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创伤出血性休克患者急性肝功能不全的预测模型构建与验证
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作者 杨玉存 赵杰 +6 位作者 李纾 付春 王振洲 薛海岩 刘晓霞 赵秀娟 朱凤雪 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第10期837-843,共7页
目的探讨创伤失血性休克患者发生急性肝功能不全的危险因素,并构建模型进行验证。方法回顾性研究北京大学人民医院2013年1月至2023年5月的417例创伤失血性休克患者,记录患者住院期间的各项临床指标,根据创伤失血性休克后3 d内是否发生... 目的探讨创伤失血性休克患者发生急性肝功能不全的危险因素,并构建模型进行验证。方法回顾性研究北京大学人民医院2013年1月至2023年5月的417例创伤失血性休克患者,记录患者住院期间的各项临床指标,根据创伤失血性休克后3 d内是否发生急性肝功能不全分为急性肝功能不全组(n=125)和非急性肝功能不全组(n=292),通过Logistic回归模型明确急性肝功能不全的危险因素,构建列线图模型并采用内部数据验证该模型的性能。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估该列线图模型的诊断效能,采用临床决策曲线分析(DCA)其临床适用性。结果创伤失血性休克患者的急性肝功能不全发生率为30.0%,Logistic回归分析发现创伤失血性休克患者发生急性肝功能不全的独立危险因素包括骨盆出血(OR=2.311,95%CI 1.109~4.814,P=0.025)、腹部出血(OR=2.529,95%CI 1.104~5.794,P=0.028)、心率快(OR=1.020,95%CI 1.006~1.035,P=0.005)、凝血酶原时间延长(OR=1.112,95%CI 1.003~1.233,P=0.044)和急性心肌损伤(OR=2.002,95%CI 1.113~3.600,P=0.020)。基于以上独立危险因素构建列线图预测模型,ROC曲线分析其预测急性肝功能不全发生的曲线下面积(AUC)为0.840,95%CI为0.794~0.886,提示该模型具有较好的区分度。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该模型具有较好的拟合度(P>0.05),DCA提示该模型具有较好的临床适用性。结论急性肝功能不全在创伤失血性休克患者中发生率较高,基于骨盆出血、腹部出血、心率、凝血酶原时间和急性心肌损伤构建的列线图模型预测创伤失血性休克患者发生急性肝功能不全的风险具有可靠的临床价值,尽早及时监测和处理这几项指标有利于患者早期识别和治疗。 展开更多
关键词 急性肝功能不全 创伤 失血性休克 危险因素 预测模型
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谷氨酰胺对急性肝功能不全大鼠的防治作用 被引量:3
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作者 刘寿荣 黄文豹 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期508-510,共3页
目的探讨谷氨酰胺对大鼠实验性急性肝功能不全的防治作用。方法腹腔注射D-氨基半乳糖(GalN)建立急性肝功能不全大鼠模型,并测定血清生化指标和肝组织病理检查。结果肝功能检测显示:造模后24,48h肝脏损伤程度,与模型组相比,防治组的肝损... 目的探讨谷氨酰胺对大鼠实验性急性肝功能不全的防治作用。方法腹腔注射D-氨基半乳糖(GalN)建立急性肝功能不全大鼠模型,并测定血清生化指标和肝组织病理检查。结果肝功能检测显示:造模后24,48h肝脏损伤程度,与模型组相比,防治组的肝损较轻(P<0.05)。肝脏病理切片结果:防治组的损伤程度明显轻于模型组,两者差异显著(P<0.05)。结论谷氨酰胺对GalN致急性肝功能不全大鼠有明显的保护作用。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 急性肝功能不全
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术后急性肝功能不全的救治 被引量:3
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作者 王正康 周雷 《医学新知》 CAS 2003年第2期57-58,共2页
关键词 术后 急性肝功能不全 围手术期 预防 危险性 预测 肝功能衰竭
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急性肝功能不全小鼠对不同pH值氨的耐受性
