一起由诺如病毒和肠道腺病毒混合感染引起的急性胃肠炎聚集性疫情的病原鉴定及进化分析

目的对一起儿童急性胃肠炎聚集性疫情的病原进行鉴定、分型及进化分析。方法收集本次疫情患儿粪便标本,提取核酸,采用实时荧光PCR初步进行病原鉴定。通过反转录-聚合酶链反应对诺如病毒阳性标本的聚合酶区和衣壳VP1区部分基因序列进行扩增;通过PCR对腺病毒阳性标本的六邻体区部分基因序列进行扩增。对扩增产物进行测序,利用生物信息学软件及网站对病毒进行型别鉴定及进化分析。结果共收集到3例患儿粪便标本,诺如病毒和腺病毒均为阳性。3株诺如病毒毒株均为诺如病毒GII.P12-GII.3型,其聚合酶区部分基因序列(206 bp)与2015─2018年我国GII.P12-GII.3型诺如病毒参考序列的同源性为98%,且位于同一进化树分支上;3株腺病毒毒株均为腺病毒F亚属41型(F41型),其六邻体区部分基因序列(420bp)与2015─2019年我国F41型腺病毒参考序列的同源性为100%,且位于同一进化树分支上。结论本次儿童急性胃肠炎聚集性疫情是由GII.P12-GII.3型诺如病毒和F41型腺病毒混合感染引起,毒株序列分别与近年来我国流行的GII.P12-GII.3型诺如病毒及F41型腺病毒序列高度同源。本研究为混合感染急性胃肠炎疫情病原的快速鉴定及溯源分析提供了参考。

一起星状病毒和札如病毒混合感染急性胃肠炎聚集性疫情调查

目的:分析上海市松江区九亭镇某幼儿园1起星状病毒和札如病毒混合感染急性胃肠炎聚集性疫情,为有效防控类似事件提供参考。方法:采用描述性流行病学方法,制定病例定义,开展病例搜索,现场调查个案、卫生学等情况,采集病例和重点人群、水、食物及环节样品,运用PCR法检测诺如病毒、轮状病毒、札如病毒、星状病毒、肠道腺病毒核酸。结果:该园共搜索到21个病例,包括2名老师和19名学生。采集病例肛拭子样品9份,5份为札如病毒阳性,2份为星状病毒阳性,1份札如病毒和星状病毒阳性,1份为阴性。厨师、保育员和老师肛拭子样品6份的结果均为阴性。食品样3份、环境样10份、水样3份的结果均为阴性。结论:本次疫情为一起星状病毒和札如病毒混合感染引起的急性胃肠炎聚集性疫情,病例早期未及时发现和隔离而通过接触传播。在严格落实病例隔离治疗、教室及其他公共区域清洁消毒等措施后,疫情得到有效控制。

诺如病毒感染引起的学生急性胃肠炎聚集性疫情调查处置分析

分析诺如病毒感染引起的学生急性胃肠炎聚集性疫情调查处置。方法:采用流行病学调查方法,调查饮食、饮水等情况,分析可能造成病毒感染以及传播途径的因素,结合对标本实施实验室检测方法,查明原因。结果:判定该事件为诺如病毒感染引起的校内聚集性疫情,总病例数为11例,其中实验室检测诊断病例为4例,学生罹患率为12.94%(11/85),19人38份肛拭子标本显示4份为诺如Ⅱ型阳性。首发病例发病后在家属协同下去诊所就诊,其后10~75小时内陆续出现10例学生发病,所有患者均在24小时内出现呕吐2次及以上。聚集性疫情与供应的食物和水源无明显关系,主要传播途径是通过“人传人”,主要危险因素为患者呕吐物以及呕吐物清理不规范。食堂和校园游乐场所等公共区域外环境样品均呈现诺如Ⅱ型阳性。结论:本起事件经调查确认为诺如病毒感染引起的学生急性肠胃炎聚集性疫情,传播因素为呕吐物污染公共区域造成学生之间的传播,应加强校园防疫工作,做好校园消杀,完善校园应急处置措施和预防工作。

