含千里光中药汤剂致急性肝衰竭继发噬血细胞综合征1例

1病例资料患者,女,28岁,体重50 kg;因“纳差、腹胀10余天,肤黄尿黄5天”于2020年5月9日收入我院感染科,入院诊断为“肝损原因待查、右肺结节、脾肿大”。患者否认既往药物过敏史和其他慢性病史。2020年4月10日起,患者因膝部皮疹,在当地中医院诊断为“湿疹”,予口服中药汤剂(组方:千里光15 g,知母10 g,金银花10 g,连翘10 g,蛇蜕6 g,生地黄15 g,赤芍10 g,水牛角30 g,地肤子15 g,丹皮10 g,鬼箭羽15 g,浮萍15 g,皂角刺10 g,黄芩10 g,苦参10 g,焦山梔10 g,黄连5 g)共18剂。4月29日开始患者出现纳差、上腹胀,伴恶心、呕吐,5月4日发现全身皮肤及尿液变黄。