西维来司他钠治疗急性肺挫伤患者的疗效及对炎性因子的影响研究

目的探究西维来司他钠治疗急性肺挫伤患者的疗效及对炎性水平的影响。方法54例急性肺挫伤患者,根据用药治疗方法不同分为研究组与对照组,每组27例。研究组给予西维来司他钠治疗,对照组给予多索茶碱治疗。比较两组患者治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生情况、生存情况。结果治疗后,两组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均低于本组治疗前,且研究组患者IL-6(9.62±3.03)ng/L、TNF-α(37.12±9.02)ng/L、CRP(5.03±1.39)mg/L低于对照组的(13.76±3.21)ng/L、(48.27±11.26)ng/L、(7.74±2.11)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PaO_(2)、SaO_(2)高于本组治疗前,PaCO_(2)低于本组治疗前,且研究组患者PaO_(2)(80.34±8.69)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO_(2)(95.93±6.41)%高于对照组的(64.35±5.48)mm Hg、(86.22±7.45)%,PaCO_(2)(40.57±5.22)mm Hg低于对照组的(51.42±5.54)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为92.59%,高于对照组的70.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显的不良反应,用药安全性高。结论西维来司他钠治疗急性肺挫伤患者效果显著,且安全性高,可以有效改善患者动脉血气指标,降低炎性反应,有显著的临床用药价值,值得推广应用。

血必净对急性肺挫伤患者炎细胞因子的影响

目的:探讨血必净静滴+穴位注射对急性肺挫伤患者炎细胞因子及继发急性肺损伤发生的影响。方法:选取医院收治的100例外伤致急性肺挫伤患者随机分为对照组(50例,常规西医治疗)和治疗组(50例,常规西医+血必净),对比分析两组效果。结果:两组患者治疗后各时间点TNF-a、hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组患者治疗后3 d的IL-6、IL-8水平有所上升,但两组患者治疗后5 d、10 d的IL-6、IL-8水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后各时间点治疗组患者炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗组患者继发急性肺损伤发生率、康复时间及住院时间显著少于对照组(P<0.05)。结论:血必净静滴+穴位注射用于急性肺挫伤患者可显著降低机体炎性反应水平,同时降低继发急性肺损伤发生,促进康复,值得临床借鉴推广。

当归须散治疗急性肺挫伤的疗效及其对患者血清炎性因子水平的影响

目的观察当归须散治疗急性肺挫伤的疗效及其对患者血清炎性因子水平的影响。方法肺挫伤患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例。两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用当归须散治疗,疗程均为2周。观察两组肺挫伤后继发性肺损伤情况和康复时间,血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-6,C反应蛋白(CRP)水平变化。结果与对照组比较,治疗组肺部感染率、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、病死率低,临床疗效总有效率高,康复时间短(P<0.05或<0.01)。与对照组治疗后比较,治疗组TNF-α、IL-6、CRP水平低(P均<0.01)。结论当归须散能显著降低急性肺挫伤患者炎性细胞因子TNF-α、IL-6、CRP水平,抑制炎症反应,阻断肺损伤的演变进程,缩短康复时间,对肺挫伤有明显的治疗作用。

参麦注射液对急性肺挫伤患者TNF-α、IL-6和IL-8的影响

目的观察参麦注射液对急性肺挫伤患者炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法选择70例急性肺挫伤患者,随机分为对照组和治疗组,各35例。两组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液治疗,两组疗程均为7 d。观察急性肺挫伤患者平均住院时间、肺部感染率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率,比较两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8变化情况。结果治疗组患者平均住院时间、肺部感染率、ARDS发生率均较对照组明显降低(P均<0.05);治疗7 d后,治疗组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较对照组有明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论参麦注射液能显著减少急性肺挫伤患者炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8的产生,抑制炎症反应。

血府逐瘀汤对急性肺挫伤后炎性因子影响的临床研究

目的观察血府逐瘀汤对急性肺挫伤患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选择60例肺挫伤患者,随机分为对照组和治疗组各30例。两组均给予吸氧、雾化吸入、止血、抗感染、营养、药物外敷等常规治疗,治疗组在此基础上加用血府逐瘀汤(由桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草等11味药组成)治疗,对照组则加用曲马多缓释片口服治疗,两组疗程均为1周。观察肺挫伤后继发性肺损伤情况和患者康复时间,记录并比较各组动脉血气分析结果;血清TNF-α、IL-6水平变化情况。结果治疗组患者的血清TNF-α、IL-6水平较对照组有明显的降低(P<0.05),康复时间显著缩短(P<0.05)。在继发性肺损伤方面,治疗组无出现肺部感染和急性呼吸窘迫综合征(ARDS);对照组2例发生肺部感染,1例出现ARDS。结论血府逐瘀汤能显著降低患者TNF-α、IL-6水平,阻断肺损伤的演变进程,缩短康复时间,表明血府逐瘀汤对肺挫伤有明显的治疗作用。