三重实时荧光PCR法检测急性胃肠炎聚集性疫情的探讨

目的:探讨三重实时荧光PCR法在急性胃肠炎聚集性疫情中快速检测GⅠ/GⅡ型诺如病毒和A组轮状病毒的应用。方法:采集2020年11月12日一起学校急性胃肠炎聚集性疫情中的疑似病例、临床诊断病例、密切接触者标本及环境标本共373份,用三重实时荧光RT-PCR法同时检测诺如病毒(基因组GⅠ/GⅡ)和A组轮状病毒核酸,根据不同病毒核酸的检出率分析该疫情的主要病原体,分析病原体在感染者中年龄的分布影响。结果:373份标本中检出诺如病毒(基因组GⅠ/GⅡ)144份,检出率38.61%;检出A组轮状病毒2份,检出率0.54%;检出诺如病毒和A组轮状病毒混合感染6份,检出率1.61%。不同性别间诺如病毒感染阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同职业间诺如病毒感染阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。>45岁组人群诺如病毒感染阳性率最高,26~35岁组阳性率最低,不同年龄组人群阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:诺如病毒可能是导致本次疫情的主要病原体,同时存在诺如病毒和A组轮状病毒混合感染的情况,三重实时荧光PCR法同时检测多种病毒为疫情快速处置提供了实验室依据。

一起由诺如病毒引起的急性胃肠炎聚集性疫情调查

目的分析一起急性胃肠炎聚集性疫情成因,为救治患者、控制疫情及预防类似事件的发生提供参考。方法通过现场流行病学调查,分析可能的传染源与传播途径。采集饮用水、食堂留存的食物样品、病例和对照的肛拭子进行病原微生物检测。结果疫情局限于1个班级,49名学生中有15名发病,罹患率为30.61%(15/49)。首发病例发病后自行服药继续上课,其后的44~59h内14名学生陆续发病,主要集中在47~50h。采集的标本均未分离到肠道致病菌,12份患者肛拭子经荧光定量PCR检测,8份诺如病毒核酸阳性,轮状病毒等致泻性病毒核酸阴性;5份健康学生肛拭子(对照)致泻性病毒核酸检测均为阴性。结论该起感染性腹泻聚集性疫情由诺如病毒引起,密切接触与气溶胶传播是主要的传播途径。

朝阳区某幼儿园一起诺如病毒引起的急性胃肠炎聚集性疫情调查分析

调查朝阳区某幼儿园一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎聚集性疫情,分析危险因素和发病原因,为做好校园内疫情防控提供建议和措施。方法:采用现场流行病学方法开展调查,用描述性流行病学方法描述病例的临床症状和三间分布,采集病例及相关人员肛拭子和环境标本进行肠道病毒和肠道致病菌检测。结果:共搜索到16例病例,均为学生,罹患率为44.4%(16/36)。7名无症状感染者,其中4人为教师3人为学生。病例临床表现以呕吐为主(100.0%),无重症和死亡病例。不同性别罹患率无统率学差异(P<0.01)。结论:本次聚集性疫情是一起由GⅡ组诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情,呕吐物处置不规范及近距离气溶胶暴露是主要的危险因素。建议学校加强相关人员培训,及时规范处置呕吐物,同时学校应加强师生症状监测,落实“逢症必休”原则,防止无症状感染性者引起的继发传染。

2023年贵州省铜仁市松桃县某中学一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎聚集性疫情调查

目的调查2023年2月铜仁市松桃县某中学一起急性胃肠炎聚集性疫情,分析其临床症状、流行病学特征和可能危险因素,为疫情防控提供参考。方法采用现场流行病学方法开展调查,通过描述性流行病学方法描述病例的临床症状和三间分布,运用病例对照研究分析疫情暴发的危险因素,采集病例和非病例的肛拭子、呕吐物、环境涂抹物和食堂留样食品,采用实时荧光定量反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测诺如病毒和常见致病菌。结果本次疫情中病例包括12名学生和2名教师,罹患率分别为6.70%(12/179)和5.13%(2/39);病例涉及4个班级,主要分布在九(1)班,罹患率20.83%(5/24),男女性罹患率差异无统计学意义(χ^(2)=3.470,P=0.062);病例症状以腹泻(100.00%)、腹痛(78.57%)、恶心(71.43%)和呕吐(42.86%)为主;首末例病例发病时间分别为2月24日12:00和3月2日18:00,发病高峰集中在2月26—28日,流行曲线显示为增值人-人模式。1名学生和2名老师的肛拭子标本中检出2份GⅠ组诺如病毒和1份GⅡ组诺如病毒。病例对照研究显示,71.43%(10/14)的病例近距离暴露过患者呕吐物或粪便[比值比(OR)=32.500,95%置信区间(CI):3.127~337.813,P<0.001]和接触同类患者(OR=6.250,95%CI:1.213~32.214,P<0.001)为此次疫情的危险因素,其余危险因素与发病关联无统计学意义。结论本次疫情为GⅠ和GⅡ组诺如病毒感染引起的聚集性疫情,近距离暴露于患者呕吐物和接触同类患者为此次疫情的危险因素,呕吐物处置不规范是引起本次疫情扩散的可能原因,因此,正确处理呕吐物及学校和家长培养学生养成饭前便后洗手的良好卫生习惯是防控疫情的重要关键环节。

