急性胆源性腹痛的EUS检查

目的 :探讨内镜超声检查 (Endoscopicultrasonography ,EUS)对急性胆源性腹痛的诊断价值。方法 :采用日产Pentax彩色多谱勒线阵型内镜超声 ,对 15例符合急性胆源性腹痛临床表现 ,但经B超、CT检查而不能确诊的患者行EUS检查。结果 :EUS检查 15例中 ,8例单纯胆总管单个结石、4例胆囊及胆总管泥沙结石、3例胆囊及胆总管浓缩胆汁 (果冻状 ) ,均得到手术证实。结论 :EUS对原因不明的急性胆源性腹痛是有诊断价值的 ,尤其对B超和CT检查胆总管及左右肝管不增宽的患者更有意义。

地塞米松辅助治疗急性胆源性腹痛疗效分析

目的观察肾上腺糖皮质激素地塞米松辅助治疗胆源性腹痛的疗效。方法将78例胆源性腹痛患者完全随机分为2组：对照组38例，静脉给予头孢唑啉钠2—3g／次，2O：／d，分2次，替硝唑1g／d，山莨菪碱10～20mg，1次／d及亚硫酸氢钠甲萘醌注射液8mg／d；观察组40例，在对照组同样治疗的基础上加用地塞米松10mg静脉注射，1次／d，必要时6h后可重复1次。2组均连用4d，比较疗效。结果观察组显效34例，有效4例，总有效38例（95．0％）；对照组显效16例，有效9例，总有效25例（65．8％），2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组4例（10．0％）发生不良反应，对照组10例（26．3％）发生不良反应，但均能耐受，不影响治疗。结论地塞米松的应用在胆源性腹痛治疗中具有止痛迅速，疗效稳定，不良反应少等特点。