急性胃肠道损伤分级联合序贯器官衰竭评分对脓毒症患者28天预后有评估价值

目的:探讨急性胃肠损伤(AGI)分级联合序贯器官衰竭评分(SOFA)对脓毒症患者28 d预后的预测价值。方法:以192例脓毒症患者为研究对象,根据患者28 d是否存活分为存活组和死亡组,比较2组的临床特征。入院1周内每日记录AGI分级,并分析不同AGI分级患者的临床特征。分别绘制AGI分级、SOFA评分、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分以及AGI分级联合SOFA评分对患者28 d预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算相应的曲线下面积(AUC),并进行比较。结果:192例脓毒症患者28 d死亡率为38.0%(73/192),AGI的发生率为89.1%(171/192),其中1级患者69例,2级72例,3级26例,4级4例。AGI分级越高,患者危重症评分、28 d死亡率越高(P均<0.01)。多元回归分析显示,年龄、乳酸、机械通气(MV)、AGI分级以及APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析提示,AGI分级、SOFA评分对患者28 d死亡的预测能力均低于APACHEⅡ评分,但两者相结合的预测能力与APACHEⅡ评分相当(P>0.01)。结论:脓毒症患者AGI发生率高,AGI分级联合SOFA评分对脓毒症患者28 d预后有预测价值。

急性胃肠损伤分级护理对急性胰腺炎患者症状改善时间的影响

目的评价急性胃肠损伤(AGI)分级护理在急性胰腺炎(AP)患者中的实施效果和意义。方法选取200例AP患者作为研究对象,均为厦门大学附属中山医院消化内科于2021年3月至2022年2月收治,按简单随机抽样法将其分为2组。对照组(100例)实施常规护理,观察组(100例)运用AGI分级护理。比较2组的胃肠道功能改善情况、并发症发生率、实验室指标以及护理满意率。结果观察组的胃肠道功能恢复(腹胀腹痛缓解、排气、排便和肠鸣音恢复)时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组的各种并发症(全身感染、胰腺假性囊肿、胰周脓肿、急性液积聚)总发生率较对照组更低(P<0.05)。出院时及出院1个月后,观察组的血清淀粉酶、尿淀粉酶水平和白细胞计数均较同期对照组更低(P均<0.05),且2组均低于同组入院时(P均<0.05)。观察组的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论AGI分级护理对AP患者胃肠道功能的恢复、并发症发生率的降低、实验室指标的改善以及护理满意率的提升均可起到积极作用。

基于急性胃肠损伤分级的营养支持在改善老年肝癌切除术患者术后患者营养状态及恢复肝功能中的价值探讨

目的:探究基于急性胃肠损伤分级的营养支持应用于老年肝癌切除术后患者对其营养状态及肝功能恢复的影响。方法:选取我院2020年12月至2022年2月期间105例老年肝癌切除术患者作为研究对象,随机分两组,对照组52例给予常规饮食支持,观察组53例给予基于急性胃肠损伤分级的营养支持,1 m后,对比两组患者胃肠功能恢复情况、营养状态及肝功能。结果:观察组肠鸣音恢复时间、进食时间、首次排气时间、首次排便时间均低于对照组(P<0.05);观察组血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、红细胞水平均高于对照组(P<0.05);观察组天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、间接胆红素、直接胆红素水平低于对照组(P<0.05)。结论:肝癌切除术后患者应用基于急性胃肠损伤分级的营养支持,可有效改善患者胃肠功能,提高营养状态,促进术后肝功能的恢复。

急性胃肠功能损伤分级护理模式对重症急性胰腺炎 患者的影响研究

目的:评价对重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)患者,开展急性胃肠功能损伤分级护理模式的积极价值。方法:回顾性选取2022年02月~2023年08月我院60例SAP患者的资料,依据“护理方案差异”均分为两组。对照组给予常规护理,观察组施以急性胃肠功能损伤分级护理模式。结果:观察组胃肠功能改善情况好于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者并发症发生率较低(P<0.05)。观察组患者营养状况改善更为显著,生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论:对SAP患者开展急性胃肠功能损伤分级护理模式具有积极价值,值得临床借鉴并推广。

