中西医结合联合灌肠疗法治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的临床研究

目的观察中药口服联合大黄乌梅合剂高位保留灌肠结合西医常规疗法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭的临床疗效。方法将50例乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者随机分为试验组(25例)和对照组(25例),对照组给予西医常规治疗,试验组除西医常规治疗外,同时给予大黄乌梅合剂高位保留灌肠(4周)和中药辨证治疗(8周);观察临床疗效,治疗前、治疗4周、治疗8周的肝功能、凝血功能、NH3以及治疗期和随访期病毒载量的变化情况。结果试验组总有效率为52%,对照组为40%,组间疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗4周后ALT、TBil、PT、PAT差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗8周后ALT、TBil、Alb、PT、PAT差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),随访48周HBV DNA阴转、病毒耐药复发两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合联合灌肠疗法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭临床疗效良好,远期HBV DNA病毒阴转率高,复发率低。

中西医结合救治急性肝衰竭病例体会

急性肝衰竭(ALF)发病急骤,病情进展迅速,治疗难度大,病死率极高,是临床急危重症之一。热毒和瘀血是ALF病机的关键,清热解毒活血法可抑制肝细胞凋亡,是中医药治疗ALF的重要治则。中医药在干预ALF方面应扬长避短,避开中医药治疗急重症相对薄弱的环节,在危重患者的诊治抢救过程中,应重视现代医学技术及药物的应用,运用中西医结合救治ALF。

中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病的效果分析

目的探讨中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)合并肝性脑病(HE)患者8周病死率情况,分析影响其预后的独立危险因素。方法选取2012年1月-2015年2月18家医院收治的HBV-ACLF患者,采用随机对照设计分为试验组和对照组,分别给予中西医结合治疗和单纯西医综合治疗,纳入所有0周合并HE的患者125例。观察2组8周病死率情况。计量资料2组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用χ2检验,生存分析采用Kaplan-Meier方法及logrank检验,危险因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果试验组及对照组8周病死率分别为27.5%、50.0%(χ~2=5.630,P=0.018),8周内中位生存时间分别为41.2 d、28.4 d,累积生存概率分别为60.4%、32.5%(χ~2=6.187,P=0.013);Cox回归分析结果显示与对照组相比,试验组是HBV-ACLF合并HE患者预后的保护因素[风险比(HR)=0.424,P=0.018,95%可信区间(95%CI):0.208~0.864],高TBil(HR=1.063,P=0.042,95%CI:1.002~1.128)、低PTA(HR=0.942,P=0.044,95%CI:0.890~0.998)、ACLF分期晚期(HR=2.737,P=0.009,95%CI:1.287~5.818)、合并消化道出血(HR=5.291,P=0.003,95%CI:1.736~16.126)是8周死亡的独立危险因素。结论中医药治疗可显著降低HBV-ACLF合并HE患者的8周病死率,提高8周生存概率,延长生存时间。TBil、PTA、疾病分期、消化道出血是该组患者的独立预后影响因素。

以解毒化瘀颗粒为主导中西医结合治疗乙型慢加急性肝衰竭的临床研究

目的:探讨解毒化瘀颗粒治疗乙型慢加急性肝衰竭的临床疗效。方法:将符合纳入标准的乙型慢加急性肝衰竭患者60例随机分成两组,其中对照组30例,给予西医综合治疗方案;治疗组30例,在对照组的基础上加用中药解毒化瘀颗粒口服,疗程为8周,随访48周;观察两组患者治疗前、后的肝功能、凝血功能、血浆氨、HBV DNA以及整体疗效情况并作比较。结果:经治疗后,治疗组患者的肝功能、凝血功能的改善明显优于对照组(P<0.05),而血浆氨、HBV DNA的变化两组间差异无显著性意义(P>0.05);治疗组总有效率为80.0%,而对照组为53.3%(P<0.05);两组患者治疗后48周随访存活率差异具有统计学意义(P<0.05)。说明解毒化瘀颗粒对乙型慢加急性肝衰竭有肯定的疗效。结论:以解毒化瘀颗粒为主导的中西医结合治疗方案治疗乙型慢加急性肝衰竭优于西医综合治疗方案,值得进一步探讨,并有一定的推广应用价值。

中西医结合治疗慢加急性肝衰竭的临床研究进展

诸多因素均会导致肝衰竭(LF),此病病理表现为肝细胞广泛性坏死,临床症候群为生物转化功能不良、肝肾综合征、凝血功能不良等一类重度肝脏损害类病变,是各种进展性肝脏病变的最末期 [1] 。我国于2006年公布了首个LF指南 [2] ,同时对其进行类型划分,具体包括: 急性肝衰竭(ALF) 、亚急性肝衰竭(SALF) 、慢加急性肝衰竭(ACLF) 和慢性肝衰竭(CLF)。