2016—2022年北京市石景山区急性胃肠炎聚集性疫情流行特征及危险因素调查

目的掌握急性胃肠炎聚集性疫情临床和流行特征,为指导急性胃肠炎聚集性疫情处置提供依据。方法汇总2016—2022年北京市石景山区急性胃肠炎聚集性疫情现场流行病学调查资料和病例个案调查数据,采集病例肛拭子或粪便标本使用荧光定量PCR检测5种常见的胃肠炎病毒,分析临床和流行特征,探索聚集性疫情发生的危险因素。采用SPSS 17.0软件进行统计分析,率的比较采用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果调查处置急性胃肠炎聚集性疫情161起,涉及病例1474例,胃肠炎病毒检出率为19.72%。79起可定性的疫情中,主要由GⅡ组诺如病毒感染所致(70.89%),疫情发生场所以学校和托幼机构为主,病例年龄以14岁以下的儿童为主,职业以学生和托幼儿童为主,每年高峰时间不一致。疫情持续时间3 d及以上(OR=1.976,95%CI:1.048~3.731),人传人传播方式(OR=7.417,95%CI:4.382~12.553),教室通风情况差(OR=2.336,95%CI:1.227~4.464),教室与厕所距离10 m以内(OR=3.484,95%CI:1.811~6.711),首例病例带病上课(OR=7.353,95%CI:3.436~15.625),未规范处理呕吐物(OR=4.878,95%CI:1.721~13.889),未规范消毒(OR=3.03,95%CI:1.028~8.929),发病班级未及时停课(OR=13.889,95%CI:6.329~31.250)是聚集性疫情发生的危险因素。结论北京市石景山区急性胃肠炎疫情病原主要是GⅡ组诺如病毒,应将肠道致病菌培养纳入样品检测体系,加强学校和托幼机构教职员工急性胃肠疫情防控工作培训。

一起诺如病毒引起的校园聚集性急性胃肠炎事件调查报告

2022年5月,山东省东营市广饶县稻庄镇某小学发生一起疑似由诺如病毒引发的聚集性急性胃肠炎事件。县疾控中心即与稻庄镇卫生院有关人员通过开展流行病学调查,与对环境及病例排泄物等样本进行实验室检测,确认该事件为诺如病毒(GⅡ型)感染引起。本次疫情共报告病例10例,均出现呕吐,部分伴有腹泻、腹痛、恶心、发热等症状,其中9例为该校同一班级学生,推测为学生个体在校外感染而引起的校内传播事件。经处置与治疗,疫情得到控制,疫源地得到处理,感染病例康复。该事件提示,有关部门和学校应保持校园及周边环境干净整洁,加强在校师生及其他工作人员卫生健康观念,对卫生间、饮水设施等定期消毒,开展积极有效的健康教育活动。

一起急性胃肠炎聚集性疫情的病原学诊断及基因型分析

目的 了解合肥市某工地一起急性胃肠炎聚集性疫情的病原及其基因型。方法 采用实时荧光PCR方法对16份肛拭子标本和7份水样标本进行诺如病毒、札如病毒和星状病毒核酸筛查,对诺如病毒核酸阳性标本采用RT-PCR扩增Rd Rp-VP1区基因,并进行基因序列测定,在线比对确定病毒基因亚型,运用MEGA软件构建基因进化树,进行基因比对和进化分析。结果 14份肛拭子和2份水样标本诺如病毒核酸阳性,札如病毒和星状病毒核酸均阴性,获得9条诺如病毒Rd Rp-VP1区基因序列,均为GⅡ. P17-GⅡ. 17型。结论 这是一起因饮用水污染GⅡ. P17-GⅡ. 17型诺如病毒引发的急性胃肠炎暴发疫情。