急性胃肠损伤评分指导下的分级营养护理对急性胰腺炎患者营养状况及预后的影响

目的:观察急性胃肠损伤(AGI)评分指导下的分级营养护理对急性胰腺炎(AP)患者营养状况及预后的影响。方法:使用随机数表法将2019年6月—2021年12月在我院就诊的90例AP患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予AGI评分指导下的分级营养护理干预。比较两组营养状况[血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(Pre-Alb)、转铁蛋白(TRF)]、胃肠道功能恢复及出院时间。结果:观察组干预后TP、Pre-Alb、TRF水平均高于对照组(P<0.05);观察组腹痛、腹胀、肠鸣音、排气、排便恢复时间及出院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:AGI评分指导下的分级营养护理能有效改善AP患者营养状况及预后,该护理模式具有临床应用价值。

创伤后伴急性胃肠功能损伤的研究现状及诊治进展

创伤仍然是全世界主要的死亡原因之一,随着社会及人类生活环境的发展变化,在我国,创伤已成为继心、脑血管疾病、肿瘤后的重要死因之一。2012年欧洲危重症学会对重症病人的胃肠功能进行了定义和分级,分为4级。在急诊科有许多入院初期评分系统以及血清标志物,对创伤后伴急性胃肠功能损伤(AGI)预后有较好预测价值为创伤后伴急性胃肠功能损伤的早期评估提供参考,进一步减少创伤后伴急性胃肠功能损伤的死亡率。本文就创伤后损伤伴急性胃肠损伤的研究现状及诊治进展做一综述。

基于急性胃肠功能损伤分级标准的护理模式在急性胰腺炎患者中的应用效果

目的:探讨基于急性胃肠功能损伤(AGI)分级标准的护理模式对急性胰腺炎患者营养状态及生活质量的影响。方法:选取2020年8月-2022年8月南京市江宁医院消化内科收治的96例急性胰腺炎患者作为研究对象,以计算机随机分为研究组与对照组,各48例。对照组实施常规护理,研究组以AGI分级标准为依据实施分级护理。比较两组肠屏障功能、营养状态、生活质量。结果:入院时,两组肠脂肪酸结合蛋白、内毒素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组肠脂肪酸结合蛋白、内毒素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组前白蛋白、血清白蛋白、体脂率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组前白蛋白、血清白蛋白、体脂率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组社交活动、心理、生理功能、自觉症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组社交活动、心理、生理功能、自觉症状评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性胰腺炎患者实施基于AGI分级标准的护理干预,能有效改善患者的肠屏障功能和营养状态,提升其生活质量。

急性胃肠损伤评分联合红细胞分布宽度与血钙比值对急性胰腺炎严重程度和预后的预测价值

目的 探讨急性胃肠损伤评分(AGI)联合红细胞分布宽度(RDW)与血钙(SC)比值对急性胰腺炎(AP)严重程度和预后的预测价值。方法 回顾性分析2020年3月~2022年9月我院收治的120例AP患者一般临床资料,根据病情严重程度将其分为轻症AP(MAP)及中重症AP(MSAP),探讨AGI评分、RDW/SC对AP严重程度的预测价值。另外将出现持续性器官功能不全或死亡者纳入预后不良组,未出现上述情况者纳入预后良好组,进一步分析AGI评分、RDW/SC对AP患者预后的预测价值。结果 120例患者中有91例为MAP,29例为MSAP,Logistic回归分析显示,AGI评分、RDW/SC、急慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、改良CT严重指数(MCTSI)、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)是AP患者病情加重的影响因素(P<0.05);AGI评分、RDW/SC在AP病情严重程度预测敏感度为65.93%、特异性为72.41%,曲线下面积(AUC)为0.890;120例患者中有25例预后不良,95例预后良好,Logistic回归分析显示,AGI评分、RDW/SC、APACHEⅡ评分、MCTSI评分、BISAP评分是AP患者预后的影响因素(P<0.05);AGI评分、RDW/SC对AP患者预后的预测敏感度为72.00%、特异性为92.63%,AUC为0.890。结论 AGI评分联合RDW/SC对AP严重程度及预后具有一定的预测价值。

