速尿、多巴胺治疗急性肾炎并急性肾功能衰竭的疗效观察

1 引言我院内科于1998年8月至2000年2月应用速尿、多巴胺治疗急性肾炎并急性肾功能衰竭25例,获满意效果,现报道如下。 2 临床资料 2.1 一般资料本组急性肾炎并急性肾功能衰竭45例为我院住院病人,其中男26例,女19例,年龄22岁至55岁,均符合急性肾功能衰竭诊断标准。随机分成两组,联合治疗组25例除肾功能衰竭外合并高血压脑病10例,急性心力衰竭4例;对照组20例除肾功能衰竭外,合并高血压脑病6例,急性心力衰竭3例。

1例急性肾炎并急性肾功能衰竭的中西药治疗

１例急性肾炎并急性肾功能衰竭的中西药治疗王占华１病历简介患者男，５２岁，１９８６年３月１９日入院。１周前感冒，４日前发现眼睑及双下肢水肿，尿量减少，近３日症状逐渐加重，每日排尿１～２次，尿量约２００ｍｌ／２４ｈ，腹胀大，恶心、呕吐不能进食。县医院诊断...

血清微小RNA-107、白细胞介素-18与慢性肾功能衰竭患者肾移植术后急性肾损伤的关系

目的探究血清微小RNA-107(miR-107)、白细胞介素-18(IL-18)水平对慢性肾功能衰竭患者肾移植术后急性肾损伤(AKI)的关系及其评估价值。方法收集2022年10月至2023年10月在西安交通大学第一附属医院接受肾移植手术的120例慢性肾功能衰竭患者为研究对象。根据术后1周内是否并发AKI分为AKI组(46例)与非AKI组(74例)。比较两组患者血清miR-107、IL-18及基线资料,采用logistic回归性分析检验血清miR-107、IL-18与并发AKI的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析血清miR-107、IL-18对肾移植患者后并发AKI的评估价值。结果AKI组患者血清miR-107、IL-18、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平明显高于非AKI组患者,肾小球滤过率低于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清miR-107、IL-18、Scr是影响肾移植患者术后并发AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-107、IL-18均具有评估并发AKI的效能,并且当二者串联时其效能明显提升。结论血清miR-107、IL-18水平升高与肾移植术后并发AKI有关系,且二者对并发AKI均具有评估价值,串联联合应用时可提升评估效能。

小儿急性肾炎合并急性肾功能衰竭47例临床分析

小儿急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）常合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），ＡＲＦ是小儿严重疾病之一，及时诊断并合理治疗，肾功能大多可恢复，但仍有较高病危率或死亡率。我们１９８５年６月～１９９７年１０月收住ＡＧＮ合并ＡＲＦ４７例，报告如下。１临床资料１１一般资料本...

速尿联合多巴胺治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭的临床研究

目的 探讨急性肾炎（AGN）伴急性肾功能衰竭（ARF）患者应用速尿联合多巴胺治疗的临床效果.方法 选取本院2013年6月至2016年3月收治的98例AGN伴ARF患者,随机均分为两组.对照组给予常规综合治疗;观察组在对照组基础上给予速尿联合多巴胺治疗.比较两组临床疗效,尿蛋白（PRO）、血尿素氮（BUN）恢复正常时间及住院时间,治疗前后24h尿蛋白定量、BUN及血肌酐（SCr）水平等肾功能指标.结果 观察组总有效率为93.88％,明显高于对照组的77.55％（P＜0.05）;观察组PRO、BUN恢复正常时间和住院时间均显著短于对照组（P＜0.01）;两组治疗后24h尿蛋白定量、BUN及SCr水平与治疗前比较,均显著降低（P＜0.01）,但观察组的改善程度更为显著（P＜0.01）.结论 AGN伴ARF应用速尿联合多巴胺治疗效果突出,能有效遏制ARF病情发展,快速恢复肾功能,具有一定临床参考价值.