一起小学札如病毒急性胃肠炎聚集性疫情调查

目的调查一起小学札如病毒急性胃肠炎聚集性疫情的原因,为有效控制疫情提供参考依据。方法采用个案调查分析方法,对上海市某小学札如病毒性胃肠炎疫情进行调查。结果 2013年1月上旬上海市奉贤区某所小学连续发生32名师生急性腹泻,经采集粪便等标本检测证明为札如病毒性腹泻。经及时采取有效防控措施,疫情得到及时控制。结论该小学的急性腹泻为一起札如病毒急性胃肠炎聚集性发病疫情,密切接触及未能及时消毒是该疫情发生的主要原因。

一起大肠埃希菌引起的小学生急性胃肠炎聚集性疫情调查

目的分析一起杭州市余杭区小学生急性胃肠炎聚集性疫情的发病原因,为预防与控制小学生食源性疾病提供依据。方法制定病例定义,在疫情发生小学内搜索病例,开展流行病学调查,采集病例肛拭子标本检测诺如病毒和致泻性大肠埃希菌,对该疫情的致病原因进行分析。结果共发现11例病例,其中疑似病例3例,可能病例6例,确诊病例2例,均为104班学生,罹患率为21.15%。主要临床表现为呕吐(11例)、腹泻(6例)、发热(5例)、腹痛(3例)和头晕/头痛(3例)。2018年4月17日14时发生首例病例,4月22日13时发生末例病例,高峰期为4月20日16时—21日11时。首例病例在教室内出现腹痛腹泻,未就医,未居家隔离,19日午餐时曾为同学分发餐盘,具有接触传播的条件,考虑人传人的可能性。实验室检测7例病例肛拭子标本,检出肠聚集性大肠埃希菌2例,肠毒素毒力基因均为astA。结论该事件为一起肠聚集性大肠埃希菌引起的急性胃肠炎聚集性疫情,首例病例未及时隔离治疗并通过接触传播病原可能是疫情发生的主要原因。

北京市昌平区一起急性胃肠炎聚集性疫情的流行病学调查

目的分析北京市昌平区某小学1起急性胃肠炎聚集性疫情的流行病学特征,为防控工作提供参考。方法用现场流行病学方法对病例进行回顾性调查,用描述性流行病学方法分析疫情,采集病例及相关人员粪便、呕吐物样品进行诺如病毒核酸检测。结果该起聚集性疫情共报告病例28例,均为学生,罹患率1.7%(28/1646),男性罹患率1.2%(10/813),女性2.2%(18/833);病例均为轻症,以呕吐(100.0%,28例)、恶心(67.9%,19例)及腹痛(46.4%,13例)为主;发病时间分布在2月27日至3月1日,以2月28日(71.4%,20/28)为高峰;从粪便、呕吐物样品中共检出10份诺如病毒GⅡ型阳性。结论本起疫情为诺如病毒GⅡ型引起的急性胃肠炎聚集性疫情,或因首发病例在教室呕吐造成气溶胶传播导致,规范首发病例管理以及对呕吐物及时处置是控制疫情的关键。

福州市首起沙波病毒急性胃肠炎聚集性疫情调查

目的调查分析福州某幼儿园一起沙波病毒引起的急性胃肠炎聚集性疫情,为制定防控措施提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,对病例进行回顾性调查,运用描述性流行病学方法分析疫情数据。结果该起急性胃肠炎聚集性疫情累计报告12例,均为大二班学生,幼儿园罹患率为2.4%(12/499),其中大二班学生罹患率达31.6%(12/38);11份肛拭子标本共检测出9份沙波病毒核酸阳性,检出率为81.8%(9/11);采取综合防控措施后,疫情及时控制。该起急性胃肠炎聚集性疫情系沙波病毒感染所致,可能因未及时清理病例呕吐物和消毒厕所,主要传播途径为吸入呕吐物气溶胶和接触传播。结论应大力加强防病知识宣传,重点关注学校、托幼机构的聚集性疫情,做好学生和托幼儿童沙波病毒急性胃肠炎防控工作。