血必净注射液对急性肺挫伤的疗效研究

目的观察血必净注射液对急性肺挫伤治疗效果。方法将患者随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用血必净注射液,两组疗程均为7d。比较血清TNF、IL-8水平变化情况和临床疗效。结果治疗后治疗组血清TNF、IL-8水平较对照组有明显降低,总有效率亦较对照组高。结论血必净注射液能显著改善急性肺挫伤患者TNF、IL-8水平,阻断肺挫伤的演变进程,促进肺组织的修复和肺功能的恢复。

胸伤Ⅰ方对急性肺挫伤患者炎性因子TNF、IL-8的影响

【目的】观察胸伤I方对急性肺挫伤患者血清肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。【方法】严格选择30例肺挫伤患者,随机分为对照组和治疗组各15例。两组均给予吸氧、止血、袪痰、常规抗感染、维持水电解质酸碱平衡等常规西医治疗,治疗组在此基础上加用胸伤I方(主要由柴胡、枳壳、北杏仁、延胡索、赤芍、当归、郁金、丹参、瓜蒌皮、甘草等组成)治疗,对照组则加用芬必得治疗,两组疗程均为2周。另选择同期健康体检者30例作为正常对照组。主要观察肺挫伤后继发性肺损伤情况和患者康复时间,比较各组血清TNF、IL-8水平变化情况。【结果】治疗后治疗组患者的血清TNF、IL-8水平较对照组有明显的降低(P<0.01),康复时间显著缩短(P<0.01)。在继发性肺损伤方面,治疗组无1例出现肺部感染和急性呼吸窘迫综合征(ARDS);对照组2例出现气胸,2例发生肺部感染,1例出现ARDS。【结论】胸伤I方能显著改善患者TNF、IL-8水平,阻断肺损伤的演变进程,缩短康复时间,表明胸伤I方对肺挫伤有明显的治疗作用。

急性肺挫伤34例治疗体会

随着城市化过程和现代交通工具的高速发展,在交通事故伤中急性肺挫伤的病例日益增多,在钝性胸外伤中肺挫伤的发生率为30%～70%[1]。由于肺挫伤是强大暴力所致,往往合并肋骨骨折、血气胸等,增加了伤后的复杂性和治疗的难度。肺挫伤后极易发生肺部感染和肺不张,加大了全身炎症反应综合征（SIRS）及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生率，病死率为14％-40％。

多根多处肋骨骨折患者合并急性肺挫伤的护理体会

目的:探讨多根多处肋骨骨折合并急性肺挫伤的护理体会。方法:回顾分析15例多根多处肋骨骨折合并肺挫伤的护理资料。结果:全部患者治愈出院。结论:合适的体位、良好的营养支持、保持呼吸道通畅下吸氧、镇痛镇静等综合治疗是肺挫伤患者恢复的重要护理方法。良好的医患沟通,树立患者康复信心,是确保治疗成功的关键切入点。

急性肺挫伤患者转路信号转导子与激活子3、金属蛋白酶抑制剂-1及基质金属蛋白酶-9表达相关性研究

目的讨论急性肺挫伤患者转路信号转导子与激活子3(STAT3)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达特征及其与治疗的相关性。方法选取南京中医药大学附属中西医结合医院心胸外科自2014年1月至2017年1月收治的急性肺挫伤患者85例作为研究对象,分析治疗前及治疗后STAT3、TIMP-1和MMP-9的表达水平,并对治疗后的表达情况进行相关性分析。结果治疗后,所有患者的STAT3、TIMP-1及MMP-9水平均较治疗前降低(P <0. 05)。而且,MMP-9的表达与TIMP-1呈正相关(r=3. 14,P <0. 05),MMP-9的表达与TAT3呈正相关(r=2. 08,P <0. 05),TIMP-1的表达与TAT3呈正相关(r=2. 51,P <0. 05)。结论 STAT3、TIMP-1以及MMP-9的血清表达水平在肺挫伤患者中可见表达上调,治疗后可见水平减低,3个指标之间互为正相关关系。