采用自配碳酸氢盐置换液行CRRT治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭1例回顾性分析

目的总结1例流行性出血热(EHF)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者采用自配碳酸氢盐置换液行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的经验,以期为同类病例的治疗提供参考。方法对2021年4月兰州大学第一医院东岗院区综合内科收治的1例EHF合并ARF患者行内科综合治疗,同时采用自配碳酸氢盐置换液行CRRT,依据动态监测血气分析、电解质、肾功能及凝血指标水平调整自配置换液配方及抗凝剂剂量。结果患者住院治疗14 d出院,出院后30 d复查随访,各项指标均恢复正常。结论在内科综合治疗的同时及时采用自配碳酸氢盐置换液行CRRT是治疗EHF合并ARF的有效方法。

循证护理在急性肾功能衰竭患者血液透析中的价值和护理质量观察

探究循证护理在急性肾功能衰竭患者血液透析中发挥的作用与临床护理价值。方法 选取我院2021年1月至2023年1月收治的90例急性肾功能衰竭的患者,并分为两组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组应用循证护理,比较患者临床指标。结果 观察组指标均优于对照组(P<0.05)。结论 循证护理在急性肾衰竭患者血液透析中的效果显著,值得临床进一步研究推广。

速尿与多巴胺联合治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭的临床观察

目的探讨速尿与多巴胺联合治疗急性肾炎(AGN)伴急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效。方法 90例AGN伴ARF患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合应用速尿和多巴胺。结果观察组总有效率为93.3%(42/45),对照组为75.6%(22/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量水平均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为显著(P<0.05);观察组BUN、尿蛋白恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论速尿与多巴胺联合治疗AGN伴ARF能显著提高疗效,迅速改善肾功能,值得临床推广应用。

HELLP综合征伴急性肝肾功能衰竭1例

患者,女,35岁,孕2产1,因“停经29+6周,头痛1d,发现血压升高及尿蛋白异常半天”于2018年8月31日收入院。患者1d前自觉头痛,无头晕、眼花,无恶心、呕吐,当天于门诊产检,测血压167/94mmHg,尿蛋白■,无腹痛及阴道流血流液。入院查体:体温37℃,心率62次/min,呼吸19次/min,血压185/95mmHg。产检:宫高28cm,腹围85cm,胎心率145次/min,未扪及宫缩。

速尿与多巴胺联合治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭108例临床观察

探讨速尿联合多巴胺治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭的临床疗效。选取收治的108例急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组各54例。对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上采用速尿联合多巴胺治疗,综合比较两组治疗总有效率、尿素氮(BUN)、尿蛋白恢复正常时间及住院时间。研究组治疗总有效率为94.4%,高于对照组的79.6%(P<0.05);研究组BUN、尿蛋白恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P<0.001)。速尿联合多巴胺治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭效果确切,可有效减轻体液潴留,改善肾功能。

腹膜透析在狼疮性肾炎急性肾功能衰竭中的应用

目的 探讨在狼疮性肾炎 (LN)急性肾功能衰竭 (ARF)活动性肾损害免疫抑制治疗中 ,腹膜透析的辅助治疗作用。方法 对LN并发ARF的 12例行腹透治疗 ,并行肾活检明确病理 ,根据临床和病理的活动程度 ,予激素和 (或 )免疫抑制剂环磷酰胺 (CTX)冲击治疗。结果 11/ 12例肾活检成功 ,均为Ⅳ型LN ,主要呈活动性肾损害的病理改变 ,也有慢性不可逆病变。治疗有效率为 5 0 % ,经强化免疫抑制治疗 6例临床指标血红蛋白、C3 、C4、血白蛋白、尿蛋白均显著改善 (P <0 .0 5 ) ,肾功能基本恢复 ;3/ 6例活动性指数 (AI)显著降低 ,慢性指数 (CI)无明显变化。无效组 6例 ,病理慢性程度高 ,并发肾外脏器的损害 ,病情在短期内恶化。对有效组中的 5例长期随访 ,4 / 5例肾活检时AI 10 .8± 2 .8,CI 4 .0± 1.4 ,平均随访 6 .8年 (4～ 11年 ) ,Scr均 <176 .8umol/L ;而 1/ 5例AI 18,CI 5 ,3年后进入尿毒症。结论 LN并ARF ,经腹透治疗 ,活动性肾损害予强化免疫抑制治疗可顿挫其活动病变 ,改善肾功能。而对LN的慢性病变 ,尤其是纤维细胞性新月体和广泛的间质纤维化 ,只能采取保守或腹透维持治疗。