改良早期预警评分与急性胃肠损伤分级对急性酒精中毒严重程度及预后的研究

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)与急性胃肠损伤(AGI)分级在急性酒精中毒救治中的应用价值。方法收集80例急性酒精中毒患者的病历资料,记录患者的意识状态及临床指标,包括体温、呼吸频率、心率、收缩压,以及患者的消化道症状,应用MEWS及AGI分级进行分析。结果 (1)急性酒精中毒患者的预后:轻度中毒组与中度中毒组相比,年龄(34. 34±14. 18)、恢复情况(1. 00±0. 00)、MEWS(2. 6±1. 52)、AGI分级(1. 00±0. 00)有显著差异(P <0. 05);重度中毒组的恢复情况(1. 33±0. 97)、AGI分级(2. 71±0. 46)与中度中毒组相比,也有显著差异(P <0. 05)。(2)急性酒精中毒患者的AGI分级:与AGIⅡ级相比,AGIⅠ级的年龄(34. 83±14. 88)、恢复情况(1. 03±0. 17)、MEWS(2. 67±1. 55)、严重程度(1. 03±0. 17)有显著差异(P <0. 01),AGIⅢ级的恢复情况(1. 00±1. 03)、严重程度(2. 94±0. 25)有显著差异(P <0. 01);与AGIⅢ级相比,AGIⅠ级的年龄(46. 21±11. 41)、MEWS(4. 54±2. 29)有显著差异(P <0. 01)。(3)急性酒精中毒患者的MEWS评分:与MEWS≥5分组及MEWS> 9分组相比,MEWS <5分组的AGI分级(1. 54±0. 73)、严重程度(1. 54±0. 73)有显著差异(P <0. 01)。(4) COX回归分析显示,AGI分级与急性酒精中毒患者严重程度呈正相关。结论 MEWS与AGI分级联合使用可以有效评估急性酒精中毒患者病情严重程度及预后。

不同急性胃肠损伤分级下危重患者两种鼻空肠管置管方法效果的比较

目的对比不同急性胃肠损伤(AGI)分级下危重患者两种鼻空肠管置管方法的效果,探讨AGI分级对鼻空肠管置管方法选择的指导价值。方法前瞻性分析我院重症医学科收治的156例急性胃肠损伤患者,根据AGI分级标准分为Ⅰ级30例,Ⅱ级48例,Ⅲ级50例,Ⅳ级28例,并随机分为治疗组及对照组,治疗组行床旁超声引导下鼻空肠管置入术,对照组行床旁盲插法鼻空肠管置入术,观察AGI不同分级时两组患者鼻空肠管置管成功率、成功置入时间,分析AGI分级与置管成功率及置管时间的相关性。结果AGI分级为Ⅰ级的患者中,两组置管成功率均较高且差异无统计学意义(93.8%vs92.9%);AGI分级为Ⅱ级、Ⅲ级的患者中,治疗组置管成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AGI分级为Ⅳ级患者中,治疗组与对照组置管成功率均较低且差异无统计学意义。AGI分级为Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级成功置管患者,治疗组置管时间少于对照组(P<0.05);AGI分级为Ⅳ级患者中,治疗组平均置管时间与对照组相比差异无统计学意义。AGI分级与置管成功率无显著相关性,治疗组AGI分级与置管时间呈正相关(P<0.05),对照组AGI分级与置管时间无显著相关性。结论 AGI分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者,超声引导下鼻空肠管置管明显优于盲插法,且前者置管时间与AGI分级正相关,提示AGI分级标准可用于指导鼻空肠管置管方式的选择。

