急性肠系膜血管供血不全的诊断与治疗

目的探讨急性肠系膜血管供血不全的围手术期处理经验,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析18例急性肠系膜血管供血不全的临床资料。结果发病时间为17h～14d,腹痛为主要表现。17例均在全麻下行急诊剖腹探查手术,根据术中所见行坏死肠管及肠系膜切除、肠吻合术。手术患者经病理证实肠系膜上动脉栓塞10例,肠系膜上动脉血栓形成5例,肠系膜上静脉血栓形成2例。术后死亡4例,死亡原因为:中毒性休克2例,肠吻合口瘘致腹腔感染1例,弥漫性血管内凝血(DIC)1例。结论外科手术是治疗本病的最终有效措施。围手术期的及时与准确处理是手术成败的关键。

急性肠系膜血管供血不全18例临床分析

目的 探讨急性肠系膜血管供血不全的围手术期处理经验 ,提高对该病的诊治水平。方法 回顾性分析 18例急性肠系膜血管供血不全的临床资料。结果 发病时间为 17h～ 14d ,腹痛为主要表现。 17例均在全身麻醉下行急诊剖腹探查手术 ,根据术中所见行坏死肠管及肠系膜切除、肠吻合术。手术患者经病理证实肠系膜上动脉栓塞 10例 ,肠系膜上动脉血栓形成 5例 ,肠系膜上静脉血栓形成 2例。术后死亡 4例 ,其中中毒性休克 2例 ,肠吻合口瘘致腹腔感染 1例 ,弥漫性血管内凝血 (DIC) 1例。结论 外科手术是治疗本病的最终有效措施。围手术期的及时准确处理是手术成功的关键。

急性肠系膜血管供血不全的诊断和治疗

目的 探讨急性肠系膜血管供血不全的诊断和治疗方法。 方法 回顾性分析 3 0例急性肠系膜血管供血不全的临床资料。 2 6例 ( 86.7% )年龄大于 60岁 ;17例 ( 5 6.7% )合并有心血管疾病及其它疾病。 2 7例行急诊手术治疗 ,其中 2 3例行小肠部分切除吻合术 ,2例行肠系膜上动脉取栓术 ,2例因肠系膜上动脉广泛梗塞、小肠广泛坏死未作处理。 结果 2 5例 ( 83 .3 % )发生绞窄性肠梗阻。 3例因病情危重 ,未经手术即死于感染性休克和心肺功能衰竭。余 2 7例均经手术治疗 ,治愈 14例 ( 46.7% ) ,死亡 13例 ,总病死率 5 3 .3 %。 结论 充分认识该病 ,选用恰当的检查技术早期诊断 ,及时手术 。

急性肠系膜血管供血不全引起的急腹症

目的认识急性肠系膜血管供血不全导致急腹症的严重性,探讨提高疗效的措施。方法对9例患者的治疗特点、治疗方法和效果进行分析比较。结果此病多为高龄,常伴有心血管疾病和发生绞窄性肠梗阻,病死率较高。结论充分认识该病,应用恰当的检查技术早期诊断,及时手术,是提高疗效的关键。

急性肠系膜血管供血不全（附9例报告）

急性肠系膜血管供血不全（附９例报告）中山医科大学附属第一医院血管外科李晓曦陈国锐林勇杰急性肠系膜血管供血不全是少见病，文献报告仅占住院人数之１‰，但病情凶险，病死率高达７０％～９０％［１］。我院近１０年收治９例，现结合本组资料进行分析讨论，以期提高急...

急性肠系膜血管供血不全病人的观察及护理

目的探讨急性肠系膜血管供血不全病人的观察及护理要点。方法对1990年1月～2004年10月我科收治的13例急性肠系膜血管供血不全的病人的临床资料进行回顾性分析。结果该病患者多为高龄,常伴有心血管疾病和发生绞窄性肠梗阻,病死率高,占46%。结论早期诊断,及时手术,认真细致地观察护理是提高治疗效果的关键。

急性肠系膜血管供血不全的早期诊治

目的 :提高急性肠系膜血管供应不全病变的早期诊断、治疗水平。方法 :回顾分析 8例急性肠系膜血管供应不全病例的症状、体征、诊断方法和治疗手段等。结果 :8例中 2例因病情危重术前死亡 ,3例因中毒性休克时间长 ,术后病情加重死亡 ,3例治愈。结论 :急性肠系膜血管供应不全早期诊断困难 ,当患者腹痛程度与体征不相称 ,合并器质性心脏病、心律失常等病时应高度怀疑本病 ;及时行肠切除手术仍是目前治疗本病最有效的方法。

