一期肿瘤切除肠吻合术治疗结肠癌伴急性肠梗阻26例临床观察

2001～2007年,我们共收治结肠癌伴急性肠梗阻46例,其中行一期肠切除吻合术26例,经随访,近期效果满意。现报告如下。

一期切除吻合术在肿瘤性急性左半结肠梗阻中的临床应用

肿瘤性急性左半结肠梗阻是临床常见的外科急腹症之一。传统观点认为,与右半结肠相比,一期切除吻合术治疗肿瘤性急性左半结肠梗阻的吻合口漏、腹腔感染、切口感染等并发症的发生率和死亡率较高。因此,分期手术较一期吻合手术更适合该病的治疗,尤其是在急诊条件下。该文综述了传统分期手术的优缺点,认为一期切除吻合术在一定条件下是安全、可行的。结合置入可自展性结肠金属支架的一期切除吻合术有望成为今后部分肿瘤性急性左半结肠梗阻患者更理想、安全、有效、可行的外科治疗方式。

一期肿瘤切除肠吻合术联合术中结肠灌洗治疗急性梗阻性左半结肠癌效果观察

目的观察一期肿瘤切除肠吻合术联合术中结肠灌洗治疗急性梗阻性左半结肠癌的效果。方法选取急性梗阻性左半结肠癌58例,采用一期肿瘤切除肠吻合术治疗,术中排便肠道灌洗。结果本组均成功行一期肿瘤切除肠吻合,手术时间为(152±24)min,术中结肠灌洗耗时(32±13)min;术后发生切口感染或液化12例,发生肺部感染及心力衰竭者6例,均经对症处理后好转。本组均无吻合口漏发生,无1例死亡,住院(20±5)d,均痊愈出院。结论一期肿瘤切除肠吻合术联合术中结肠灌洗治疗急性梗阻性左半结肠癌安全有效。

结肠肿瘤致急性肠梗阻一期切除吻合63例临床分析

目的 :探讨结肠肿瘤并发急性肠梗阻安全、有效的手术方法。方法 :总结该院 5年来 6 3例结肠肿瘤并发急性肠梗阻病人 ,施行一期切除术的经验。结果 :全组 6 3例 ,6 0例手术成功 ,3例死亡 ,手术成功率 95 .2 %。结论 :只要病人的身体状况好 ,手术指征明确 ,并在术前、术中和术后作积极稳妥的处理 。

左半结肠癌合并急性肠梗阻应用术中灌洗行一期切除吻合术治疗体会

目的总结左半结肠癌合并急性肠梗阻应用术中灌洗行一期切除吻合术治疗体会。方法回顾性分析我院31例左半结肠癌合并急性肠梗阻病例,术中给予碘伏生理盐水对梗阻近端结肠进行开放式灌洗,后行一期结肠吻合术。结果 31例患者均顺利完成手术,术后未发生吻合口瘘,切口发生感染3例,换药后治愈,无死亡病例。结论左半结肠癌合并急性肠梗阻的患者,只要严格掌握手术适应证,精细围手术期的处理,术中应用结肠灌洗行一期切除吻合术是安全可行的,值得在临床中推广应用。

消化道吻合器、缝合器在急性肠梗阻行肠切除一期吻合术中的临床应用体会(附85例报告)

目的探讨消化道吻合器、缝合器在急性肠梗阻行肠切除一期吻合术中的应用。方法回顾该院2004～2007年来收治的85例急性肠梗阻患者应用消化道吻合器、缝合器行肠切除一期吻合术。结果所有85例急性肠梗阻患者中,结肠癌患者42例,发生吻合口漏3例(占7.1%),粘连性肠梗阻23例发生吻合口漏1例(占4.3%),肠扭转10例和嵌顿性疝肠梗阻10例,均无1例发生术后吻合口漏。结论应用消化道吻合器、缝合器在急性肠梗阻患者中行肠切除一期吻合是相对安全的。

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术临床分析

目的探讨一期手术切除吻合治疗梗阻性左半结肠癌的可行性。方法回顾性分析我院过去6年对37例左半结肠癌并发急性肠梗阻病人行一期切除吻合术的临床资料。结果本组病人无吻合口漏、腹腔感染等并发症发生,切口不同程度液化感染8例,无围手术期死亡。结论一期切除吻合术在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用是安全可行的。

一期切除吻合术在左结肠肿瘤并肠梗阻中的临床应用

目的探讨左结肠肿瘤并肠梗阻行一期切除吻合的可行性及安全性。方法回顾性分析该院2000-01-2014-12左结肠肿瘤并肠梗阻行一期切除吻合术43例的临床资料。结果 43例全部采用左结肠肿瘤一期切除吻合术,术中采用全大肠灌洗,9例行预防性回肠造口。术后1例发生吻合口瘘,经通畅引流及肠外营养后痊愈,切口感染3例,经伤口换药后治愈,发生粘连性肠梗阻2例,经保守治疗后痊愈,未见腹腔脓肿病例,无手术死亡病例。结论术中配合全大肠灌洗,根据结肠水肿等情况选择性行预防性回肠造口,左半结肠肿瘤并肠梗阻行一期切除吻合术是安全可行的,值得临床推广。

