肾病综合征并发急性肾上腺危象6例报告

急性肾上脲危象(下简称危象)为肾上腺皮质激素(下简称激素)治疗肾病综合征(下简称肾病)的严重并发症之一。我科1983～1988年共收治6例报告如下: 临床资料:男5例,女1例。4～5岁3例,9～11岁3例。6例皆为单纯型肾病,对激素敏感。其中3例为激素依赖型。6例皆有激素长期服用史。服药时间除1例为2月外,余5例皆在半年以上。5例发病于激素减量维持期,1例发病于诱导治疗期。发病诱因为单纯感染肺炎1例,单纯激素减量1例,

急性肾上腺危象死亡1例教训

患者,女,34岁。因左膝关节软组织挫裂伤清创缝合术后住院治疗。既往患类风湿性关节炎,连续服用地塞米松3年余,本次外伤后突然停药31小时,出现呼吸困难,每分钟46次,体温38.7C,脉搏触不清、血压测不到,面色及口唇发绀,四肢厥冷。口渴、尿量减少,腹泻,排柏油样大便约1000ml,全身皮肤可见散在的片状暗紫色淤斑。以左下肢为著,续之惊厥昏迷。查心电图有阵发性心动过数,心率214次/分。

急性肾上腺皮质功能减退症危象的诊断与治疗

急性肾上腺皮质功能减退症危象又称急性肾上腺危象(Acute adrenal crisis),系指肾上腺皮质功能衰竭,肾上腺皮质激素分泌不足或缺如,而导致急剧的全身多器官、多系统的功能衰竭.病人临床上表现为高热(部分病例无高热)、胃肠功能紊乱、虚脱、精神萎糜、躁动不安、谵妄、惊厥、昏迷休克综合征.

长期应用激素接受外科治疗时围手术期处理

50年代初即有人报告长期应用肾上腺皮质激素病人术后发生不可逆休克死亡,尸解发现肾上腺皮质萎缩。之后,此种肾上腺皮质功能不全逐渐受到重视,文献上建议对这些病人在应激时应补充皮质类固醇,并为大多数临床医师所接受,因而发生术后休克情况的报道渐少,但对长期激素治疗病人围手术期应用皮质类固醇的指征、剂量和方法尚未规范化,以致仍偶有急性肾上腺危象发生。