目的 对急性肾损伤的研究现状、趋势及热点进行可视化分析。方法 收集中国知网、Web of Science核心合集数据库中关于急性肾损伤的相关文献,搜索时间为2012年1月至2021年12月。使用Cite Space 6.2.R3软件对国家、作者、关键词等进行可...目的 对急性肾损伤的研究现状、趋势及热点进行可视化分析。方法 收集中国知网、Web of Science核心合集数据库中关于急性肾损伤的相关文献,搜索时间为2012年1月至2021年12月。使用Cite Space 6.2.R3软件对国家、作者、关键词等进行可视化分析。结果 中文文献发文量处于平稳状态,英文文献发文量急速上升。相关研究主要集中在美国、中国、德国。中文文献发文量前三位的作者为丁小强、梁馨苓、倪兆慧,英文文献发文量前三位的作者为Ronco C、Kellum JA、Bellomo R。中文文献中高频关键词前三位为脓毒症、危险因素、预后,共形成11个聚类,突现词有心力衰竭、线粒体等。英文文献高频关键词前三位为mortality、outcome、disease,共形成8个聚类,突现词有infection、care等。结论 国外急性肾损伤的发展较迅速;急性肾损伤的病因、发病机制、替代治疗、预后为研究热点;研究前沿为保护、预测模型、液体复苏等方面。展开更多
文摘目的探究凝血指标联合血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)对慢性肾脏病患者急性肾损伤的预测价值。方法选择2021年1月─2023年6月于联勤保障部队第九〇八医院收治的慢性肾脏病患者155例为研究对象,比较急性肾损伤组(40例)及急性肾损伤未发生组(115例)患者的临床基本资料、凝血指标、MCP-1水平。探究影响慢性肾脏病患者急性肾损伤发生的主要风险因素及凝血指标、MCP-1预测慢性肾脏病患者急性肾损伤的临床价值。结果急性肾损伤组患者的凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、MCP-1水平较未发生组升高(t=20.506、20.551、21.120、16.230;均P<0.001);急性肾损伤组患者纤维蛋白原(FIB)水平较未发生组降低(t=8.441;P<0.001)。慢性肾脏病患者急性肾损伤与年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病无关(t=0.521、0.760、0.648、2.399;P=0.477、0.383、0.341、0.121),与舒张压、收缩压、血尿酸、空腹血糖、总胆固醇(TC)、血肌酐(Scr)、三酰甘油(TAG)、高脂血症、高血压有关(t=15.681、12.942、11.694、6.914、12.836、8.392、9.724、14.856、11.372;均P<0.001)。以慢性肾脏病患者发生急性肾损伤为因变量,临床资料中P<0.05的变量为自变量行多因素Logistic回归分析,结果显示收缩压、舒张压、空腹血糖、血尿酸、TC、TAG、Scr、高血压、高脂血症、PT、TT、FIB、APTT、MCP-1为慢性肾脏病患者急性肾损伤发生的主要危险因素(OR值分别为:3490、3.357、3.050、2.980、3.264、2.861、3.287、2.939、3.466、9.196、3.350、3.281、2.974、3.404;95%CI分别为:2.210~4.770、1.947~4.767、1.862~4.238、1.838~4.122、2.104~4.424、1.751~3.971、2.065~4.510、1.813~4.065、2.416~4.516、1.982~4.410、2.082~4.618、2.103~4.459、1.780~4.168、2.092~4.716;P值分别为:0.002、0.004、0.005、0.002、<0.001、<0.001、<0.001、0.007、0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。结论TT、APTT、PT、FIB、MCP-1水平与患者急性肾损伤发生有关,对慢性肾脏病患者急性肾损伤有较好的预测价值。