参芪颗粒对急性肾小球肾炎水肿模型大鼠的作用研究

目的研究参芪颗粒对急性肾小球肾炎水肿模型大鼠的影响。方法选取48只SD大鼠,除空白对照组外,其余均制备为急性肾小球肾炎水肿模型。造模成功后,将大鼠分为模型对照组、参芪颗粒高剂量组、参芪颗粒中剂量组、参芪颗粒低剂量组、阳性对照组,每组8只,连续给药4周。测定大鼠的24h尿量、24h尿蛋白含量及血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)含量。结果与模型对照组比较,参芪颗粒高剂量可以显著增加大鼠的24h尿量、降低大鼠24h尿蛋白(P<0.05);参芪颗粒高剂量可以极显著地降低大鼠的血清Scr、BUN含量(P<0.01)并显著升高血清ALB含量(P<0.05),参芪颗粒中剂量可以非常显著地降低血清Scr、BUN含量(P<0.01)。结论参芪颗粒可以明显改善急性肾小球肾炎水肿模型大鼠的肾功能状态,效果显著。

麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾小球肾炎临床疗效的Meta分析

目的探讨麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾小球肾炎(AGN)的临床疗效。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库搜集麻黄连翘赤小豆汤治疗AGN的随机对照试验(RCT),检索时限为2010年1月至2022年12月,利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果结果显示,麻黄连翘赤小豆汤治疗AGN临床总有效率优于常规治疗(OR=8.03,95%CI:4.14~15.57);麻黄连翘赤小豆汤治疗较常规治疗更能降低AGN患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平;麻黄连翘赤小豆汤在改善血压、减轻水肿、缓解血尿、改善蛋白尿等方面均优于常规治疗。结论麻黄连翘赤小豆汤治疗AGN可改善肾功能,提高临床疗效,但尚需更多高质量随机对照试验进一步论证。

肾炎汤联合西药对急性肾小球肾炎患者t-PA、PAI-1、sFas、sFasL的影响

目的观察肾炎汤联合西药对急性肾小球肾炎(AGN)患者组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、可溶性凋亡相关因子(sFas)及可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)的影响。方法AGN患者92例按奇偶数分组法设为对照组与研究组各46例。对照组行西医常规治疗,研究组在此基础上联合肾炎汤治疗,两组均治疗14 d。比较两组疗效及临床指标恢复时间,并对两组肾功能及血清t-PA、PAI-1、sFas、sFasL水平进行对比。结果研究组总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%(P<0.05)。研究组血尿消退时间、血沉恢复时间、水肿消退时间及血压恢复时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐比治疗前低,且研究组比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组t-PA较治疗前升高,PAI-1、sFas、sFasL较治疗前降低,且研究组改善优于对照组(P<0.05)。结论肾炎汤联合西药治疗AGN患者可有效缩短其临床指标恢复时间,提升疗效,可能与上调t-PA水平及下调PAI-1、sFas、sFasL水平有关。

人性化护理干预对急性肾小球肾炎患者心理状态及肾功能的影响

目的探讨人性化护理干预对急性肾小球肾炎患者心理状态及肾功能的影响。方法选取2019年1月至2022年12月期间在我院接受治疗的急性肾小球肾炎患者72例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理干预,两组患者均连续护理至出院。观察比较两组患者的心理状态、肾功能指标以及患者依从性。结果观察组患者干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后24 h蛋白尿(24 hPRO)、尿白蛋白排泄率(UAE)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平低于对照组,内生肌酐清除率(CCr)、肾小球滤过率(GFR)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者依从率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化干预护理能够改善急性肾小球肾炎患者焦虑、抑郁等负面心理状态,并有效恢复其肾功能水平,利于提高患者治疗依从性,值得推广应用。

麻黄连翘赤小豆汤加减联合常规西药治疗急性肾小球肾炎患儿的效果

目的:观察麻黄连翘赤小豆汤加减联合常规西药治疗急性肾小球肾炎患儿的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的69例急性肾小球肾炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=34)和观察组(n=35)。两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组采用常规西药(硝苯地平+呋塞米)治疗,观察组在对照组基础上联合麻黄连翘赤小豆汤加减治疗。比较两组临床疗效,临床相关指标(水肿消退时间、血压恢复正常时间)水平,治疗前后肾功能指标(血肌酐、血尿素氮、1 h尿红细胞排泄率、24 h尿蛋白定量)、血清学指标[胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组水肿消退时间、血压恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组1 h尿红细胞排泄率、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组IGF-Ⅱ、VEGF、M-CSF、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻黄连翘赤小豆汤加减联合常规西药治疗急性肾小球肾炎患儿可提高治疗总有效率,改善临床相关指标水平,降低肾功能指标、血清学指标水平,效果优于单纯常规西药治疗。