威海市札如病毒引发的学校聚集性急性胃肠炎疫情调查

目的了解威海市两起札如病毒引起的聚集性疫情的特点,为札如病毒引起的急性胃肠炎的防控工作提供参考。方法采用描述性流行病学方法分析两起聚集性疫情流行病学特征,分析札如病毒感染的临床症状,RT-PCR检测可疑病原体,PCR产物测序进行核苷酸序列比对构建系统发育树。结果两起疫情均为首发病例传染导致,传播方式及临床症状存在明显差异。系统发育分析表明札如病毒基因型为CI.6型。结论威海市两起疫情都是由札如病毒GI.6型感染导致的急性胃肠炎暴发。

一起学校诺如病毒胃肠炎聚集性疫情调查分析

目的调查一起学校胃肠炎聚集性疫情,探讨疫情暴发的原因、传播途径及危险因素,为有效控制同类胃肠道暴发疫情提供参考经验。方法拟定病例定义搜索病例,采用描述性流行病学方法分析疫情的特征,采集病例的肛拭子、呕吐物及环境涂抹标本做病原学检测,采用病例对照研究分析主要危险因素。结果共搜索到病例21例,多数有呕吐症状,部分伴有腹痛、腹泻和恶心等症状。教师1例,学生20例,学生中807班、808班和809班罹患率分别为29.17%(14/48)、10.00%(5/50)、2.17%(1/46),班级罹患率差异有统计学意义(χ^(2)=15.279,P<0.001);男学生罹患率高于女学生(χ^(2)=4.326,P=0.038)。发病初期采集12份病例、外环境3份,经PCR检测共7份标本诺如病毒Ⅰ型阳性,其中病例6份(肛拭子4份、呕吐物2份)、环境样本1份(卫生间水龙头);疫情结束1周后采集病例12份、外环境6份,均未检出诺如病毒。病例对照研究显示,清扫或直接接触到呕吐物和与病例日常接触是发病危险因素(P<0.05)。结论本次疫情为一起由诺如病毒引起的人传人胃肠炎聚集性疫情,排除食源性和水源性可能,清扫或直接接触呕吐物和与病例日常接触为主要危险因素。

某幼儿园一起经气溶胶传播的诺如病毒聚集性疫情调查

目的通过调查某幼儿园一起诺如病毒感染聚集性疫情,分析疫情发生的原因,探讨如何在托幼机构有效开展诺如病毒等传染病的防控。方法制定病例定义并开展病例搜索,通过病例个案调查和现场流行病学调查,分析流行特征和危险因素,采集病例、食堂工作人员、饮用水和食堂留样食品标本等进行实验室检测。结果疫情发生时间为2018年4月25日8:00~4月27日13:30,病例集中在一个班,发病14例,班级罹患率37.84%(14/37),男女生发病率分别为33.33%(6/18)、42.11%(8/19),男女生发病率差异无统计学意义(P=0.737)。该幼儿园无外食,供水、供餐均为随机分配。首发病例在教室呕吐后,生活老师未按照"消毒-清理-消毒"的规范流程进行消毒处理,处置呕吐物时未转移班上儿童。采集6例现症病例肛拭子、呕吐物标本,RT-PCR检测均为诺如病毒GⅡ核酸阳性,采集4例食堂员工肛拭子标本、饮用水和食堂留样食品所有检测结果均为阴性。结论该疫情为一起诺如病毒感染引起的胃肠炎聚集性疫情,生活老师清扫呕吐物的过程中处理不当,且未进行人员疏散,密闭环境中形成携带病毒的气溶胶,造成局部范围的共同暴露感染,并通过气溶胶-人-人接触模式进一步传播是主要原因。建议托幼机构加强传染病防病意识,加强对老师的卫生培训、指导,严格执行传染病报告和管理制度,提高消毒等工作的规范性,以预防和控制诺如病毒胃肠炎等疾病在托幼机构中的发生,保证儿童的健康。

