浅谈急性肛门直肠周围脓肿的手术方法

为了探讨急性肛门直肠周围脓肿的手术方法。观察了45例急性肛门直肠周围脓肿患者分别进行一次性切开术、脓肿切开掛线术、脓肿切开加对口引流术等不同手术方法,45例患者一次手术均获痊愈。术后1年随访40例,无后遗症。

磁共振诊断结合弥散加权成像在肛门直肠周围脓肿及肛瘘的临床价值分析

探究磁共振诊断结合弥散加权成像在肛门直肠周围脓肿及肛瘘的临床价值。方法 通过对比金标准检测、常规检查和磁共振检查在诊断肛门直肠周围脓肿和肛瘘的准确率。结果 显示磁共振检查在检测肛门直肠周围脓肿的准确率为94.11%,而在检测肛瘘的准确率为91.17%,两者均显著高于常规检查的76.47%与70.58%。同样,磁共振检查在肛门直肠周围脓肿与肛瘘的检出率也显著高于常规检查。此外,通过磁共振检查发现不同类型的肛门直肠周围脓肿、肛瘘的位置和DWI弥散表现也具有很好的一致性。结论 以上结果表明,磁共振诊断结合弥散成像在肛门直肠周围脓肿和肛瘘的临床应用具有高准确性并可提供详细信息,是一种具有临床价值的检查方法。

急性肛门直肠周围脓肿手术方法探讨

为了探讨急性肛门直肠周围脓肿的手术方法，观察85例急性肛门直肠周围脓肿患者分别进行一次切开术、脓肿切开挂线术、脓肿切开加对口引流术等不同手术方法的处理，85例患者一次手术均获得痊愈，术后1年随访83例，无复发，无后遗症。

肛门直肠周围脓肿的病原菌分布及耐药性分析

目的分析肛门直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)的病原菌分布及其耐药性。方法选择肛周脓肿患者300例,收集其脓液标本。对脓液标本行细菌鉴定及药敏试验,分析病原菌分布与细菌耐药性。结果 300例份标本中,共分离出病原菌488株,其中革兰阴性菌340株、革兰阳性菌116株、真菌32株。革兰阴性菌中,大肠埃希菌最多(232株),其次为肺炎克雷伯菌(40株)、奇异变形杆菌(24株)、鲍曼不动杆菌(16株)、铜绿假单胞菌(11株)。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌最多(72株),其次为屎肠球菌(10株)、粪肠球菌(10株)、表皮葡萄球菌(9株)、溶血葡萄球菌(8株)。真菌中,白色念珠菌、光滑假丝酵母菌最多(各12株),其次为热带假丝酵母菌(8株)。大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶检出率为68.5%(159/232),肺炎克雷伯菌为60.0%(24/40)。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌检出率为72.2%(52/72),表皮葡萄球菌为55.6%(5/9),溶血性葡萄球菌为62.5%(5/8)。大肠埃希菌对美罗培南的敏感性最高(96.6%),其次为亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦(分别为92.2%、87.5%、87.5%);对环丙沙星的耐药性最高(71.6%)。肺炎克雷伯菌对阿米卡星的敏感性最高(90.0%),其次是头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦(均为85.0%);对头孢噻肟的耐药性最高(42.5%)。3种葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素的敏感性均为100%,金黄色葡萄球菌对复方新诺明和氯霉素的敏感性分别为94.4%、93.1%,表皮葡萄球菌对利福平的敏感性为88.9%。鲍曼不动杆菌对头孢曲松、头孢噻肟和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性均为93.7%,铜绿假单胞菌对上述药物的耐药性均低于鲍曼不动杆菌。结论肛周脓肿的病原菌以肠杆菌科为主,各病原菌对临床常用抗菌药物的敏感性差别较大,应根据药敏试验结果合理用药。

一期根治术配合中药化腐生肌治疗肛门直肠周围脓肿94例的临床观察

目的探讨肛门直肠周围脓肿合理、有效的治疗方法。方法采用一期根治术配合中药化腐生肌治疗肛门直肠周围脓肿94例。结果94例患者全部一期治愈，其中2例出现肛门渗液，其他病例未出现术后并发症。全部病例术后随访0．5～5年，无患者复发和形成肛瘘。术后配合中药化腐清创换药，对促进局部伤口愈合有明显的积极的影响。结论一期根治术配合中药化腐生肌治疗可使患者避免二次手术，并能减轻患者再手术的痛苦和经济负担，是治疗肛门直肠周围脓肿合理有效的、值得推广的方法。

急性期切开内口治疗肛门直肠周围脓肿83例

目的探讨急性期切开内口治疗肛门直肠周围脓肿手术方法的效果。方法回顾性分析83例急性期肛门直肠周围脓肿应用切开内口治疗的临床资料。结果83例急性期应用切开内口的手术治疗肛门直肠周围脓肿的全部病例均及时治愈未形成肛瘘。结论应用切开内口治疗急性期肛门直肠周围脓肿的手术方法,简单易行,痛苦小,效果满意。

肛门直肠周围脓肿一期根治术的临床疗效观察

目的 :观察和评估一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效。方法 :将 12 6例急性肛门直肠周围脓肿病例分成一期根治性切开术组 (PCID组 ) ,和单纯切开引流组 (TID组 ) ,观察一期根治性手术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效。观察 2组病例术后感染控制情况 ,创面愈合时间 ,随访术后 2年内的脓肿复发情况和肛瘘发生情况。结果 :PCID组病例术后感染控制时间 (5± 3d)较 TID组病例 (7± 4 d)明显缩短 ,2者存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;2组病例创面愈合时间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;PCID组病例术后脓肿复发需再次手术的病例为 2例 (发生率 3.13% ) ,TID组病例术后脓肿复发需再次手术的病例为 12例 (发生率 18.75 % ) ,2组病例存在非常显著差异 (P <0 .0 1) ;PCID组病例术后后遗肛瘘的病例为 2例(发生率 3.13% ) ,TID组病例术后后遗肛瘘的病例为 2 9例 (发生率 4 6 .77% ) ,2组病例存在非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿较单纯切开引流手术存在明显的优越性 ,能明显地缩短术后感染控制时间 ,降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率 ,缩短了病程 ,降低了再次手术的机率 。