急性中、重型颅脑损伤早期病死率的预测：Marshall CT分级和Rotterdam CT评分的比较

目的探讨Marshall CT分级和Rotterdam CT评分对急性中、重型颅脑损伤(TBI)早期病死率的预测作用。方法回顾性分析2014~2015年手术治疗的169例急性中、重型TBI的临床资料,伤后24 h内入院并行CT检查,计算Marshall CT分级和Rotterdam CT评分。以伤后14 d观察周期,判断早期死亡。结果 149例中,早期死亡20例,早期病死率为13.4%。与存活病人相比,早期死亡病人入院时GCS评分、运动评分更低(P<0.05),瞳孔变化发生率明显增高(P<0.05),Marshall和Rotterdam评分更高(P<0.05)。随着Marshall分级或Rotterdam评分增高,病死率也随之明显升高(P<0.05)。Marshall分级和Rotterdam评分对TBI早期病死率的预测都具有很好的辨别能力,但是Rotterdam评分[受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.852;95%CI:0.764~0.941]优于Marshall分级[AUC=0.800;95%CI:0.719~0.881]。结论 Marshall CT分级和Rotterdam CT评分都可以很好地预测急性中、重型TBI的早期病死率;由于Rotterdam CT评分包含蛛网膜下腔出血等,或许更适用于弥漫性轴索损伤。

ICU住院患者急性胃肠损伤与APACHEⅡ评分的相关性分析

目的分析重症医学科(ICU)住院患者急性胃肠损伤(AGI)与急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。方法选择ICU住院患者187例,其中发生AGI 87例。以入院或入ICU后24 h内各项生理参数和实验室检查结果的最差值进行APACHEⅡ评分,依据APACHEⅡ评分分为轻症、重症、危重症、极危重症组或APACHEⅡ评分≤15、>15分组,比较各组各级别AGI发生率,分析AGI发生率与APACHEⅡ评分的相关性。结果随着APACHEⅡ评分的严重程度及评分增加,其相应组的AGI发生率升高(χ2=21.238、187.000,P=0.010、0.000)。AGI发生率与APACHEⅡ评分呈正相关性(r=0.988,P<0.05)。结论 ICU住院患者APACHEⅡ评分越高AGI发生率越高、病情越严重;对于APACHEⅡ评分>15分的患者,应采取积极措施预防AGI发生。

多发伤患者血浆二胺氧化酶与急性胃肠损伤分级的相关性研究

目的探讨多发伤患者血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平与急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级的相关性。方法 48例多发伤患者依据损伤严重度分组,创伤严重度评分(injury severity score,ISS)≤16分为轻伤组(26例),ISS>16分为重伤组(22例),另设正常对照组(10例)。正常对照组抽取外周静脉血1次,轻伤组和重伤组分别于伤后24、72、120 h抽取外周静脉血3次,采用酶联免疫吸附测试法检测血浆DAO,同时在相应时间点进行AGI分级,将血浆DAO与AGI分级进行相关性分析。结果各组血浆DAO检测结果的时间与处理因素(外伤)之间存在交互作用(P<0.01),轻伤组和重伤组血浆DAO水平均于伤后24 h较对照组有一定程度的升高(P<0.01),且重伤组升高多于轻伤组(P<0.01);随伤后时间的延长血浆DAO水平逐渐下降,120 h轻伤组与对照组比较,差异无统计学意义,而重伤组仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。多发伤后24、72、120 h血浆DAO水平与AGI分级均有相关性。结论血浆DAO在评估多发伤患者创伤严重程度及AGI分级中均有一定的临床意义。

急性胃肠损伤分级在重症监护病房老年患者早期肠内营养支持中的临床应用观察

目的:探析急性胃肠损伤分级在重症监护病房老年患者早期肠内营养支持中的临床应用效果。方法:2015年6月—2016年12月我院重症监护室共收治患者200例,依照其有无进行急性胃肠损伤分级将其分为对照组97例及观察组103例,其中对照组未实施分级,观察组实施分级。对两组患者护理效果进行对比。结果:在不良反应发生率上,观察组远低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在临床治疗满意度上,对照组远不及观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胃肠损伤分级在重症监护病房老年患者早期肠内营养支持中具有极高的应用价值,可在临床护理中大力推广。