急性肠系膜血管供血不全的诊断和治疗

目的探讨急性肠系膜血管供血不全的诊断和治疗方法。方法选取我院2013年8月至2017年8月接诊的50例急性肠系膜血管供血不全患者,对其临床诊断以及治疗方案进行分析。结果有34例患者确诊为肠系膜上动脉栓塞,有6例患者确诊为肠系膜上动脉血栓形成,有10例患者确诊为肠系膜上静脉血栓形成,均给予手术治疗。术后切口出现感染7例,腹腔感染9例,吻合口瘘5例,共21例,占42.00%。结论急性肠系膜血管供血不全在临床上应早诊断、早治疗,作为外科危重症,手术治疗可作为首选的治疗方法。

急性肠系膜血管供血不全的诊断和治疗

本文报道经手术确诊的１１例急性肠系膜血管供血不全。分类：ＳＭＡ栓塞１例，ＳＭＡ血栓形成４例，ＳＭＶ血栓形成４例，非血管阻塞性肠梗塞（ＮＯＩ）２例。除２例ＮＯＩ未作肠切除术外，其余９例均作肠切除术，切除肠管６０～４５０ｃｍ，死亡３例。本病属急腹症危象，临床上常因对此病认识不足而导致延误诊断和未及时治疗，本组仅２例术前确诊。作者结合文献对本病的诊断和治疗进行了讨论。

急性肠系膜血管供血不全的诊断和治疗

目的 探讨急性肠系膜血管供血不全的诊断和治疗。方法 对 1972年 11月至 1999年 10月经治的2 0例急性肠系膜血管供血不全的临床资料进行回顾性分析。结果 该病多为高龄 ,常伴有心血管疾病和发生绞窄性肠梗阻 ,病死率很高 (本组为 45 % )。结论 充分认识该病 ,选用恰当的检查技术 ,早期诊断 ,及时手术 ,是提高急性肠系膜血管供血不全治疗效果的关键。

急性肠系膜血管供血不全的早期诊断和治疗

急性肠系膜血管供血不全在临床急腹症中虽不常见，一旦发生即呈凶险重症。临床常因认识不足而延误诊断和治疗，是近年文献报告死亡高居高不下的主要原因。作者对我院１９６０年至１９９４年急性肠系膜血管供血不全２３例的临床资料进行了分析．指出有外周动脉栓塞史和发生动脉栓塞同时伴有剧烈腹痛和早期出现呕吐伴啡样物和或便血症状，以及腹疼对镇痛剂无效者，应视为肠系膜上动脉供血不足的早期症兆。对早期诊断和治疗进行了综合性讨论。并主张应积极开展肠系膜上动脉切开取栓术。

肠系膜血管供血不全12例诊治探讨

目的探讨急性肠系膜血管供血不全的诊断和治疗.方法对1990～2005年经治的12例急性肠系膜血管供血不全病例的临床资料进行回顾性分析.结果本病患者多为高龄,常伴有心血管疾病,易发生绞窄性肠梗阻,死亡率高.结论选用恰当的检查技术、早期诊断、及时手术是提高急性肠系膜血管供血不全治疗效果的关键.

急性心肌梗死静脉溶栓的护理分析——评《心血管内科护理手册》

《心血管内科护理手册》是由游桂英、方进博主编,科学出版社出版,ISBN:9787030448699,涉及心血管内科常见疾病的诊疗和护理。在编写中,以服务于临床护理为宗旨,重点介绍各种心血管内科疾病的护理重点及前沿诊疗技术的护理配合。该书为《临床护理指南丛书》之一,心血管类疾病的死亡率为我国疾病死亡率最高。急性心肌梗死发病率较高且患者病情严重,患者受心肌急性缺血、自主神经活动改变、微血管损伤等多方面原因影响,发病初期非常容易出现心律失常,对其生命安全产生更为严重的威胁。现阶段,临床治疗急性心肌梗死的方案主要是介入治疗和药物治疗,可对患者心肌供血状态加以有效改善,但康复护理对于优化患者治疗效果也至关重要。本文参照《心血管内科护理手册》相关知识,联系临床实践经验,浅析急性心肌梗死静脉溶栓的护理分析,形成医学参考。