补中益气汤加减在肛门直肠周围多间隙脓肿术后的临床应用研究

目的:观察补中益气汤加减配合放射状多切口浮线引流术治疗肛门直肠周围多间隙脓肿的临床疗效。方法:将60例肛门直肠周围多间隙脓肿患者分为两组,其中试验组30例,对照组30例。试验组采用补中益气汤加减口服配合放射状多切口浮线引流术治疗,对照组采用单纯手术治疗,并观察两组愈合时间、瘢痕大小以及术后肛门坠胀、切口分泌物情况。结果:试验组与对照组相比,在愈合时间、瘢痕大小的差异具有统计学意义(P<0.05),术后中后期肛门坠胀、切口分泌物的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤加减配合放射状多切口浮线引流术治疗肛门直肠周围多间隙脓肿是促进该病术后切口愈合、减少瘢痕形成、减轻并发症的有效辅助治疗手段。

负压封闭引流治疗低位肛门直肠周围脓肿41例临床疗效观察

目的观察和评估负压封闭引流(VSD)治疗低位肛门直肠周围脓肿的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年10月至2012年6月41例实施负压封闭引流手术的低位肛门直肠周围脓肿患者的临床资料。结果所有患者术后24～48h局部红肿热痛等症状消退,4～6d拆除VSD负压引流装置,7～9d出院。术后抗生素使用时间4～6d。随访6～12个月,仅1例复发。结论负压封闭引流(VSD)治疗低位肛门直肠周围脓肿,临床疗效确切。

可弯曲空心探针在肛门直肠周围脓肿一次根治术中的应用研究

目的研究可弯曲空心探针在肛门直肠周围脓肿一次根治术中的应用,进一步探讨其创造性、实用性、新颖性,体现专利技术在临床医学中的价值。方法将我院诊断为肛门直肠周围脓肿的120例患者随机分成两组,实验组和对照组各60例。实验组采用可弯曲空心探针及联合染色、造影诊疗,对照组采用传统探针诊疗。观察两组手术时间、一次性手术治愈率、复发率、疗程,并进行统计学分析。结果实验组患者全部一次治愈,一次手术治愈率为100.0%;对照组一次治愈52例,其余患者多次手术治愈,一次手术治愈率为86.7%;实验组平均手术时间为(25±3)min;对照组平均手术时间(50±6)min;疗程实验组平均(27±5)d,对照组平均(37±4)d;实验组手术时间、一次性手术治愈率、疗程均明显优于对照组。两组疗效比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论可弯曲空心探针应用于肛门直肠周围脓肿一次根治术中具有明显的先进性、创造性、实用性,可明显减少患者痛苦,该项科技成果具有一定的临床意义。

肛门直肠周围脓肿一次根治术的80例治疗经验

目的总结肛门直肠周围脓肿一次根治术的治疗经验。方法对80例肛门直肠周围脓肿病例回顾性分析,一期行一次根治术,控制感染及避免二期肛瘘手术痛苦。结果治愈率为97.5%,有2例因创面过大愈合欠佳二次行清创术治疗后治愈。结论具备适应证的病例一次根治术可以克服分期手术疗程长的缺点、减轻患者痛苦、降低手术费用,是一种值得推广的治疗方法。

肛门直肠周围脓肿采用一次性切开疗法联合臭氧水的临床效果

目的观察并分析肛门直肠周围脓肿采用一次性切开疗法联合臭氧水的效果观察。方法选择我院2011年7月-2013年8月收治的80例肛门直肠周围脓肿患者作为临床研究对象。采取随机数字表法分为对照组与试验组。对照组采用一次性切开治疗肛门直肠周围脓肿,试验组采用一次性切开疗法联合臭氧水治疗肛门直肠周围脓肿。观察两组治疗的有效率。结果试验组达优的患者数较对照组多30%,P<0.05,具有统计学意义。结论采用一次性切开疗法联合臭氧水治疗肛门直肠周围脓肿临床效果确切,能够有效的改善患者的病情及预后,且控制感染需要时间显著缩短,值得在临床上推广使用。

中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿45例的体会

目的:对中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿的临床效果进行分析,为临床治疗肛门直肠周围脓肿提供参考依据。方法:选取本院收治的90例肛门直肠周围脓肿患者,随机分为治疗组45例和对照组45例,治疗组患者给予中西医结合治疗,对照组患者给予单纯西医治疗。术后随访6个月,治疗结束后比较两组患者的治愈率与复发率。结果:治疗组总有效率为95.56%,对照组总有效率为82.22%,两组患者的治疗总有效率比较差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组复发率为0,对照组复发率为11.11%,两组患者的复发率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿临床效果显著,改善了患者的预后,降低了复发率,缩短了愈合时间,值得临床推广应用。

一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿临床观察(附46例报告)

目的:探讨一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿的疗效。方法:对80例肛门直肠周围脓肿患者随机分为两组,分别行一期根治术(治疗组,48例)和单纯脓肿切开引流术(对照组,32例),比较术后疗效。结果:治疗组和对照组术后愈合时间分别为28d和41d,肛瘘的发生率分别为2.08%和84.38%,1年复发率分别为4.17%和25%,两组差异有统计学意义。结论:一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿疗效好,肛瘘的发生率和1年内复发率低,值得临床推广应用。