基于解毒凉血法的中西医结合方案治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭疗效分析

目的:通过对451例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者临床治疗方案的总结分析,探讨中西医结合治疗方案的疗效以及对近期预后的影响。方法:收集2007年1月-2010年12月在我院住院治疗的乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的临床资料,建立EpiData数据库。根据患者的不同治疗方案分为中西医结合治疗组和西药治疗组,观察治疗第4周和第8周不同治疗方案对患者生化指标、生存率、并发症发生率及总有效率的影响。结果:中西医结合组在降低总胆红素(TBil)及升高凝血酶原活动度(PTA)方面与西药组比较差异有显著性意义(P<0.05),且中西医结合组的并发症发生率降低、生存率提高(P<0.05),两组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢加急性肝衰竭具有良好的效果,能更好地消退患者黄疸、改善PTA,减少并发症的发生,提高患者的生存率。

中西医结合治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭临床观察

目的观察中西医结合治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)的临床疗效。方法采用开放式随机对照方法,将观察组和对照组按2∶1比例入组,对照组给予西医基础治疗,观察组在此基础上联合凉血解毒化瘀法辨证用药,2组均治疗8周。在0、4、8周时点检测血清总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(Ch E)和凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)。结果 2组4、8周与0周时比较,T-BIL、D-BIL、ALT、AST、ALB、CHE、PTA、INR差异均有统计学意义(P<0.05);4周时2组间T-BIL、D-BIL、PTA差异有统计学意义(P<0.05);8周时2组间T-BIL、ALT、AST、ALB、PTA、INR差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法对肝功能和凝血功能的改善优于单纯西医基础治疗,随着治疗时间的延长,对肝功能和凝血功能的改善更明显。

中西医结合治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭临床研究

目的通过对254例早、中期乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者中西医结合治疗的临床研究,探讨中西医结合治疗方案的疗效及预后的相关影响因素。方法所有病例均采用中西医结合治疗措施,包括保肝、退黄、抗病毒、对症支持及中医辨证治疗,对其治疗前后相关指标及预后进行统计分析。结果 254例早、中期乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者治疗总有效率61.8%,无效率38.2%;治疗前后自身对比,血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、凝血酶原活动度、总胆固醇、甘油三酯、乙肝病毒定量等指标均有明显改善(P<0.05)。抗病毒药物的使用、肝性脑病、肝肾综合征和治疗后重肝分期为预后的影响因素(P<0.05)。抗病毒药物中恩替卡韦组及拉米夫定组有效率较高(P<0.05)。结论中西医结合治疗早、中期乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者可以取得良好的治疗效果,合并肝性脑病、肝肾综合征的患者预后较差,选择恩替卡韦或拉米夫定可在一定程度上提高疗效。

中西医结合治疗乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭临床研究

目的:观察中西医结合疗法对乙型肝炎病毒(HBV)慢加急性肝衰竭(ACLF)的临床疗效。方法:将200例乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭患者随机分为对照组(80例,常规西医治疗)和观察组(120例,在对照组基础上联合凉血解毒化癖法辨证用药),均治疗8周。检测治疗前,治疗第4周及第8周时血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(Ch E)和凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)的水平。结果:两组治疗后ALT、TBIL降低,ALB、PTA升高,差异有统计学意义(P<0.05);第4周时两组间TBIL、DBIL、PTA差异有统计学意义(P<0.05),8周时两组间TBIL、ALT、AST、ALB、PTA、INR差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭可以取得更加明显的临床疗效,且随着治疗时间的延长,治疗效果更加明显。

HBV相关慢加急性肝衰竭中西医结合诊疗的几个问题

1定义与诊断 1．1定义由于病因不同，东西方学者对于慢加急性肝衰竭（ACLF）定义和诊断存在较大差异。欧洲肝病研究协会慢性肝病研究中心（EASL—CUF）的指南，将其定义为肝硬化患者发展的以急性失代偿、器官衰竭和高短期死亡率为特点的临床综合征；而亚太地区肝脏研究协会（APASL）定义为：对于具有代偿性肝硬化或非肝硬化慢性肝病患者基础上的急性直接肝脏损伤（嗜肝性病毒感染、活动性饮酒或药物诱导的肝损伤）所导致的肝衰竭。鉴于此，目前认为，不同ACLF定义下所选择的患者群体有所不同（图1）。

李勇教授采用中西医结合治疗慢加急性肝衰竭的经验总结

慢加急性肝衰竭是我国常见严重肝病,临床病死率极高。李勇教授通过多年临床实践,根据慢加急性肝衰竭中西医发病机制,采取中西医结合综合救治手段,发挥中医药疗效优势,紧贴患者病机特点,辨证用药,并根据不同病理环节病证结合治疗,结合应用现代人工肝技术,同时重视病因治疗、生活饮食调护,强调早期诊断、早期治疗、积极防治各种并发症,临床疗效显著,大大降低了慢加急性肝衰竭患者病死率。

中西医结合成功治疗慢性乙型肝炎合并急性戊型肝炎所致慢加急性肝衰竭1例

1病例资料 朱某，男性，56岁，因“乏力1周”入院。患者既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，一直未服用抗病毒药物治疗。患者入院1周前出现劳累后感乏力，休息后恢复差，大便次数增多，尚成形，否认柏油样大便，曾至某医院就诊，生化：

