脓毒症继发急性肠胃损伤血清TFF3和CRP水平及其预测价值

目的研究脓毒症继发急性肠胃损伤血清肠三叶因子(TFF3)和C-反应蛋白(CRP)水平及其预测价值.方法选取2020年8月-2022年8月河北省中医院急诊科接诊的60例脓毒症患者为研究对象,其中继发急性肠胃损伤患者34例为研究组,未继发急性肠胃损伤患者26例为对照组.收集患者一般资料,比较两组血清TFF3、CRP水平,继发急性肠胃损伤危险因素以及危险因素对继发急性肠胃损伤的预测作用.结果研究组患者序贯器官衰竭(SOFA)评分以及急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ高于对照组(P<0.05).研究组TFF3、CRP水平高出对照组(P<0.05).Logistic回归分析结果可见,APACHEⅡ评分、TFF3为患者继发急性肠胃损伤的危险因素.血清TFF3水平对脓毒症患者继发急性肠胃损伤的预测效果高于APACHEⅡ评分指标(P<0.05).结论脓毒症继发急性肠胃损伤患者血清检测TFF3和CRP指标明显增高,且TFF3检测能够作为患者继发急性肠胃损伤的一些早期预测标志物.

急性胃肠功能损伤分级护理模式在急性胆源性胰腺炎患者中的应用效果

目的:探讨急性胃肠功能损伤分级护理模式在急性胆源性胰腺炎(ABP)患者中的应用效果。方法:选取2021年7月—2023年7月吉安市峡江县水边镇卫生院收治的67例ABP患者,采用随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=34)。对照组患者接受传统护理模式,观察组患者接受急性胃肠功能损伤分级护理模式,比较两组的并发症发生率、医院焦虑和抑郁量表(HADS)评分。结果:观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组HADS-A和HADS-D评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HADS-A和HADS-D评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胃肠功能损伤分级护理模式在ABP患者中的应用效果显著,有助于减少并发症的发生率,同时可改善患者的心理状态。这一分级护理模式可为临床实践提供有益的参考,提高ABP患者的治疗效果和心理健康水平。

允许性低热量营养支持在老年重症患者治疗中的临床效果分析

目的探讨允许性低热量营养支持对老年重症患者的临床效果。方法随机选取2023年1月—2024年2月黔东南州人民医院收治的120例老年重症患者为研究对象,根据不同治疗方法分为3组,各40例。于入院24~48 h为患者提供早期营养支持,初始能量为10 kcal/(kg·d),患者耐受后,对照组在7 d后将热量水平增加至30 kcal/(kg·d),研究1组增加至15~20 kcal/(kg·d),研究2组增加至20~25 kcal/(kg·d)。比较3组营养学参数指标、胃肠损伤情况、并发症发生情况。结果干预后,研究1组白蛋白水平为(34.74±2.83)g/L、前白蛋白为(283.37±12.43)g/L、氮平衡为(2.72±0.18)g,研究2组相应指标分别为(30.51±2.24)g/L、(263.41±11.63)g/L、(2.04±0.35)g,对照组分别为(28.54±1.80)g/L、(251.69±11.17)g/L、(1.49±0.24)g,组间比较差异有统计学意义(F=74.034、74.271、214.381,P均<0.05)。研究1组、研究2组并发症发生率均低于对照组,且研究1组低于研究2组,差异有统计学意义(P均<0.05)。3组患者的急性胃肠损伤分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年重症患者的治疗,通过给予初始剂量10 kcal/(kg·d)的热量水平,耐受后逐渐增加至15~20 kcal/(kg·d),有利于改善患者营养状况。