依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾炎的效果及对肾功能、血清炎性因子水平的影响

目的:探讨依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾炎(AGN)的效果及对肾功能、血清炎性因子水平的影响。方法:研究对象为94例AGN患儿,入院时间为2020年9月—2022年9月。根据治疗方案的不同将患儿分为二联组与单药组,各47例。两组均接受常规治疗,在此基础上单药组采用氢氯噻嗪治疗,二联组采用依那普利联合氢氯噻嗪治疗,比较两组的治疗效果及各项临床指标。结果:二联组治疗总有效率95.74%,高于单药组的74.47%(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐、24 h尿蛋白排泄率均呈下降趋势,肾小球滤过率均呈增高趋势,且二联组前两项肾功能指标均比单药组低,肾小球滤过率比单药组高(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均呈下降趋势,且二联组三项血清炎性因子水平均比单药组低(P<0.05)。二联组血尿(肉眼)、水肿、蛋白尿消失时间及血压水平恢复正常时间均较单药组短(P<0.05)。结论:小儿AGN治疗中联合应用依那普利与氢氯噻嗪能获得理想疗效,可改善患儿的肾功能,降低血清炎性因子水平,快速缓解临床症状及体征。

外周血NLR、NHR、MHR联合检测在小儿急性肾小球肾炎诊断中的效能

目的:分析外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与高密度脂蛋白比值(NHR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)联合检测在小儿急性肾小球肾炎(AGN)诊断中的效能。方法:选取2022年7月至2023年6月该院收治的70例AGN患儿进行前瞻性研究,依据急性肾损伤(AKI)分期标准,将患儿分为AKI 1期、AKI 2期、AKI 3期,另选取30名体检健康儿童,设为对照组。比较所有受试者外周血NLR、NHR、MHR;采用Spearman相关性分析外周血NLR、NHR、MHR与AGN患儿AKI分期的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血NLR、NHR、MHR单项及联合检测在AGN诊断中的效能。结果:AKI 1期、2期、3期患儿的NLR、NHR、MHR均高于对照组,且AKI 2期、3期均高于AKI 1期,AKI 3期高于AKI 2期,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,外周血NLR、NHR、MHR与AGN患儿AKI分期呈正相关(r>0,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,外周血NLR、NHR、MHR单项及联合检测诊断AGN的曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.790、0.734、0.902,均具有一定诊断效能,其中联合检测诊断AGN的效能高于三者单项检测诊断效能。结论:外周血NLR、NHR、MHR联合检测诊断AGN的效能高于三者单项检测诊断效能。

急性肾小球肾炎护理中运用营养指导的临床效果研究

探讨营养指导对急性肾小球肾炎(AGN)患者的影响。方法 选取来安家宁医院2021.12~2023.12收治的90例AGN患者均分为对照组(常规护理)和观察组(营养指导护理)两组,对比疗效。结果 护理后,较对照组,观察组肾功能水平更低,SF-36评分、护理满意度更高(P<0.05)。结论 营养指导护理可促进AGN患者的肾功能恢复,提高生活质量和护理满意度。

50例急性肾小球肾炎的护理体会

急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)是一种链球菌感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球性病变。临床上以浮肿、少尿、血尿、高血压为主要临床表现。本病治愈率高.极少数病例因治疗不及时或护理不当导致病情迁延或转为慢性肾炎.甚至导致严重并发症而死亡。

肾炎康复片佐治儿童急性肾小球肾炎的疗效评价

目的观察肾炎康复片佐治治疗儿童急性肾小球肾炎的临床疗效。方法将120例住院及门诊急性肾小球肾炎患儿随机分两组,对照组给予西医常规治疗,如使用抗生素(青霉素或红霉素)、利尿剂(双氢克尿噻)及降血压药等对症治疗,并注意卧床休息及低钠盐饮食等;观察组在西医常规治疗的基础上加服中成药肾炎康复片,连用2周(一个疗程)。观察两组患者用药前后24h尿蛋白定量、1h尿红细胞排泄率、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及临床疗效。结果肾炎康复片能显著减轻急性肾小球肾炎患者24h尿蛋白定量,由(223+114)mg降到(107+51)mg(P<0·01),1h尿红细胞排泄率由(32±6)×104/h降到(12±5)×104/h(P<0·01),且使用过程中无副作用。结论在常规治疗的基础上加服肾炎康复片,可以阻止急性肾小球肾炎患儿蛋白尿及血尿的迁延,显著改善临床症状。

