护理标准化诊断在急性胆囊结石术后患者中的应用

目的:总结急性胆囊结石患者的术后护理标准化诊断并实施针对性护理,探讨其应用效果。方法:将我院2014年11月~2016年11月收治的108例急性胆囊结石患者纳为研究对象,所有患者均急诊入院,根据患者情况采取急诊手术或择期手术,术后均征得患者及家属的知情同意,入组配合研究。将其根据手术时间编号,采用数字随机表法等分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用我院制定的急性胆囊结石患者术后护理标准化诊断操作规程对患者实施护理诊断,再根据护理诊断结果,制定针对性护理方案,并严格实施。比较两组患者护理目标的达成情况、自我护理能力及并发症情况。结果:对照组患者术后疼痛耐受、舒适感增加、正确咳嗽、有效健康宣教、生命体征稳定均明显低于观察组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者对并发症的观察知识、术后注意事项、饮食及活动计划、引流管自我护理知识测评结果明显低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出血、胆瘘、黄疸、多器官综合征、感染等并发症发生明显低于对照组(P<0.05)。结论:对急性胆囊结石患者术后实施护理标准化诊断,并根据诊断结果采取针对性护理措施,可有效提高患者护理目标的达成,提高临床护理质量。

腹腔镜手术治疗急性胆囊结石的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊结石的临床效果。方法将50例急性胆囊结石患者随机分为两组,各25例。对照组采用剖腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组患者的手术情况及并发症情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间和住院时间均少于对照组(P<0.01);对照组发生手术并发症3例(12.0%),观察组发生胆漏1例(4.0%),两组手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗急性胆囊结石具有术中出血少、手术时间和住院时间短等特点,值得临床推广应用。

护理标准化诊断在急性胆囊结石术后患者中的应用

目的:研究护理标准化诊断在急性胆囊结石术后患者中的应用效果。方法:从笔者所在医院2016年9月-2018年9月收治的急性胆囊结石术后患者中抽选72例纳入研究,采用掷硬币法分为参照组和研究组,各36例。对参照组患者实施常规术后护理干预,对研究组患者则在护理标准化诊断基础上制定具有针对性的术后护理方案并予以实施,对比两组护理目标达成率、护理质量及患者术后并发症发生情况。结果:研究组各项护理目标达成率均高于参照组,各项护理质量评分也均高于参照组,且术后并发症发生率2.78%,低于参照组的11.11%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根据护理标准化诊断结果制定具有针对性的护理方案,并将该护理方案应用到急性胆囊结石患者的术后护理中,可以显著提高各护理目标的达成率,提升科室整体护理质量,并可有效降低患者术后并发症发生率。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊结石的效果观察

目的分析研究急性胆囊结石采用腹腔镜胆囊切除手术的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的120例患有急性胆囊结石的病人,采用随机抽取模式,随机分为实验组60例和对照组60例。对照组对病人采取常规开腹手术疗法,实验组对病人采取腹腔镜胆囊切除手术疗法。结果实验组手术时间、手术当中出血量、手术以后首次肝门排气时间以及住院天数等明显要比对照组低,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组病人满意率为93.3%;对照组病人满意率为76.6%。结果表明,实验组病人满意度情况明显优于对照组(P<0.05)。结论急性胆囊结石采取腹腔镜胆囊切除手术取得明显治疗效果,不但使手术时间和住院天数明显缩短,同时也使合并症发生率明显降低,使病人生活质量得到保证,具有临床推广价值应用。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊结石的效果观察

目的：研究分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊结石的效果。方法：选择我院2011年12月～2012年12月收治的85例急性胆囊结石患者，对所有患者进行腹腔镜胆囊切除术，观察患者的并发症以及手术成功率。结果：所有患者在进行腹腔镜胆囊切除术之后成功80例，手术成功率为94．12％，中转开腹率为5．88％，出现并发症1例，并发症发生率为1．18％。结论：腹腔镜治疗急性胆囊结石具有比较好的治疗效果，具有比较高的安全性和科学胜，值得在临床上推广应用。

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊结石的疗效对比

目的对比腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊结石的疗效。方法选取2014年10月至2016年10月在我院就诊的100例老年急性胆囊结石患者,随机分为观察组(腹腔镜胆囊切除术,n=40)和对照组(开腹胆囊切除术,n=60)。对比两组临床疗效。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率7.50%,与对照组并发症发生率20.00%比较,显著降低(P<0.05)。手术前两组PO_2、PCO_2和pH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后两组PO_2、PCO_2和pH与手术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组PO_2和pH均显著高于对照组(P<0.05),PCO_2显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊结石与开腹胆囊切除术比较,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少的优点,值得临床推广。