脓毒症急性胃肠损伤中医证候评分量表的初步探讨

目的研制脓毒症急性胃肠损伤(AGI)中医证候评分量表,并进行信效度分析和临床初步应用。方法①根据重症加强治疗病房(ICU)患者特点,结合中医对病因病机和体征的认识及文献检索构建评分系统的初步框架进行本量表评分。②对取得的量表及数据进行分半信度(用a、b两组的Guttman分半信度表示)、重测信度、内部一致性信度(用克朗巴赫系数α表示)分析,以及结构效度、效标效度分析。③按28d生存和死亡分组,比较两组患者AGI中医证候评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分的差异,确定最佳截断点、进行生存分析。结果①制备脓毒症AGI中医证候评分量表初稿,中医证候指标包括:腹胀、便秘/腹泻、饮食、呕吐/胃潴留、舌质、舌苔、脉象、嗳气、体温、兼证,按0~6分分为正常(0分)、轻度(2分)、中度(4分)、重度(6分)。②共有88例患者纳入最终统计。本量表重测相关系数R=0.974(>0.85),Guttman分半信度为0.793(>0.7);克朗巴赫系数α均>0.7。本量表适合因子分析,经旋转后确定3个因子,分别命名为中医辨证、相关体征、胃肠容受。建模后验证性因子分析显示,模型近似误差均方根(RMSEA)为0.07(<0.08),拟合优度指数(CFI)=0.90;效标APACHEⅡ、SOFA、MODS评分与本量表中医评分1和中医评分2之间Pearson相关性分析显示,r值分别为0.802和0.752、0.524和0.519、0.619和0.590,均P<0.01。③生存组中医评分(分:33.73±5.95比37.28±5.26,t=2.945,P=0.004)、APACHEⅡ评分(分:19.90±4.4比22.28±5.79,t=2.069,P=0.043)、SOFA评分(分:8.73±1.11比9.64±1.38,t=3.329,P=0.020)均明显低于死亡组;MODS评分较死亡组有降低趋势(分:6.65±1.22比7.28±1.60),但两组比较差异无统计学意义(t=2.078,P=0.050)。以35分为截断点进行生存分析,Cox回归分析显示,中医评分≥35分患者的28d生存率明显低于<35分者,χ2=6.362,P=0.012。结论脓毒症AGI中医证候评分量表制备成功,经统计学分析本量表效信度均佳。初步临床使用显示,本量表能对脓毒症AGI患者的预后及病情严重程度作出预测。临床试验注册中国临床试验注册中心,ChiCTR-IOR-15007625。

急性胃肠功能损伤分级护理模式在急性胰腺炎患者中的应用效果

目的探讨急性胃肠功能损伤(Acute gastrointestinal injury,AGI)分级的护理模式在成人急性胰腺炎患者中的应用效果.方法纳入2016年12月~2017年12月我院收治的急性胰腺炎患者98例,对患者的临床资料进行回顾性分析.根据护理方式的不同分为对照组48例和AGI护理组50例.对照组患者给予常规急性胰腺炎护理,AGI护理组患者在常规护理基础上,给予基于急性胃肠功能损伤分级的护理干预.比较两组患者的一般资料、平均住院时间、并发症发生率和病死率.结果两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05),AGI护理组的平均住院时间、并发症发生率和病死率均低于对照组(P<0.05),AGI护理组的有效治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对成人急性胰腺炎患者按急性胃肠功能损伤分级进行护理干预,能够减少平均住院时间、并发症发生率和病死率,提高有效治愈率.