中西医结合方案治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭临床疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭的临床效果。方法:以本院收治的120例乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上辅以中医解毒凉血方进行治疗,评估两组患者治疗后的临床效果等。结果:治疗8周后,观察组患者肝功能改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合方案治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭有较好的临床疗效,值得进行深入探讨。

中西医结合治疗药物性肝衰竭病案一例

为了探索肝衰竭经反复人工肝治疗后疗效不佳的治疗思路与方法,分享中西医成功治疗药物性肝衰竭病案的治疗经过。通过介绍病案,针对病案的诊断、治疗进行讨论分析。结果:通过中西医结合治疗患者病情好转出院。结论:中西医治疗为治疗药物性肝衰竭提供了新思路。In order to explore the treatment ideas and methods of poor curative effect of liver failure after repeated artificial liver treatment, the treatment process of successful treatment of drug-induced liver failure by traditional Chinese and Western medicine was shared. Through the introduction of medical records, the diagnosis and treatment of medical records are discussed and analyzed. Results: The patients were treated with integrated Chinese and Western medicine. Conclusion: The treatment of traditional Chinese and Western medicine provides a new way for the treatment of drug-induced liver failure.

中西医结合治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭的临床效果分析

目的:研究中西医结合疗法在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭中的应用价值。方法:以2014年3月-2016年9月笔者所在科接诊的68例乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭病患为研究对象,根据患者的个人意愿对其进行分组:A组(n=34)采取中西医结合治疗方案,B组(n=34)采取常规西医治疗方案。观察比较治疗总有效率。结果:连续治疗2周后,A组治疗的总有效率为82.35%,明显比B组的61.76%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积极对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者施以中西医结合治疗,有助于改善其肝功能,促进病情康复。

中西医结合治疗慢加急性肝衰竭临床研究进展

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群，病死率高。2000年全国病毒性肝炎会议制定的《病毒性肝炎防治方案》中，把“重型肝炎”分为三型，即急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。2006年中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组和中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组，

中西医结合治疗对亚急性肝衰竭人工肝支持术后T淋巴细胞和血氨的影响

目的:探讨中西医结合治疗亚急性肝衰竭(SALF)的疗效。方法:SALF患者80例按随机数字表法随机分为两组,每组40例,两组均实施人工肝支持术治疗,随后西医组进行结肠灌洗治疗,中医西组在西医组治疗基础上,加予中药保留灌肠、中药口服等中医治疗,治疗前后检测两组T淋巴细胞及血氨变化。结果:治疗后中西医组治疗有效率高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中西医组TBil、AST、ALT及NH3均低于对照组,而PTA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中西医组CD4+细胞、CD4+/CD8+均高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对SALF患者在人工肝支持术后,给予中西医结合治疗,可有效改善患者肝功能,减少NH3的吸收,并调节机体免疫功能。

中西医结合治疗冠心病伴急性心力衰竭患者的临床效果观察

把冠心病伴急性心力衰竭患者纳为课题实验对象,对中西医治疗冠心病伴急性心力衰的效果进行观察。方法 将冠心病伴急性心力衰竭患者为本次实验课题对象,选择30例作为样本对象,样本选取时间设置在2018年1月至2023年6月,按照不同的治疗方式,分为2组,将2组患者的治疗结果进行比较。结果 和对照组比较之后发现,实验组患者的HDL-C更高,TC、TG以及LDL-C水平更低,LVEF指标更高、LVESD、LAD、LVEDD、RAD水平更低,疾病影响程度更低,治疗有效率更高,不良反应发生率更低,生活质量处于更优阶段(P<0.05)。结论 采用中西医结合的方式对冠心病伴随心力衰竭的患者进行治疗,可以使治疗效果得到明显改善,减少并发症的出现,对患者恢复健康有很大帮助。

中西医结合治疗急性胰腺炎的急诊疗效对比研究——清胰汤联合西医常规疗法的应用与效果分析

探讨中药与传统西药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将60例急性胰腺炎病人按随机原则分成两组每组30例。实验组在传统西药基础上加用清胰汤,并与对照组进行常规西药治疗。结果 实验组与对照组疗效比较,实验组90%和73.33%,有显著性差异(P<0.05);实验组在改善腹痛时间、血清淀粉酶水平及白细胞恢复时间等方面明显好于对照组(P<0.05)。结论 清胰汤联合西医常规疗法应用于急性胰腺炎急诊治疗中,可以显著提高患者的临床治疗有效率,缩短腹痛改善时间和相关指标恢复时间,具有理论研究价值和临床推广价值。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者的效果关键思路分析

将中西医结合治疗方案应用于AECOPD-RF患者,并分析其治疗价值。方法 选择2020年2月至2023年2月期间入院的92名AECOPD-RF患者进行研究,并随机分为两组。对照组46例采用常规西药治疗,观察组46例在此基础上采用通附益气平喘汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的总临床有效率为95.65%,明显高于对照组的82.61%(P<0.05)结果治疗后,观察组患者的PaO2、OI、Cst水平更高,PEEPi水平更低,且FEV1、FVC更高(P<0.05)。结论 对患者应用中西医结合治疗可显著改善其血气状态、呼吸功能以及肺功能,临床疗效更佳,值得推广。