急性肾小球肾炎早期肾损伤评估中Cys C、BUN、sCr检测的意义

目的：探讨急性肾小球肾炎早期肾损伤评估中胱抑素C（CysC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（sCr）检测的意义。方法：随机选取我院肾病内科2013年5月～2015年5月收治的急性肾小球肾炎患者90例，其中AKI1期32例（A组），AKI2期28例（B组），AKI3期30例（C组），另选取同期在我院行常规体检的健康志愿者35例作为对照组。对所有研究对象分别检测CysC、BUN、sCr，并进行APACHEⅡ评分，分析APACHEII评分与CysC、BUN、sCr水平的相关性，并对CysC、BUN、sCr水平检测在急性肾小球肾炎早期肾损伤评估中的意义进行分析。结果：各组CysC、BUN、sCr水平和APACHEⅡ评分差异均具有统计学意义（P均〈0．05）；3组急性肾小球肾炎患者APACHEⅡ评分和CysC、BUN、sCr水平呈正相关（P均〈0．05）；CysC、BUN、sCr在急性肾小球肾炎患者早期肾损伤诊断中，ROC曲线下面积分别为0．946、0．832、0．896。结论：CysC、BUN、sCr水平随着急性肾小球肾炎早期肾损伤程度的加重均显著升高，尤其是CysC水平灵敏度和特异度均比较高，具有较高的临床应用价值。

急性肾小球肾炎氧化抗氧化功能变化及其在治疗上的意义

目的 研究小儿急性肾小球肾炎患儿超氧化物歧化酶 (SOD)、脂质过氧化物 (LPO) ,维生素E(VitE)含量的变化及其在治疗上的意义。方法 采用放射免疫分析方法监测血SOD ;LPO则采用改良TBA法测定 ;VitE应用高压液相法测定。结果 1.肾炎患儿急性期SOD活力降低与恢复期及正常组比较差异显著 (P<0 .0 1) ,SOD在恢复期活力明显提高 ,但仍低于正常对照组 (P <0 .0 1)。 2 .LPO急性期显著升高与对照组相比非常显著 (P <0 .0 1) ,恢复期LPO下降 ,但尚未达正常水平 (P <0 .0 1)。 3.肾炎患儿血VitE浓度显著低于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论 氧化 抗氧化功能失衡参与了肾脏损伤及恢复 。

儿童急性肾小球肾炎血清白细胞介素2,6,8变化及临床意义

目的 探讨细胞因子在儿童急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）中的变化及意义。方法 采用放射免疫法测定儿童急性肾小球肾炎急性期与恢复期血清白细胞介素２，６，８（ＩＬ－２，ＩＬ－６，ＩＬ－８）的变化并探索其临床意义。结果３５例ＡＧＮ患儿急性期ＩＬ－２，ＩＬ－６，ＩＬ－８分别为（３８±３．１）μｇ/Ｌ，（８６．８±７７．２）ｎｇ/Ｌ，（０．７６±０．５２）μｇ/Ｌ，较对照组（０．９３±０．６９）μｇ/Ｌ，（６５．９±４９．２）ｎｇ／Ｌ，（０．２４±０．３６）μｇ/Ｌ差异有显著性（Ｐ＜０．０１），恢复期接近正常。结论 儿童ＡＧＮ急性期ＩＬ－２，ＩＬ－６，ＩＬ－８增高，且在病程中发挥重要的作用。

麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾小球肾炎临床系统评价

目的:系统评价麻黄连翘赤小豆汤及其加减方治疗急性肾小球肾炎的临床随机对照试验的疗效,为麻黄连翘赤小豆汤治疗该病的推广应用提供理论依据。方法:搜集麻黄连翘赤小豆汤及其加减方治疗急性肾小球肾炎的临床随机对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:检索到符合纳入标准的临床对照试验文献5篇。因中西医药物差异较大,难以实施盲法,故使用Jadad评分后,普遍分数不高。麻黄连翘赤小豆汤及其加减方治疗急性肾小球肾炎相对对照组(西药组)而言有效,在提高总有效率和治愈率、消退浮肿、血尿方面都有治疗优势。结论:现有分析显示该方虽有治疗优势,但开展试验有限,有待今后深入。