急性肠系膜血管供血不足的诊疗体会

目的探讨急性肠系膜血管供血不足的诊断和治疗。方法对14例急性肠系膜供血不足的临床资料进行分析。结果急性肠系膜血管供血不足多为高龄,常伴有心血管疾病,发生绞窄性肠梗阻后,病死率较高。结论充分认识该病,选用恰当的检查技术,早期诊断,及时手术,是提高疗效的关键。

经肠系膜上动脉行门静脉血管成像及CT灌注成像评价肝转移癌血供

背景与目的:肝转移癌的血供来源关系到血管介入治疗的给药途径和栓塞靶血管的选择。本研究探讨经肠系膜上动脉(superior mesenterica arterial,SMA)CT门静脉血管造影(CT arterial portography,CTAP)和多层螺旋CT灌注成像方法两种技术相结合评价肝转移癌的血供来源。方法:选取20例肝转移癌患者,采用经肠系膜上动脉间接门静脉血管造影(CTAP)及肝脏单纯门静脉灌注成像,观察血管走行与肿瘤的关系,通过时间密度曲线判断20例患者的33个转移灶肿瘤强化前后CT值变化特点,同时使用单血供灌注软件测量转移灶及瘤周正常肝组织的血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、毛细血管表面通透性(capillary vessel permeability surface,PS),并进行统计学分析。结果:33个结节直径0.8～3.5cm,所有病灶通过时间-密度曲线观察强化后CT值增量均不超过10Hu。经SMA注射造影剂后肝内肿块内部无肿瘤血管。以门静脉作为单血供肝脏灌注扫描后得到肝内转移灶及瘤周正常肝组织各项灌注参数值,转移癌组织的BF、BV、MTT、PS的平均值分别为(17.15±11.38)ml·min-1·100ml-1、(1.62±0.97)ml·100g-1、(9.47±2.78)s、(3.97±3.44)ml·min-1·100ml-1。33个转移癌的BF值均小于30ml·min-1·100ml-1。瘤周正常肝组织的BF、BV、MTT、PS的平均值分别为(133.43±67.17)ml·min-1·100ml-1、(16.56±11.15)ml·100g-1、(9.52±2.84)s、(35.16±14.03)ml·min-1·100ml-1。其中BF、BV和PS两者之间差异有显著性(P值均<0.001),MTT两者比较差异无显著性(P=0.96)。结论:经肠系膜上动脉动脉插管门静脉造影CT灌注成像可以准确测量纯门静脉血流量。门静脉未参与肝转移癌的血液供应,肝转移癌主要由肝动脉供血。

急性超容量血液稀释对氧供、氧耗、循环血容量和血管外肺水的影响

目的 观察犬行不同程度急性超容量血液稀释 (AHHD)时全身血液动力学、循环血容量 (CBV)、氧供 ( DO2 )、氧耗 ( VO2 )、胸内血容量 (ITBV)、血管外肺水 (EVLW )的变化。方法 10只健康杂种犬 ,体重 12～ 15kg ,基础麻醉后行气管插管 ,控制呼吸。每只犬以 80ml·kg-1·h-1的速度行5个水平的AHHD ,分别将红细胞压积 (Hct)降至 2 5 % (HD1)、2 0 % (HD2 )、17% (HD3 )、15 % (HD4)和12 % (HD5)。测定各Hct水平时的血液动力学指标、动、静脉血气、CBV、EVLW ,计算 DO2 、 VO2 。结果 所有犬均达到所要求的Hct,各时点的补液量分别为 (2 1 8± 2 39)、(42 8± 2 86 )、(84 6±3 84 )、(16 4± 8 94 )和 (19 8± 13 0 )mg/kg。在血液稀释过程中 ,MAP和心率早期无明显变化 ,直到Hct<17%才略有升高 ,CVP、CI持续升高。 DO2 随血液稀释有所上升 ,Hct为 2 0 %达最高 [(38 8± 30 3)ml·min-1·m-2 ],此时 VO2 无明显改变 ;Hct<17%时 , DO2 、 VO2 均低于基础值 ;但 DO2 仍高于最低极限 ,即使Hct降至 10 % ,氧供耗平衡仍可维持。Hct为 2 5 %时 ,CBV增加 2 4 4 % ,此时EVLW并未明显增加 ;Hct为 2 0 %时 ,CBV增加 5 3 8% ,EVLW增加 36 5 % ,较基础值明显升高 (P<0 0 5 ) ,此时 pH仍正常。于HD3 、HD4、