小切口胆囊切除术联合中药内服治疗急性胆囊结石的临床分析

目的:探析小切口胆囊切除术联合中药内服治疗急性胆囊结石的临床的效果。方法:66例急性胆囊结石患者,随机分为手术组和中药联合组,各33例。手术组采用小切口胆囊切除术治疗,中药联合组采用小切口胆囊切除术联合中药内服治疗。评估两组患者的治疗效果、恢复情况和不同时间段的C反应蛋白水平。结果:中药联合组总有效率为96.97%,高于手术组的75.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。中药联合组首次排气时间、体温异常持续时间、血象异常持续时间、抗生素应用时间和术后住院时间均优于手术组(P<0.05)。治疗3、5h后中药联合组C反应蛋白水平优于手术组(P<0.05)。结论:采用小切口胆囊切除术联合中药内服治疗急性胆囊结石患者的治疗效果突出,恢复情况较好,不同时间段的C反应蛋白水平改善较好,值得临床借鉴。

量化评估策略在急性结石性胆囊炎患者手术室护理中的应用

目的探讨量化评估策略(MBC)在急性结石性胆囊炎(ACC)患者手术室护理中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年7月郑州大学第一附属医院收治的120例ACC患者,根据建档顺序分组。所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组60例接受常规手术室护理,在对照组基础上观察组60例接受基于MBC的手术室护理。观察两组术后康复进程,术前10 min、术中麻醉后5 min、术后10 min躯体应激[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],术前10 min、术后10 min症状自评量表(SCL-90)评分及并发症情况。结果观察组首次排气时间、首次下床时间、进食时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术前10 min、术中麻醉后5 min、术后10 min观察组DBP、SBP、HR指标低于对照组(P<0.05);术前10 min、术后10 min观察组SCL-90评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(5.00%)低于对照组(18.33%)(P<0.05)。结论MBC在ACC患者手术室护理中,能降低术后并发症发生率,减轻患者身心应激反应,有利于加速患者康复进程。

不同腹腔镜手术时机治疗急性结石性胆囊炎的临床价值

目的 探讨不同腹腔镜手术时机治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的临床价值。方法 纳入2019年1月至2022年12月北京市房山区良乡医院诊治的144例ACC患者,按信封法分为A组、B组与C组,各48例。分别于发病后2 d内、2~3 d、3 d后行腹腔镜胆囊切除术(LC),对比三组手术相关指标(手术耗时、术中出血量、中转开腹率)、术后恢复指标、并发症、生活质量。结果 A组、B组手术相关指标、术后恢复指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),而两组上述指标均优于C组(P<0.05);三组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月时三组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均高于术前(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC是治疗ACC的安全、有效术式,有助于提升患者生活质量,但在发病后3 d内的治疗效果更好,有助于促进手术顺利开展及术后恢复。

消炎利胆片辅助胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床研究

目的:观察消炎利胆片辅助急性结石性胆囊炎的临床效果。方法:以随机数字表法将86例行胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者分为2组,每组43例。对照组行胆囊切除术治疗,观察组在胆囊切除术后给予消炎利胆片治疗。比较2组临床疗效、胃肠功能恢复时间及并发症发生率,比较2组治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果:观察组总有效率95.35%,高于对照组81.40%(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后排气、肠鸣音恢复、进食及排便时间更早(P<0.05)。治疗后,2组血清hs-CRP、PCT水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率6.98%,低于对照组23.26%(P<0.05)。结论:对急性结石性胆囊炎行胆囊切除术患者给予消炎利胆片治疗,有利于改善术后胃肠功能,减轻机体炎症反应,减少术后并发症,进一步提高临床疗效。

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者T淋巴细胞亚群水平的影响

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎(ACC)患者T淋巴细胞亚群水平的影响。方法回顾性分析2020-01—2024-02中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院行胆囊切除的58例ACC患者的临床资料。根据手术方法的不同分为开腹胆囊切除组(OC组)和LC组,各29例。比较2组患者的围术期指标,检测手术前后的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)免疫功能指标,统计并发症发生率。结果LC组患者的切口长度、手术时间短于OC组,术中出血量少于OC组,术后排气时间早于OC组,术后24 h时CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于OC组,并发症发生率低于OC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与OC比较,对ACC患者实施LC能减轻手术创伤和减少对机体T淋巴细胞亚群水平等免疫功能的影响,有利于降低并发症风险,促进术后恢复。

