急性胃粘膜病变并出血

１病因与发生机理急性胃粘膜病变（Ａｃｕｔｅｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａｌｅｓｉｏｎｓ，ＡＧＭＬ）又名应激性溃疡（Ｓｔｒｅｓｕｌｃｅｒ），是指在各种应激状态下，发生在胃或十二指肠粘膜的急性糜烂和溃疡，临床主要表现为上消化道出血，故又名急性出血性糜烂性胃炎...

泮托拉唑与西咪替丁治疗急性胃粘膜病变并出血的疗效观察

目的：评估泮托拉唑与西咪替丁治疗急性胃粘膜病变并出血的止血率及平均天数。方法：采用随机平行对照临床研究，将1OO例急性胃粘膜病变随机分为治疗组（泮托拉唑组），对照组（西米替丁组）各5O例，治疗组给予泮托拉唑40mg，1天1次静滴，对照组给予西咪替丁400mg，1天2次静滴，疗程3．5天。结果：治疗组：在发病治疗24小时内出血停止总例数33／50（66％），对照组在治疗24小时内出血停止总例数为18／50（36％），经统计学处理，X2=9，P〈0．01，2组有显著性差异。治疗组在发病3天内出血停止总例数为42／50（84％），对照组在发病3天内出血停止总例数为32／5O（64％），X2=5．2 0．01〈p〈0．05，2组有显著性差异。结论：在治疗急性胃粘膜病变并出血中，治疗组发病24小时内止血有效率明显高于对照组，止血快，可明显缩短出血时间。用药24小时、3天、5天，泮托拉唑组的止血率明显高于西咪替丁组，治疗组5日45／50住院率，对照组5日住院率34／50明显低于西米替丁组，X=7．29p〈0．01，用药5天泮托拉唑组的胃粘膜糜烂面愈合率45／5O明显高于西米替丁组34／50愈合率，p〈0．05，可见泮托拉唑提高了急性胃粘膜病变的止血率，减少其住院率。

奥曲肽治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血疗效观察

目的：探讨生长抑素类似物奥曲肽治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血的临床疗效。方法：应用奥曲肽治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血１１１例（男性７０例，女性４１例，平均年龄４３．６岁），给予奥曲肽０．１ｍｇ，静脉滴注，１次／８ｈ，共维持３ｄ。结果：２４，４８及７２ｈ止血率分别为１８．９％，２８．８％和３７．８％，３ｄ总止血率为８５．６％，无效率为１４．４％。未发现明显的毒副反应。结论：奥曲肽对严重创伤、烧伤、神经系统损伤、重要器官功能不良及衰竭。

脑肿瘤术后急性胃粘膜病变出血41例临床分析

目的 :探讨脑肿瘤术后急性胃粘膜病变出血的规律和特点。方法 :从 2 38例脑肿瘤术后病人中 ,选取并发急性胃粘膜病变出血患者 4 1例的临床资料 ,对发病特点、出血发生几率、临床表现、防治效果等进行分析。结果 :术后急性胃粘膜病变出血与肿瘤发生部位、深度、肿瘤体积和侵袭范围 ,以及手术切除范围等因素有密切关系 ,术后病情越重 ,发生出血几率越高 ,死亡率越大。结论 :去除应激源是治疗急性胃粘膜损伤出血的基础 ,应从早期诊断、预防使用制酸剂和胃粘膜保护剂、稳定内环境等方面予以防治。

溃疡病大出血急诊胃大部切除术后的急性胃粘膜病变

作者报告６例溃疡病急性大出血行远端胃大部切除术后再发上消化道出血，经胃镜证实为急性胃粘膜病变（ＡＧＭＬ），着重对术后ＡＧＭＬ的发病机理、诱发因素、好发部位及治疗方法等资料进行了分析讨论。认为在低血压状况下行急诊胃大部切除术易导致术后ＡＧＭＬ，诊断上应注意与胃术后吻合口出血相鉴别。治疗本病以综合性保守治疗为主，提出洛赛克（Ｌｏｓｅｃ）是治疗本病疗效可靠的药物之一。

用Ⅲ型胶原口服液预防烧伤急性胃粘膜病变出血

用Ⅲ型胶原口服液预防烧伤急性胃粘膜病变出血唐洪泰，陈玉林，王韦，陈积民急性胃粘膜病变是烧伤后常见并发症之一，预防其发生为临床治疗的一个重点。我们从１９９０年开始用Ⅲ型胶原口服液防治大面积烧伤患者急性胃粘膜病变出血，取得较好效果。现将应用结果总结如下。...