急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭中医辨证辅助治疗体会

目的观察急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭中医辨证辅助治疗的疗效。方法急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭患者72例,随机分为治疗组(n=40)与对照组(n=32),对照组予常规西医治疗,治疗组根据辨证分型加服中药。治疗4周后进行疗效比较。结果治疗组总有效率(97.5%)优于对照组(87.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血压、24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭采取西药联合中医辨证治疗,可增强疗效。

弥漫增殖型狼疮性肾炎急性肾功能衰竭临床与病理分析

1987年12月～1997年1月间该科收治弥漫增殖型（Ⅳ型）狼疮性肾炎（LN）并急性肾功能衰竭（ARF）患者23例，与随机抽取的20例同期住院的Ⅳ型LN肾功能正常的病人就临床特点、病理学参数、疗效及转归进行了对比分析。采用糖皮质激素和（或）环磷酰胺等治疗。肾活检病理学参数，活动性指数ARF组显著高于非ARF组，而二组慢性指数无显著差异；临床治疗效果二组总有效率无显著差异。提示Ⅳ型LN并ARF予强化治疗可顿挫病情，改善预后。ARF组治疗无效的8例中，除2例死亡外，6例活动性指数和慢性指数均较高，短期内转为尿毒症。提示活动性指数和慢性指数均高时预示转归不良。

床旁超声心动图与PiCCO在急性肾功能衰竭休克病患容量反应性评估方面的比较研究

目的:比较床旁超声心动图与PiCCO(脉搏指示持续心排量监测)在急性肾功能衰竭的休克危重病患容量反应性评估方面的价值。方法:选取2022年8月至2023年4月之间入住我院急诊重症病房的存在急性肾功能不全且休克的患者76例为研究对象。在休克治疗的优化阶段运用PiCCO技术及超声技术测得PLR(被动抬腿试验)前后的SV(每搏量)、VTI(速度时间积分);根据公式△SV=(SV’-SV)/SV×100%;△VTI=(VTI’-VTI)/VTI×100%计算得出△SV及△VTI。以PiCCO所测得的△SV是否≥10%分为容量反应性(+)组和(-)组。绘制ROC曲线,分析在PLR前后超声心动图测量得到的△VTI用于预测容量反应性的特异性及灵敏度。结果:对两组患者PLR前后的VTI进行组内比较,容量反应性(+)组差异有统计学意义(P<0.05)。采用独立样本t检验,显示容量反应性(+)组△SV、△VTI均大于容量反应性(-)组。ROC曲线分析△VTI预测能力,结果显示曲线下面积0.929,灵敏度为0.944,特异度为0.897,具有较好的预测能力。结论:床旁超声心动图监测PLR前后的△VTI与PiCCO所测的△SV具有较好的一致性。超声心动图所测△VTI可用于预测急性肾功能衰竭休克的危重患者的容量反应性,提高抢救成功率。

舒血宁治疗急性间质性肾炎肾功能衰竭20例

目的:观察银杏叶提取物治疗急性间质性肾炎肾功能衰竭的疗效。方法:采用舒血宁注射液治疗本病20例,并设对照组比较。结果:治疗组有效率90%,对照组有效率60%,P<0.05,有显著性差异。提示:本方法对本病具有改善血循环,血凝状态和抗血管内皮损伤的功效。