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎患者的临床疗效

目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性结石梗阻性胆囊炎患者中的临床疗效。方法 选取2021年6月至2023年6月于山东省威海市立医院就诊的80例急性结石梗阻性胆囊炎患者为研究对象,根据不同治疗方法分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用UG-PTGD结合LC治疗,对照组采用LC治疗,比较两组的手术指标(术中出血量、手术、术后拔管、住院时间)、治疗前后炎性因子水平[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)]和并发症发生率。结果 试验组术中出血量、手术、术后拔管、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组WBC、CRP、IL-6、ALP、IBIL、TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 UG-PTGD联合LC治疗急性结石梗阻性胆囊炎患者,可获得较为理想的治疗效果,不仅可以有效减少术中出血量、缩短术后康复时间,还可以减轻炎症反应、促进肝功能恢复、降低并发症的发生风险。

疼痛护理在急性胆囊炎伴胆囊结石患者中的应用研究

探讨疼痛护理在急性胆囊炎伴胆囊结石患者中的应用效果。方法 将我院2021年3月-2023年8月收治的100例急性胆囊炎伴胆囊结石患者作为研究对象,有50例属于对照组,采用的护理模式为常规护理,另外50例属于观察组,采用的护理模式为疼痛护理。结果 经过两种不同的护理模式后,观察组相比另外一组在SAS、SDS评分中呈现出更低值(P<0.05);观察组术后各时间点的VAS评分比对照组低(P<0.05);两组护理满意度的差别也明显,观察组以96.00%的数值远超过了对照组的78.00%(P<0.05)。结论 疼痛护理是一种可行、效果佳的重要护理模式,对急性胆囊炎伴胆囊结石患者的影响较大,有利于缓解其负性情绪,避免患者一直伴随着较强的疼痛感,使患者更加认可、青睐护理人员的各项护理服务。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊结石的临床疗效观察

综合分析在治疗急性胆囊炎伴胆囊结石病症时,给予腹腔镜胆囊切除术的临床功效。方法 本次研究选定的时间范围是2023年全年,人员范围是急性胆囊炎伴胆囊结石患者,人员数量是180例,分组的依据是手术方案的不同,分配后的组别名称是对照组和观察组。在前一组别之中使用的是传统术式,在后组别当中使用的是腹腔镜胆囊切除术。对两组患者的围术期指标和安全性指标进行分析和对比。结果 观察组患者在围术期的各项观察指标的对比中,都要明显的优于对照组,且具备更高的安全性,对于患者的改善程度也更为明显,P<0.05。结论 在急性胆囊炎伴胆囊结石的治疗方式的选择中,腹腔镜胆囊切除术的作用更为明显,对患者的损伤程度更低,疗效更为显著,值得在治疗中积极推广。

急性结石性胆囊炎腹腔镜术中中转开腹手术室护理措施

选择急性结石性胆囊炎腹腔镜术中中转开腹手术患者为研究对象,予以手术室护理,分析效果。方法 2020年1月-2023年1月,在本院选择出82例急性结石性胆囊炎腹腔镜术中中转开腹手术患者,分为两组,一组是胆囊1组能纳入41例患者,接受常规护理与手术室护理的联合应用,另一组是胆囊2组,纳入另外41例,单纯予以常规护理。综合比对护理效果。结果 胆囊1组患者手术并发症(P<0.05),护理的满意度高(P<0.05),生活质量好(P<0.05)。结论 在急性结石性胆囊炎腹腔镜术中发生中转开腹手术时,手术室护理起着至关重要的作用。在护理的过程中需要做好患者监测与评估工作,准备相关的器械和药物,加强感染预防与控制措施后,护理效果确切,推荐。

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能、血清炎症因子水平及疼痛程度的影响

目的:探究在急性结石性胆囊炎患者中行腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:纳入我院2019年5月—2023年9月收治的87例急性结石性胆囊炎患者,按手术方式不同分组,对照组42例、观察组45例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较两组胃肠功能、血清炎症因子水平、疼痛程度、并发症。结果:观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间、首次进食时间均较对照组短(P<0.05);对比两组术前血清炎症因子、疼痛程度(P>0.05);观察组术后24h降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),均较对照组低,术后1天、3天视觉模拟评分法(VAS)评分,均较对照组低(P<0.05);与对照组并发症发生率相比,观察组较低(P<0.05)。结论:相较于开腹胆囊切除术,在急性结石性胆囊炎中行腹腔镜胆囊切除术可加快胃肠功能改善,减轻炎症反应、疼痛程度,减少并发症的发生。

