急性肾梗塞动脉溶栓术临床探讨

目的：探讨动脉溶栓治疗急性肾梗塞的临床应用价值。方法：本组总结了近年来我院的15例病例，经皮股动脉穿刺(Selddingers)，将导管插入梗塞侧肾动脉，溶栓药物灌注使血管内形成的血栓溶解，恢复血管的通畅性，达到治疗。肾血栓栓塞性疾病的目的。结果：15例病例中，溶栓成功12例，成功率为80％，其中发生在6小时以内的急性肾梗塞9例，溶栓成功8例，溶栓成功率高达89．9％，发生在12小时以内的急性肾梗塞6例，溶栓成功4例，溶栓成功率66．7％。结论：通过本组15例病历的分析，证明动脉溶栓术是治疗急性肾梗塞的一种安全有效的方法。

经股动脉导管治疗急性肾梗塞的临床应用(附2例报告)

目的探讨介入方法—即经股动脉导管大剂量单次冲洗,及留置导管持续溶栓药物灌注,在急性肾梗塞病例中的临床疗效及应用价值。方法我院于2005年收治2例高度怀疑急性肾梗塞病人,为延缓肾脏功能损伤及最大程度降低患者检查费用,对该2例病人即刻行腹主动脉及双肾动脉造影,术中发现该2例患者均有明确单侧肾动脉主干及属支血栓形成,结合病史考虑以新鲜血栓为主,遂于术中行大剂量溶栓药物冲洗,以达到最短时间内最大程度消融血栓(尿激酶3000～5000IU/min,总量50万u,经导管注入靶血管内),灌注完毕后经导管再次造影,可见血栓有明确消融迹象(详见本文所附DSA片)。证实药物溶栓有效后,留置导管于靶血管内,以肝素盐水封管、封鞘(1%肝素盐水各10mL)。嘱患者回病房后,每日以微量泵经留置导管向靶血管内持续注入尿激酶25万u,注入时间控制在8～10h内。每日灌注完毕后均以1%肝素盐水封管、封鞘(各10mL)。并定时监测凝血功能。结果该2例病人1周后再次经留置导管行靶血管造影,可见血栓消失,靶血管远端血运开通。即拔除留置导管、血管鞘,加压包扎右股动脉穿刺点。嘱患者右下肢制动24h卧床,并予预防性抗炎、水化治疗3～5d后。复查肾功正常,病人临床症状明显消失。治疗结束。结论经股动脉导管治疗急性肾梗塞疗效确切,经计费用低廉。不失为急性肾梗塞病例的首选治疗方案。

急性肾梗塞的诊断与治疗

急性肾梗塞（acute renal infarction，ATI）主要指肾组织因。肾动脉主干和／或其分支栓塞或血栓形成而缺血坏死，致使肾功能急性受损的一种疾病。此病临床少见，缺乏特异性症状和体征，少部分病例可无任何临床表现，因此漏诊率高。2006年3月至2006年12月间上海交通大学附属第六人民医院收治2例急性肾栓塞患者，现结合有关文献，对本病的临床特点及诊治进行探讨。

急性肾梗塞二例

病例1女性，51岁，因“左侧腹部疼痛48h”来吉林大学第一医院急诊科就诊，48h前突发左侧腹痛，呈持续性，伴恶心，未吐，放散至左侧腰部，无发热，无肉眼血尿。

急性肾梗塞诊治体会

急性肾梗塞（acute renal infarction,ARI）临床少见,缺乏特异性表现,易与其他急腹症混淆,非专科医生对此病缺乏认识,很少能早期正确诊断和及时有效治疗,致使患肾功能受损.2002年12月至2012年12月,大连医科大学附属二院收治4例ARI患者,现回顾报道如下.

急性局灶性肾梗塞的临床诊治(附2例报告)

目的 探讨急性肾梗塞的临床诊断和治疗方法。方法 总结 2例急性局灶性肾梗塞的临床诊治经验 ,并结合文献对急性肾梗塞的临床疗法疗效进行分析。结果 经解痉止痛和经静脉抗凝治疗 ,2例患者疼痛缓解 ,随访复查局部肾梗塞灶仍存。结论 急性肾梗塞的治疗效果主要取决于早期发现和及时治疗 ,临床诊断中需提高对肾梗塞的认识。

1例健康男性急性自发性肾梗塞的护理

急性肾梗塞临床少见,欧洲发病率为0.007%,亚洲为0.004%[1]。急性肾梗塞缺乏特异性症状和体征,症状的出现可能与梗死的范围和程度有关。主要表现为突发腰腹部持续性疼痛、恶心、呕吐、发热伴实验室检查指标异常,少部分病例可无任何临床表现,易误诊漏诊。我院于2011年12月17日收治1例急性肾梗塞患者,经抗炎、止痛、支持治疗于2011年12月30日愈合出院。现报告如下。

6例特发性肾梗塞临床特征分析并文献复习

目的探讨6例特发性肾梗塞的临床特点。方法对作者医院收治的6例特发性肾梗塞进行回顾性分析。结果 6例患者临床表现均有腹痛、胸背痛,其中3例合并消化道症状,未见发热、少尿和肉眼血尿等。血乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平升高是最常见的实验室检查异常,仅1例患者血肌酐(creatinine,Cr)水平显著升高。结论特发性肾梗塞临床症状不典型,极易误诊。急诊医生对腹痛、胸背痛的患者应提高警惕,以免误诊漏诊。