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作者 林丽萍 张金添 +5 位作者 朱婷婷 李继香 林丽晶 方梦寒 林弘月 郑剑聪 《辽宁医学院学报》 CAS 2013年第4期18-20,I0002,共4页
目的通过制备急性肝功能不全的小鼠模型,观察急性肝功能不全小鼠的一般状况及造模后肝脏的病理变化,造模后腹腔注射不同pH值的氯化铵溶液,观察小鼠的肝性脑病的临床表现。方法给予SD小鼠0.4%四氯化碳花生油溶液混悬液(10 mL/kg)腹腔注... 目的通过制备急性肝功能不全的小鼠模型,观察急性肝功能不全小鼠的一般状况及造模后肝脏的病理变化,造模后腹腔注射不同pH值的氯化铵溶液,观察小鼠的肝性脑病的临床表现。方法给予SD小鼠0.4%四氯化碳花生油溶液混悬液(10 mL/kg)腹腔注射联合灌胃给药造模,再腹腔注射给予不同pH值0.3mol/L的氯化铵溶液,并观察小鼠的肝性脑病的临床表现,后取肝固定做病理切片。结果随着造模时间的增加,与对照组比较,实验组小鼠后期有小鼠死亡3只,病理显示实验组小鼠肝脏损伤严重,对氨的耐受性显著下降。结论四氯化碳可造成小鼠急性肝功能不全,且急性肝功能不全小鼠对氨的耐受性随着氯化铵溶液pH值的升高而降低,肝功能不全的临床表现的更严重。 展开更多
关键词 急性肝功能不全 氨的耐受性 肝性脑病
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围手术期合并肝功能不全病人的基本用药原则 被引量:1
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作者 汤耀卿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期720-722,共3页
关键词 急性肝功能不全 围手术期治疗 外科病人 用药原则 多器官功能障碍综合征 syndrome 药物治疗 肝脏损害 生物转化 肝功能试验
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脓毒症诱发急性肝功能障碍的危险因素及临床特征对比分析 被引量:1
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作者 赵娜 宋道亮 《中国医师进修杂志》 2013年第10期43-45,共3页
目的对比分析脓毒症诱发急性肝功能障碍的危险因素和临床特征。方法将168例脓毒症患者按是否诱发急性肝功能障碍分为单纯脓毒症组(对照组,142例)和脓毒症诱发肝功能障碍组(观察组,26例)。采用Logistic回归分析阐明脓毒症诱发急性... 目的对比分析脓毒症诱发急性肝功能障碍的危险因素和临床特征。方法将168例脓毒症患者按是否诱发急性肝功能障碍分为单纯脓毒症组(对照组,142例)和脓毒症诱发肝功能障碍组(观察组,26例)。采用Logistic回归分析阐明脓毒症诱发急性肝功能障碍可能的危险因素;比较两组生化指标、血浆内皮素(ET)-1、脓毒症相关的序贯器官衰竭评分(SOFA)。结果168例脓毒症患者诱发急性肝功能障碍发生率为15.5%(26/168)。多因素Logistic回归分析显示,长期饮酒(OR=4.213,95%CI1.399~13.174)、心功能不全(OR=4.210,95%CI1.463~12.504)以及低血压(OR=5.944,95%CI1.823—19.979)为脓毒症诱发急性肝功能障碍的独立危险因素;观察组患者的总胆红素、直接胆红素、肌酐、血糖波动范围、乳酸、ET-1、SOFA、病死率均明显高于对照组[(35.9±9.8)μmol/L比(27.8±6.7)μmol/L、(17.7±8.0)μmo]/L比(12.3±5.9)μmol/L、(219.6.4-156.4)μmol/L比(159.4±125.3)μmol/L、(7.6±4.9)mmol/L比(3.0±1.6)mmol]L、(3.8±1.3)mmol/L比(2.0±1.2)mmol/L、(79.6±25.7)μg/L比(60.8±12.6)μg/L、(8.8±2.6)分比(5.7±1.8)分、38.5%(10/26)比17.6%(25/142),P〈0.01或〈0.05]。结论长期饮酒、心功能不全以及低血压为脓毒症诱发急性肝功能障碍的危险因素;肝功能障碍患者具有较高的动脉乳酸、血浆ET-1和SOFA,预示预后不良。 展开更多
关键词 脓毒症 肝功能不全 急性 危险因素 内皮素1
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合并肝功能异常的围术期处理 被引量:3
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作者 王世军 王建六 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期100-102,共3页
关键词 围术期处理 肝功能异常 急性肝功能不全 手术治疗 肝功能衰竭 肝炎患者 妇科疾病
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