观察当归须散治疗急性肺挫伤的疗效及对患者血清炎性因子水平的影响

目的:分析当归须散在急性肺挫伤临床治疗中的应用效果。方法:选取2016年5月-2018年8月本院收治的104例急性肺挫伤患者为研究对象,按照入院登记薄将患者分入观察组和常规组。两组均接受常规西医治疗,在此基础上给予观察组当归须散,统计两组临床症状改善情况、并发症发生情况、临床疗效、康复时间以及动脉血气指标、血清炎性因子水平的变化。结果:观察组呼吸窘迫、肺部湿啰音、分泌物增多等临床症状改善率,肺部感染、全身炎症反应综合征、急性呼吸窘迫综合征等并发症发生率、治疗总有效率、动脉血气指标以及炎性因子水平变化情况均优于常规组,且康复用时更短(P<0.05)。结论:当归须散可扼制血清炎性因子水平持续上升,优化动脉血气指标,加快康复进展,强化整体治疗效果,是治疗急性肺挫伤疗效确切的特色方案。

64层螺旋CT在急性肺挫伤诊断中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT在急性肺挫伤诊断中的应用价值。方法:收集临床怀疑肺挫伤患者461例,所有患者于入院后1 h内行64层螺旋CT胸部平扫,判断有无肺挫伤。结果:诊断肺挫伤113例,双肺广泛性挫伤12例,右肺挫伤61例,左肺挫伤40例;肺不张22例;合并气胸33例,其中血气胸10例;肋骨骨折38例,锁骨骨折4例,肩胛骨骨折2例,胸椎骨折2例,胸骨骨折1例;皮下气肿87例,纵膈积气11例,纵膈血肿3例。结论:64层螺旋CT能有效诊断肺挫伤,尤其对影像学征象较隐蔽的病变更具优势。

连枷胸急性肺挫伤的早期机械通气治疗

目的 :探讨胸外伤急性肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征的早期治疗 ,尤其是早期呼吸机治疗及通气模式的选择。方法 :回顾性分析了连枷胸肺挫伤 46例 ,在治疗过程中 ,保持呼吸道通畅 ,早期使用呼吸机合理应用呼气末正压 ,充分给氧 ,早期联合应用抗生素 (另外加强肺部护理 ) ,早期大剂量短疗程应用激素。结果 :全组 46例连枷胸、急性肺挫伤休克患者中 6例出现ARDS ,43例痊愈 ,3例死亡。结论 :外伤所致的连枷胸、肺挫伤治疗是一个综合复杂的过程 ,抑制反常呼吸 ,在维护循环稳定的情况下要限液 ,早期应用呼吸机降低ARDS的发生率。选择 (PHC)允许性高碳酸血症、PEEP通气策略 ,以保证氧合、改善通气 ,减少常规导致气压伤。

急性肺挫伤的急救护理体会

肺挫伤是严重胸部钝性损伤的结果，常与多发肋骨骨折有关。范围大的重症肺挫伤常合并有失血性休克或演变成创伤后ARDS，导致多器官功能衰竭而死亡。我院ICU自2001．2～2003．10月共收治肺挫伤患者58例，现将护理体会报告如下。

连枷胸合并急性肺挫伤20例临床护理

对20例连枷胸合并急性肺挫伤患者给予积极治疗与精心护理,19例痊愈出院,1例胸部创伤好转后转院治疗脊柱骨折。认为对连枷胸合并急性肺挫伤患者首先要保持呼吸道通畅,合理氧疗,早期进行胸壁固定,消除反常呼吸,纠正缺氧;协助患者进行有效咳嗽、咳痰,防止肺部感染的发生;要严格控制输液速度和输液量,早期应用糖皮质激素,促进渗液吸收,防止肺水肿加重。其次要通过心理护理尽快帮助患者适应角色变化,配合治疗和护理。

血必净注射液在急性肺挫伤治疗中的应用

目的观察血必净辅助治疗急性肺挫伤的临床治疗效果。方法住院患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液40ml/d,治疗7天,观察患者血气分析指标和APACHEⅡ评分作为判定临床治疗效果,并进行统计分析,P<0.05,认为两组比较差异有显著性。结果治疗组的血气分析指标和APACHEⅡ评分均明显优于对照组。结论血必净辅助治疗急性肺挫伤,能进一步提高临床疗效。