手术室“温暖护理”在急性结石性胆囊炎患者中的应用

目的探讨手术室温暖护理在急性结石性胆囊炎患者中的应用效果,旨在降低急性结石性胆囊炎手术患者身心应激反应。方法选取2021年1—12月江苏省东台市人民医院肝胆外科急性结石性胆囊炎患者80例作为研究对象,按照组间基线资料具有可比性原则分为对照组及观察组,每组40例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予手术室温暖护理。比较两组患者心理应激状态(焦虑、恐惧)、生理应激(心率、平均动脉压)、术后康复情况、护理满意度及Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分。结果术前1 d,两组患者阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)、视觉模拟尺(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术前5 min,两组患者APAIS、VAS评分均较术前1 d提高(观察组APAIS组内比较t=6.351,P=0.000;VAS组内比较t=6.043,P=0.000。对照组APAIS组内比较t=8.023,P=0.000;VAS组内比较t=8.492,P=0.000),且观察组患者APAIS、VAS评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。进入手术室等待间时,两组患者心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前5min,两组患者心率、平均动脉压均较进入手术室等待间时提高,组内比较差异有统计学意义(观察组心率组内比较t=4.328,P=0.000;观察组平均动脉压组内比较t=10.471,P=0.000。对照组心率组内比较t=10.471,P=0.000;观察组平均动脉压组内比较t=8.324,P=0.000),且观察组患者心率、平均动脉压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后首次排气、肠鸣音恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组下床活动时间以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。术前1 d,两组患者舒适度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后当天,两组患者舒适度评分较术前1 d提高(观察组组内比较t=24.805,P=0.000;对照组组内比较t=16.472,P=0.000),且观察组患者高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室温暖护理在急性结石性胆囊炎手术患者中的运用,有助于减轻患者对手术的心理与生理应激,可促进术后康复。

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎合并糖尿病的疗效及对肝功能、炎性反应的影响

目的:探究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性结石性胆囊炎合并糖尿病的疗效及对肝功能、炎性反应的影响。方法:选取2019年4月~2022年4月福建省立医院(北院)收治的62例患有急性结石性胆囊炎合并糖尿病年长者为研究对象,分成LC组与开腹胆囊切除术(OC)组各31例;LC组行LC治疗,OC组行OC治疗;比较两组手术指征、血糖、肝功能、炎性反应。结果:手术指征比较:LC组住院时间、手术时间、排气时间、术中出血量较OC组皆更小,差异均有统计学意义(P均<0.05);血糖比较:LC组术后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)与OC组比较,均更低,差异有统计学意义(P均<0.05);肝功能比较:LC组白蛋白(ALB)较OC组更高,总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)较OC组皆更低,差异均有统计学意义(P均<0.05);炎性反应比较:LC组内皮素(ET)、淀粉样蛋白(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF)较OC组皆更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:LC在老年急性结石性胆囊炎合并糖尿病治疗中手术效果优于OC,能有效控制血糖,降低肝功能损伤及炎性反应水平。

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的对比分析

目的探讨急性结石性胆囊炎病人行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的最佳时机。方法2018年1月~2021年12月收治急性结石性胆囊炎病人125例,按发病后进行手术的时间分为两组,紧急手术组43例,发病24小时内手术;延迟手术组82例,发病25~72小时手术。比较两组病人手术时间、术中出血量、中转开腹手术、术后并发症、术后住院时间、住院费用等指标的差异。结果紧急手术组和延迟手术组手术时间分别为50(45,65)分钟和65(55,95)分钟,术中出血量分别为10(10,20)ml和20(10,30)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。紧急手术组和延迟手术组术后切口感染发生率分别为4.7%和13.4%,胆漏发生率分别为2.3%和2.4%,胆管损伤发生率分别为2.3%和1.2%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),总并发症发生率分别为9.3%和29.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无死亡病例。紧急手术组、延迟手术组术后住院时间分别为5(5,7)天和7(6,7)天,住院费用分别为6503(6231,7749)元和7056(6448,9105)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于能耐受手术治疗的急性结石性胆囊炎病人,发病24小时内实施LC手术能减少手术时间和术中出血,缩短术后住院时间,且不会增加术后胆漏、胆管损伤的发生率。

不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的探究不同时机行腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎的影响。方法选择急性结石性胆囊炎患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例。研究组在发病后48 h之内开展手术,对照组则是在48~72 h之内实施手术,比较两组手术结果。结果研究组手术时长、失血量、术后肛门排气时间、术后腹腔引流量、住院天数均少于对照组(P<0.05);手术后研究组促胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)较对照组更高,但生长抑素(SST)较对照组降低(P<0.05);手术后研究组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)均较对照组更低(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论发病后48 h之内行腹腔镜胆囊切除术的效果更为显著,能有效改善患者胃肠功能,减少失血量,同时减少住院天数,使炎症反应减轻,术后并发症少,值得推广。