肾病综合征表现的急性肾小球肾炎19例分析

目的 :探讨以肾病综合征表现为特征的急性肾小球肾炎的临床和病理特征。方法 :对我院 1995年 1月～2 0 0 1年 12月收治的 2 38例急性肾小球肾炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 :2 38例急性肾小球肾炎中表现为肾病综合征的有 19例 ,占 7.18%。该病临床上除具有肾病综合征的临床特点外 ,大多还具有链球菌感染证据 ,伴肉眼血尿、低补体血症、非凹陷性水肿、高血压和氮质血症 ,病理特点除与典型的急性肾小球肾炎类似外 ,电镜检查还可发现足突细胞融合、绒毛化。治疗上大多经对症治疗后即可缓解。结论 :表现为肾病综合征的急性肾小球肾炎兼有肾病综合征和急性肾小球肾炎的临床和病理特点 ,治疗上不必常规应用糖皮质激素 ,但伴有足突细胞融合、绒毛化的需糖皮质激素和免疫抑制剂治疗 ,该病预后良好。

依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾炎疗效观察

目的观察依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效及安全性,为小儿急性肾小球肾炎患儿治疗方案选择提供参考。方法选取2015年1月-2016年2月医院收治的小儿急性肾小球肾炎患儿64例,将其随机分为观察组和对照组各32例。2组患儿均充分休息,观察组患儿采用依那普利联合氢氯噻嗪治疗,对照组患儿采用卡托普利片联合氢氯噻嗪片治疗,2组患儿均以10 d为1个疗程,比较2组患儿治疗过程中临床症状改善时间、临床疗效,统计2组患儿治疗过程中药物不良反应情况。结果观察组患儿浮肿消除时间、血压正常时间、蛋白尿正常时间及肉眼血尿消失时间均明显短于对照组患者(P<0.05)。治疗1个疗程后,观察组患儿临床总有效率93.75%明显高于对照组81.25%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.12%明显低于对照组患儿的15.62%(P<0.05)。结论依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾患儿,可明显缩短患儿临床症状改善时间,提高临床治疗效果,且安全、可靠。

基于Delphi法的《中医儿科临床诊疗指南·小儿急性肾小球肾炎(修订)》专家调查问卷结果分析

目的:遵循"科学性、实用性、规范性"的原则对《中医儿科常见病诊疗指南·小儿急性肾小球肾炎》2012版进行修订,更新和规范中医儿科对小儿急性肾小球肾炎的临床诊断、辨证和治疗。方法:在2012版基础上,根据文献研究总结,采用德尔菲(Delphi)法,向按标准遴选出的专家进行两轮问卷调查,在回收专家反馈意见后,进行统计分析。结果:2次专家调查问卷回收率均为75%,根据对各指标的统计分析,形成《中医儿科临床诊疗指南·小儿急性肾小球肾炎(修订)》草稿。结论:遴选专家的积极性较高,且专业、职称、年龄、地区的分布较合理,具有一定的权威性和专业代表性。经过两轮问卷调查,指南的框架结构基本得到专家的认可,证候分类和分证选方部分专家意见的集中程度和协调程度较高。

大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎疗效观察

目的观察大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效。方法将予以常规处理的急性肾小球肾炎患儿随机分为治疗组(43例)和对照组(26例),治疗组每日加用大剂量维生素C辅助治疗。结果治疗组水肿消退、尿常规、血沉、补体和血压恢复时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量维生素C有助于小儿急性肾小球肾炎的恢复。

卡托普利联合川芎嗪治疗急性肾小球肾炎50例临床分析

目的探讨卡托普利联合川芎嗪治疗急性肾小球肾炎的临床疗效。方法将我院2009年1月至2012年12月收治(包括转院、转科)的100例急性肾小球肾炎患者随机分为两组,对照组50例给予常规治疗,观察组50例在常规治疗基础上给予卡托普利联合川芎嗪进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者血尿转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肉眼血尿消失时间、水肿消退时间以及血压恢复正常的时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对急性肾小球肾炎患者在常规治疗基础上给予卡托普利联合川芎嗪治疗具有较好的临床效果,缩短了患者治疗时间。