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术14例疗效观察

目的讨论一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效。方法回顾性分析22例左半结肠癌合并急性肠梗阻的病例资料。结果选择条件适合者14例行一期切除吻合术,术中行顺行性肠道灌洗减压,术后切口感染2例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗,经过术中选择符合条件的患者行一期切除吻合术治疗是安全可行的,术中肠道灌洗易于掌握,对手术的安全和减少术后并发症非常重要。

30例左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术疗效观察

1资料与方法 1）一般资料：本组30例均为本院2006年7月-2008年2月收治的左半结肠癌并急性梗阻患者。其中男18例。女12例；年龄47-78岁，中位年龄64岁。均有典型的梗阻症状，腹部立位平片示肠管扩张、液气平面。病变部位：乙状结肠19例、脾曲7例、降结肠4例。Dukes分期：B期5例，C1期14例，C2期8例，D期3例。病理类型：腺癌26例，黏液腺癌3例，未分化癌1例。30例中合并单纯高血压病8例、单纯糖尿病4例，同时合并高血压病和糖尿病3例。

一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的效果分析

目的 :探究用一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的效果。方法 :将2015年8月至2016年12月期间连云港市东方医院收治的52例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者随机分为对照组(n=26)和观察组(n=26)。用近端造瘘术对对照组患者进行治疗,用一期肠切除吻合术对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者手术的用时、术中的出血量、术毕至肛门排气的时间、术后住院的时间及其GGQOL-74评分。结果 :与对照组患者相比,观察组患者手术的用时、术毕至肛门排气的时间和术后住院的时间均更短,其术中的出血量更少,其GGQOL-74评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用一期肠切除吻合术对左半结肠癌并发急性肠梗阻患者进行治疗,能减少其术中的出血量,缩短其术后恢复的时间,提高其生活质量。

一期切除吻合术治疗结肠癌并急性肠梗阻23例临床分析

目的探讨结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术的安全性及其临床应用。方法 2000年2月至2010年2月我院收治23例结肠癌合并肠梗阻患者,均行一期切除吻合术,术中进行有效肠腔减压和清洁灌洗。结果所有手术均顺利完成;无吻合口漏等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院。结论结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术是安全的术式,但要掌握好适应证,加强围手术期处理,特别是术中应行有效肠减压和清洁灌洗。

左半结肠癌急性肠梗阻的一期肠切除吻合术52例

目的：本研究旨在探讨和分析一期切除肠吻合术治疗左半结肠癌合并急性梗阻的效果。方法：对52例左半结肠癌并发急性梗阻患者行一期肠切除吻合术。结果：52例中46例一期愈合出院，4例发生切口感染，2例发生肠粘连，无术后吻合口瘘发生，无死亡及其他严重并发症。结论：对于左半结肠癌并发急性肠梗阻，通过适当选择病例和做好充分手术准备，一期肠切除吻合是安全可行的。

一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的研究

目的:探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的疗效。方法:通过一期肠切除吻合术治疗45例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者。结果:45例中40例一期愈合出院,1例发生术后吻合口瘘,2例发生切口感染,2例发生肠粘连,经保守治疗均治愈,无死亡及其他严重并发症。结论:对于左半结肠癌并发急性肠梗阻是否采用一期手术切除吻合术,应根据病人的全身状况和癌肿的实际情况综合判定。只要适应证掌握得当和手术准备充分,一期肠切除吻合是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性。

急性左半结肠梗阻一期切除吻合术36例报告

目的探讨急性左半结肠梗阻一期切除吻合术的可行性。方法对36例患者的治疗进行回顾性分析，小结其临床疗效。结果采用一期切除吻合术的36例中，无围术期死亡，无手术并发症，全部一期愈合。结论急性左半结肠梗阻一期切除吻合术是可行的。

一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻疗效观察

目的:讨论一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效。方法:回顾分析82例左半结肠癌合并急性肠梗阻的病例资料。结果:选择条件适合者56例行一期切除吻合术,术中行顺行性肠道灌洗减压,术后切口感染4例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论:左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗,经过术中选择符合条件的患者行一期切除吻合术治疗是安全可行的,术中肠道灌洗易于掌握,对手术的安全和减少术后并发症非常重要。

乙状结肠癌并急性肠梗阻行一期肠切除吻合术35例

目的:总结老年人乙状结肠癌伴急性肠梗阻35例一期切除吻合术。方法:分析35例的治疗经过,术中采用结肠顺行灌洗,术后肛管减压,应用奥曲肽缓解肠壁水肿,改善肠壁血供。结果:本组病例均治愈,无手术死亡病例,其中1例术后15 d并发急性心肌梗死而死亡,4例出现切口感染,无吻合口瘘发生。结论:老年人乙状结肠癌并急性肠梗阻的急诊治疗,对于选择性患者一期肠切除吻合术是安全可行的。