2016—2021年北京市昌平区重点急性传染病聚集性疫情流行特征分析

目的分析2016—2021年北京市昌平区重点急性传染病聚集性/暴发疫情的分布特征,为早期发现疫情,提前采取针对性地防控措施提供依据。方法收集2016—2021年昌平区发热、呕吐/腹泻、手足口病聚集性疫情的流行病学及病原学资料,采用描述性流行病学方法分析疫情的构成、时间、场所和病原学等分布特征。结果2016—2021年昌平区共接报670起聚集/暴发疫情,以聚集性疫情为主(95.22%)。聚集性疫情中手足口病疫情的比例最高(46.08%),暴发疫情中呕吐/腹泻的比例最高(50.00%)。所有聚集/暴发疫情的报告间隔时间中位数为2 d,疫情持续时间为2 d,疫情报告间隔时间与疫情持续时间均呈正相关,相关系数分别为r发热=0.426,r呕吐/腹泻=0.519,r手足口病=0.720(P均<0.001)。托幼机构和小学是疫情发生的主要场所,分别占疫情报告总数的55.07%和27.91%;每年5—7月和11—12月是疫情报告高发期,其中64.18%发热疫情在12月至次年1月,77.88%的呕吐/腹泻疫情高峰期为11—12月和3—6月,50.00%手足口病疫情集中在5—7月。结论2016—2021年昌平区重点急性传染病聚集/暴发疫情主要为流感、手足口病和诺如病毒感染相关的发热、手足口病和呕吐/腹泻疫情,疫情的早发现、早报告,能缩短疫情持续时间,中小学校和托幼机构是疫情主要场所,需结合季节性特征采取有针对性地防控措施。

扬州市2015～2017年诺如病毒感染聚集性疫情分子流行病学特征分析

目的分析扬州市2015~2017年诺如病毒感染聚集性疫情的流行病学特征。方法收集扬州市2015~2017年26起诺如病毒感染聚集性疫情的流行病学资料及腹泻粪便样本,用荧光定量反转录PCR(reverse transcription PCR,RT-PCR)方法对452份粪便样本进行诺如病毒核酸检测。结果 2015~2017年,扬州市共报告诺如病毒感染聚集性疫情26起,病例1403例,罹患率波动在1.07%~15.02%,452份急性胃肠炎患者粪便样本中诺如病毒阳性184例,阳性率为40.71%。26起疫情中15起(57.69%)发生于小学,初中、幼儿园分别6起(23.08%)和5起(19.23%),疫情多发于寒冷季节,23起(88.46%)发生在冬春季节。病毒分型全部为诺如病毒GII型。结论诺如病毒已成为扬州地区急性胃肠炎聚集性疫情的主要病原之一,冬春季节高发,GII型是主要基因型别,学校和托幼机构是高发场所,应加强学校和托幼机构诺如病毒感染的监测。

兰溪市14起诺如病毒急性胃肠炎学校聚集性疫情病例特征分析

目的分析兰溪市诺如病毒急性胃肠炎学校聚集性疫情病例特征,为加强学校诺如病毒急性胃肠炎疫情防控提供依据。方法由兰溪市疾病预防控制中心传防科收集整理2016—2018年兰溪市14起诺如病毒急性胃肠炎学校聚集性疫情资料,对病例基本情况、发生场所、诺如病毒基因分型和临床症状等进行描述性分析,采用Logistic回归模型分析影响病例到医疗机构就诊的影响因素。结果14起学校诺如病毒急性胃肠炎聚集性疫情共报告143例病例,年龄为2~16岁,其中诺如病毒GⅡ型125例,占87.41%;GⅠ型18例,占12.59%。临床症状发生率从高到低依次为呕吐100.00%、腹痛64.34%、恶心39.86%、腹泻31.47%和发热11.89%,呕吐次数中位数为3次。年龄与腹泻次数呈正相关关系(rs=0.216,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,腹泻次数≥2次(OR=2.347,95%CI:1.339~4.115)、呕吐次数≥5次(OR=5.010,95%CI:1.782~14.085)、年龄≥6岁(OR:3.045~7.668,95%CI:1.029~25.276)和男生(OR=2.763,95%CI:1.192~6.405)的就诊可能性相对较高。结论兰溪市学校诺如病毒急性胃肠炎病例以GⅡ型感染为主,临床症状以呕吐为主,且病例年龄越大,出现腹泻次数越多。腹泻次数≥2次、呕吐次数≥5次、年龄≥6岁和男生更可能到医疗机构就诊。