急性胃肠功能损伤分级标准下的分级护理模式在急性胰腺炎患者中的应用

目的:探讨急性胃肠功能损伤(AGI)分级标准下的分级护理模式在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法:选取2019年3月1日~2020年12月31日收治的106例急性胰腺炎患者为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组47例和研究组59例,对照组给予常规护理,研究组给予AGI分级标准下的分级护理模式;比较两组护理前后炎性指标[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、营养指标[包括前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、体脂率(BF)、体质量指数(BMI)]及胃肠生活质量[采用胃肠道生活质量指数(GIQLI)]。结果:护理后,研究组TNF-α、CRP、IL-6及PCT优于对照组(P<0.01),PA、ALB、BF、BMI优于对照组(P<0.05,P<0.01),GIQLI各维度评分及总分高于对照组(P<0.01)。结论:AGI分级标准下的分级护理模式可减少急性胰腺炎患者炎症反应,改善营养状态,提高生活质量。

急性胃肠损伤分级联合多因素评估对危重患者死亡的预测价值

目的探讨急性胃肠损伤(AGI)分级联合多因素组成的新评分系统对危重症患者死亡的预测价值。方法回顾性分析2016年1月~2020年3月肇庆市第二人民医院ICU收治的危重患者658例,根据28 d的存活情况分为死亡组(112例)和存活组(546例)。评估两组患者入院1周内AGI的最高分级,依据AGI最高分级,赋予相应分值(0~4分),得出AGI评分;记录患者入院24 h内急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、改良早期预警评分(MEWS)。两组资料进行单因素分析,对具有统计学意义的相关因素进一步行Logistic回归分析,筛选危重患者死亡的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,对比各评分的曲线下面积(AUC),评价AGI分级联合多因素评估组成的新评分系统对危重患者死亡的预测价值。结果死亡组患者年龄、第1周内AGI得分、24 h内APACHEⅡ、SOFA评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);依据ROC曲线判别出AGI、APACHEⅡ、SOFA、AGE的最佳诊断临界值分别为AGI≥2分、APACHEⅡ≥21分、SOFA≥7分、年龄≥71岁。以患者生存状态为因变量,多因素分析结果显示:AGI≥2分(β=1.608,OR=4.994,95%CI=3.258~7.654)、APACHEⅡ≥21分(β=0.762,OR=1.587,95%CI=1.328~1.896)、SOFA≥7分(β=1.590,OR=4.904,95%CI=3.354~7.171)、年龄≥71岁(β=0.715,OR=1.122,95%CI=1.063~1.183)均是危重症患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。死亡预警评分、AGI、APACHEⅡ、SOFA评分再绘制ROC曲线,死亡预警评分AUC值为0.909,高于单用AGI评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分的AUC值(0.796、0.715、0.805),差异有统计学意义(P<0.05)。结论AGI分级评分联合多因素评估组成的新评分系统能够预警危重症患者的死亡风险,对危重患者死亡的预测价值优于单独使用任何一种评分。

基于胃肠功能损伤的分级护理在急性胰腺炎患者中的应用

目的:探讨基于胃肠功能损伤的分级护理在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法:选取2020年2月1日~2021年2月1日收治的112例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各56例,对照组实施常规护理,研究组实施基于胃肠功能损伤的分级护理;比较两组胃肠功能各项指标、并发症发生情况、高热消退情况、干预有效情况、疼痛程度[采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)]及住院时间。结果:研究组肠鸣音评分、肠功能障碍评分低于对照组(P<0.01),腹痛腹胀缓解时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间及尿淀粉酶恢复时间均短于对照组(P<0.01),并发症总发生率低于对照组(P<0.05),高热消退率、干预有效率均高于对照组(P<0.05),VAS评分、住院时间优于对照组(P<0.01)。结论:在急性胰腺炎患者中应用基于胃肠功能损伤的分级护理,可促进胃肠功能的指标快速恢复,缓解胃肠功能障碍,降低并发症发生率,缓解疼痛。

中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取80例脓毒症胃肠功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合中医治疗。比较两组患者治疗前后慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性胃肠损伤(AGI)分级评分、舒适状况量表(GCQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗后,两组患者APACHEⅡ、AGI、PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者GCQ评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍可降低患者病情严重程度,改善胃肠功能障碍及睡眠质量,且治疗过程中患者舒适度高。