NSAID相关急性肾损伤诊治进展

非甾体抗炎药(Non-steroidal anti-inflammatory drug,NSAID)是常见的解热镇痛抗炎药。对没有肾脏基础疾病的年轻患者和无合并症的患者无很大危害。但因其存在剂量依赖性效应,故长期使用NSAID时应格外小心。长期、大量使用NSAID会增加肾脏损伤的风险,引起急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)、慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)、水电解质失衡、急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis,AIN)及急性肾乳头坏死等。NSAID引起肾损伤机制复杂,对于高龄、既往有肾脏基础疾病等高危人群需警惕NSAID的肾损伤风险。因此,对这类药物的适应证和应用风险应进行谨慎评估,权衡利弊后再决定是否使用,应用中注意加强观察和监测,及时发现可能存在的不良反应并进行用药调整。