善得定治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血临床疗效观察

我院自1993年4月～1998年1月,应用善得定治疗应激导致的急性胃粘膜病变及应激性溃疡合并出血111例,收到了明显疗效,现总结如下。111例病人,男70例,女41例,年龄25～85岁,平均43.6岁,其中60岁以上者45例,占40.5％。患者的原发疾病为外伤、肿瘤、肾衰、严重感染、烧伤、大手术、心梗。

兰索拉唑对急性胃粘膜病变出血病人门诊治疗的观察及护理

目的： 验证兰索拉唑在门诊治疗胃粘膜病变出血病人的有效性及安全性， 同时降低此类病人的住院率，以减少病人的经济负担。方法： 通过口服给药途径。结果： 服药３ 天和１ 周， 兰索拉唑组的止血率明显高于西咪替丁组， 住院率明显低于西咪替丁组， Ｐ＜ ００５ 。服药１ 周兰索拉唑组的胃粘膜出血点的恢复率明显高于西咪替丁组， Ｐ＜ ００５ 。结论： 兰索拉唑提高急性胃粘膜病变的止血率， 减少了其住院率。

有机磷农药中毒并发急性胃粘膜病变出血26例分析

目的探讨有机磷农药中毒并发急性胃粘膜病变出血的病因、发病机理及诊断和治疗方法。方法回顾性分析有机磷农药中毒并发急性胃粘膜病变大出血２６例，胃镜下治疗７例，手术治疗２０例。胃镜或肉眼观察胃粘膜病变情况。结果保守治疗６例成功，１例再出血转手术，２０例手术患者１９例治愈，１例死亡。胃镜或肉眼观察胃粘膜有不同程度的糜烂、溃疡伴出血。结论对于重度有机磷农药中毒患者，应警惕急性胃粘膜病变可能，发生出血时，早期胃镜检查以明确诊断。保守治疗欠佳时，应考虑迷走神经切断加胃次全切除手术。

急性胃粘膜病变出血的外科治疗

目的：讨论急性胃粘膜病变出血的诊断与外科治疗方法。方法：报告１９８７年１月～１９９７年１２月共收治急性胃粘膜病变出血３４例。３０例非手术治疗无效后，改行胃大部（高位）切除，术后加甲氰咪呱和立止血配合治疗。结果：３０例手术中２７例治愈，死亡３例；４例采用非手术综合治疗治愈。结论：急性胃粘膜病变出血在非手术治疗无效的情况下，应积极施行胃大部切除。

奥美拉唑预防肝动脉化疗栓塞术后急性胃粘膜病变出血

目的观察奥美拉唑预防肝动脉化疗栓塞术后急性胃粘膜病变出血的临床效果。方法46例病人术后当日静脉滴注奥美拉唑40mg,每天1次,并设非奥美拉唑对照组,疗程7天。结果奥美拉唑组出血率显著低于非奥美拉唑组(8.7%和27.5%,P<0.005)。结论奥美拉唑对肝动脉化疗栓塞术后急性胃粘膜病变出血有良好的预防作用。

观察泮托拉唑与西咪替丁治疗急性胃粘膜病变并出血的临床疗效

以对照研究的形式来判定泮托拉唑、西咪替丁在急性胃粘膜病变中的不同作用和影响价值。方法 在2020年1月至2022年12月之间,挑选出急性胃粘膜病变并出血患者100例进行本次临床研究。采用信封法进行分组,确保组间资料均衡、人数相等。对于划归到对照组内的50例患者给予西咪替丁,而对于划归到观察组内的50例患者则给予泮托拉唑。比较两组疼痛消失时间、治疗前后各项相关指标的改善情况、24 h止血率、3 d止血率、5 d止血率、不良反应。结果 观察组疼痛消失时间更短,同时,该组内的胃部炎性因子相关监测指标、胃泌素水平、胃动素水平更低,而生长抑素水平更高,而且,在24 h止血率、3 d止血率、5 d止血率的比较中,观察组要明显高于对照组(P<0.05)。观察组仅发生了表现为恶心、腹胀的不良反应1例;而同时,对照组共发生不良反应3例(6.00%):失眠1例,恶心1例,肝功损害1例,两组差异显著(P<0.05)。两组终止治疗后不良反应停药后能自行缓解。结论 泮托拉唑对于急性胃粘膜病变并出血的治疗效果确切,有利于改善胃动力学指标和控制胃部炎症状况,并可加速止血,安全性高,值得推广。

重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血22例分析

目的探讨重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血的病因,发病机理及诊断和治疗方法。方法回顾性分析重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血22例临床资料。结果药物治疗和胃镜下治疗的22例患者,均止血成功,其中2例死亡。结论对于重症胸外伤患者应警惕急性胃粘膜病变可能,发生出血时,保守治疗效果良好。

腹部术后急性胃粘膜病变出血17例分析

急性胃粘膜病变（ＡＧＭＬ）是机体处于应激状态时，胃肠道所发生的一种强烈病理反应。就其病因、临床特点和治疗进行分析，强调纤维内镜在本病诊疗中的重要地位。