对其加以分析,引起警惕,减少误诊.

新的生化标志物在急性缺血性心脏病中的临床意义

对急性缺血性心脏病早期做出诊断,做到及时有效的治疗,在临床上是非常重要的。对缺血性心肌损伤的患者Rawls氏曾估计每延迟治疗1小时有可能增加30日死亡率21/1000。要能做出准确的诊断,需有可靠的具有诊断和鉴别意义的实验室检查。近几年更多的针对心肌损伤新的生化标志物的研究。心肌损伤理想的标志物是:1.在心肌中以高浓度出现;2.在其他组织中不出现,或在病理情况下只以微量出现;3.在心肌损伤后迅速释放;4.

大鼠心肌梗死模型研究急性缺血性心脏病的新疗法

心室重构和心力衰竭是严重急性缺血性心脏病的必然结局。近年来,干细胞引起的心肌细胞再生是心血管领域研究的热点[1]。间充质干细胞(MSCs)可以分化为心肌样细胞,体内移植后可以有效改善急性缺血性心脏病后的心脏功能。

在基层医疗中可能会错过早期急性缺血性心脏病的治疗时机

由于一般临床医生（内科医生、护士及助理医师）在门诊评估急性心肌缺血中的作用未被确定，因此建立一套急诊科及其他部门应用的决策辅助系统有助于识别急性心肌梗死的门诊患者在入院前是否错过了治疗机会。波士顿研究者对多个诊所的无心脏病史的患者进行了病例对照研究。

急性心梗行PCI术患者及家属的健康教育

急性心肌梗死（AMI）是指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。急性心梗发病危急、进展迅速、死亡率高。早期及时诊疗可大幅度降低死亡率,改善生活质量,经皮冠状动脉干预治疗（PCI）是一种重建冠脉灌注非常有效的方法,及时开通闭塞血运重建,成功率高,已经成为AMI患者的主要治疗手段,

瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者内皮功能和斑块稳定性的影响

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）系指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病.其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化,少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等.内皮功能失调、炎症反应是冠状动脉粥样斑块不稳定、破裂、血栓形成的主要因素,冠状动脉痉挛也参与其中.血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）是炎症的敏感指标,内皮素（ET）反应血管内皮依赖性收缩功能,其升高是内皮受损的重要表现,两者可预测AMI的严重程度和预后[1].心肌肌酸激酶同功酶（CK-MB）是心肌特异性酶,升高程度反映心肌损伤程度和梗死面积.据报道称,他汀类药物具有改善内皮功能、影响斑块稳定性及防止血栓形成和抗炎作用[2].本研究通过观察瑞舒伐他汀对AMI患者血hs-CRP、ET-1、CK-MB的作用,探讨其对内皮功能的影响.

缺血修饰白蛋白的研究进展

近年来，缺血性心脏病发生率日益增多，多种心肌损伤标志物应用于临床，以协助医生诊断急性缺血性心脏病。但这些标志物只有在心肌坏死后血中浓度才升高，不能在缺血早期进行正确诊断。Morrow等指出，反映心肌缺血的理想标志物应具备以下特性：

急性心肌梗死误诊肺炎一例

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)系指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化,少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等。

急性心肌梗死病人溶栓前后6h的护理

急性心肌梗死指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化,少数为其他病变,如急性冠状动脉栓塞等。

防重于治,关注急性心肌梗死的早期预警——专访中国工程院院士张运

急性心肌梗死系指冠状动脉突生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。对急性心肌梗死患者来说，时间就是生命，分秒必争，越早发现就可以挽救更多的缺血心肌，减少梗死面积，保护心脏功能。所以，如何合理、准确地预警至关重要。为此，我们采访了饮誉全球的心脏病学专家、中国工程院院士张运。

心肌生长刺激因子的分离、纯化及生化鉴定(英文)

目的 从人胚胎心室肌细胞中提出了一种在体外可刺激Wistar小鼠原代心肌细胞DNA合成并具有生物活性的纯化物质 ,称之为心肌生长刺激因子 (MyocardiumGrowthStimulatingFactor,MGSF)。 方法 采用硫酸铵分级离法、阴离子纤维素交换层析、高压液相色谱洗脱、SDS -PAGE、毛细管电泳、高压液相色谱分离及生化鉴定。结果 该物质分子量为 3.7KDa ,含有 17种氨基酸 ,同最新的蛋白质氨基酸序列文库扫描进行同源性分析 ,并确定此序列可能为一种新的氨基酸序列 ;并对其进行了生化鉴定 ,其临床意义正在进一步研究这中。结论 该研究结果初步表明 ,MGSF可能为急性缺血性心脏病提供有效的药物治疗开辟了一条新的思路。

心梗复发预防有法

急性心肌梗塞(简称心梗)恢复后,必须想方设法从日常生活活动和药物治疗两方面预防复发,消除自觉症状和捉高活动耐量,并不断提高生存质量。广义地说,预防心梗复发应包括预防心绞痛、心衰和猝死。 1、加强日常生活管理,消除各种危险因素 吸烟:吸烟是缺血性心脏病发病的重要危险因素之一。心梗后必须戒烟,如继续吸烟,心梗复发率和死亡率可高于不吸烟者2倍以上。病前虽吸烟但病后能戒除,心梗复发率逐渐下降,3年后与不吸烟者程度接近。要想获得良好的长期预后,必须断然戒烟。