妊娠期输尿管结石合并急性肾盂感染43例临床治疗与分析

目的 探讨妊娠期输尿管结石合并急性肾盂感染的治疗方法,总结相关临床经验。方法 回顾性分析2012年1月~2014年8月妊娠期输尿管结石合并急性肾盂感染43例患者资料,积极抗感染治疗的同时积极在局麻下行输尿管支架置入,其中4例患者插管前后发生感染性休克。结果 本组43例,39例妊娠期输尿管结石合并急性肾盂感染患者行局麻下行输尿管支架置入后,体温在1~4d内恢复,白细胞计数在3~6d内恢复正常。4例发生感染性休克,转ICU治疗。其中2例患者在支架管置入后发生感染性休克转ICU,1例入院后即刻发生感染性休克,转ICU积极抗感染、抗休克治疗1~2d病情稳定后再行支架管置入,1例插管时出现感染性休克前兆,插管后立刻转入ICU治疗。所有患者内置双J管3月后更换或拔除。结论 输尿管双J管置入治疗妊娠期输尿管结石合并急性肾盂感染安全有效,即使出现感染性休克前兆,只要有可能应尽早行输尿管双J管置入,解除梗阻,生命体征不稳定时,积极抗感染,抗休克、补液对症治疗生命体征平稳后仍应尽早采取输尿管双J管置入,为感染性休克的控制治疗创造有利条件。

双J管置入治疗输尿管结石梗阻致急性肾盂感染的疗效

目的:探讨输尿管镜置入双J管治疗输尿管结石梗阻致急性肾盂感染的疗效。方法:总结经输尿管镜置入双J管治疗47例输尿管结石梗阻致急性肾盂感染患者的临床资料。结果:全部患者置入双J管后体温在1～3d内恢复正常,血白细胞计数在3～5d内恢复正常,尿白细胞在6～12d内降至正常。感染控制后成功治疗输尿管结石,解除梗阻病因,内置双J管4周内拔除。结论:双J管置入治疗输尿管结石梗阻致急性肾盂感染安全、有效,为下一步处理输尿管结石创造了有利条件。

妊娠期输尿管结石合并急性肾盂感染43例临床治疗与分析

目的 探讨输尿管镜下碎石术联合双J管留置治疗妊娠期输尿管结石并急性肾盂感染的疗效.方法 对2012年1月~2014年12月在我院和番禺区何贤纪念医院就诊的43例输尿管结石合并急性肾盂感染患者的临床资料行回顾性分析,根据随机数字表分组,观察组（n=22例）予以输尿管镜下碎石术,对照组（n=21例）予以气压弹道碎石术,两组均联合双J管留置治疗,比较两组的治疗有效性、安全性.结果 43例患者均一次清石;较之对照组,观察组的手术时间、血尿时间、术后住院时间明显短,术后肾功能改善也明显好,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）.所有患者随访至分娩,除2例患者自行要求引产外,均顺利生产,均无严重产科并发症发生.结论 输尿管镜下碎石术联合双J管留置治疗妊娠期输尿管结石并急性肾盂感染,有效且安全,值得深究推广.

输尿管镜置入双J管治疗输尿管结石梗阻致急性肾盂感染的临床分析

目的:研究分析输尿管镜置入双J管治疗输尿管结石梗阻致急性肾盂感染的临床治疗效果。方法选取我院在2010年2月~2012年1月收治的32例输尿管结石梗阻致急性肾盂感染患者的临床资料进行研究分析,分析输尿管镜置入双J管治疗输尿管结石梗阻致急性肾盂感染的临床治疗效果。结果本次研究选取的32例输尿管结石梗阻致急性肾盂感染患者经输尿管镜置入双 J管治疗后,腰腹部不适、疼痛及发热等临床症状得到缓解,治疗1~2d后,体温恢复正常,治疗3~5d后,血WBC恢复正常,治疗6~12d后,尿WBC恢复正常。经B超或是CT检查,对于结石及梗阻治疗成功的患者,在其置管4w左右经膀胱镜将其拔除。结论输尿管镜置入双J管在治疗输尿管结石梗阻致急性肾盂感染疾病临床上效果显著,可有效改善患者临床症状,提高治疗输尿管结石疾病治疗有效率。

妊娠期输尿管结石合并急性肾盂感染置入输尿管双J管治疗效果及安全性分析

目的分析妊娠期输尿管结石合并急性肾盂感染患者置入输尿管双J管进行治疗的效果及安全性,为临床治疗提供依据。方法选取2011年6月-2016年6月医院收治的行经尿道输尿管镜手术治疗的妊娠期输尿管结石合并急性肾盂感染患者66例,所有患者在给予抗感染治疗的同时采用输尿管镜下置入双J管治疗,部分结石位置较好及术中感染无进一步加重,生命体征稳定者,予以一期行钬激光下碎石取石术,观察其治疗效果及安全性。结果 6例妊娠期输尿管结石合并急性肾盂感染患者在行输尿管镜下置入双J管治疗后,体温在1~4d内恢复正常,白细胞计数在3~6d内恢复正常;与置管前比较,所有患者置管后其C-反应蛋白及前降钙素水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);5例患者术前即出现感染性休克,均及时转入ICU进行抗感染治疗;感染控制后均成功进行了输尿管置管或钬激光碎石治疗,对急性肾盂感染的病因给予解除;所有患者内置双J管2~8个月后进行拔除;对所有患者随访至分娩,其中4例患者自行要求引产,其余患者均顺利生产,且均未发生严重产科并发症。结论妊娠期输尿管结石合并急性肾盂感染置入输尿管双J管治疗安全且有效,尽早采取输尿管双J管置入能够为下一步输尿管结石处理创造有利条件。

120例急性肾盂肾炎合并尿路感染患者中段尿标本细菌培养及药敏试验结果分析

目的 分析急性肾盂肾炎(APN)合并尿路感染患者中段尿标本细菌培养及药敏试验结果.方法 选取我院2018年1月~2020年10月期间接收的APN合并尿路感染患者120例作为研究对象,收集全部患者新鲜中段尿标本予以细菌培养与药敏试验,分析其病原菌构成以及主要致病菌耐药性.结果 120例患者中段尿标本中共培养菌株136株,主要致病菌依次为大肠埃希菌33.09%(45/136)、克雷伯菌21.32%(29/136)、屎肠球菌10.29%(14/136);屎肠球菌对红霉素、头孢曲松为完全耐药,对环丙沙星为高度耐药,对左氧氟沙星、氨苄西林、头孢哌酮为中度耐药;45株大肠埃希菌与29株克雷伯菌中检出产ESBLs菌对头孢噻肟、头孢唑啉、头孢呋辛、氨苄西林、头孢曲松为完全耐药,对氨苄西林-舒巴坦为高度耐药,对环丙沙星、头孢他啶、左氧氟沙星、阿奇霉素为中度耐药;非产ESBLs菌对头孢唑啉、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦为中度耐药.结论 APN合并尿路感染患者主要病原菌具有多样性,主要为大肠埃希菌、克雷伯菌以及屎肠球菌,且存在多重耐药性,应在细菌培养以及药敏试验指导下选用抗生素治疗,以确保抗生素合理应用.