36例急性胎儿宫内窘迫行剖宫产术的麻醉处理

急性胎儿宫内窘迫行剖宫产术，过去通常在局部漫润麻醉下完成手术，自2004年以来，我院采用连续硬膜外麻醉、腰麻一硬膜外联合麻醉及全麻下行急性胎儿宫内窘迫行剖宫产术36例，效果满意，现报告如下：

胎儿宫内窘迫行剖宫产术86例临床分析

目的探讨如何早期、正确地诊断胎儿宫内窘迫，降低因胎儿宫内窘迫而行剖宫产率，以降低新生儿窒息发生率及围生儿病死率．为今后因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据。方法回顾性分析86例发生胎儿宫内窘迫患者的临床资料。结果86例病例中。相关因素为脐带异常、胎盘和羊水异常、妊娠高血压疾病、前置胎盘等多种妊娠并发症及合并症等。结论胎儿宫内窘迫是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因。对于存在胎儿宫内窘迫相关因素的孕妇，应加强监护，正确处理，以降低新生儿窒息率，减少围生儿死亡，提高优生优育质量。

诊断胎儿宫内窘迫行剖宫产术86例分析

近年来,国内许多医院剖宫产率持续上升,有高达80%的报道.张家口医学院第一附属医院剖宫产率达40%～60%.作者曾对本院剖宫产的原因进行分析,其中胎儿宫内窘迫为首要原因,约占20%[1],与其他研究相似[2].胎儿宫内窘迫诊断,对降低剖宫产率有重要意义.本文对术前诊断胎儿宫内窘迫行剖宫产术进行分析,现报道如下.

诊断胎儿宫内窘迫行剖宫产术86例分析

近年来，许多医院剖宫产率持续上升，更有高达80％的报道。我院剖宫产率近年每月也在40％～60％之间。为了降低剖宫产率，我们分析了剖宫产的原因，其中以胎儿因素为主，胎儿宫内窘迫为首要原因，约占20％。要降低剖宫产率，必须分析胎儿宫内窘迫诊断的正确性，减少误诊。本文分析了胎儿宫内窘迫术前诊断依据、术后羊水及胎儿情况，为提高胎儿宫内窘迫诊断准确性提供了参考。

胎儿宫内窘迫44例行剖宫产术的临床分析

胎儿宫内窘迫４４例行剖宫产术的临床分析空军西安医院（７１００５４）邓荣胎儿宫内窘迫是指以胎儿胎盘呼吸循环功能不全为主要表现的综合征，是围产儿死亡的主要原因之一。通过对胎儿宫内窘迫４４例剖宫产术中所见宫内胎儿及其附属物存在原因及母体原因分析，进一步探求...

阴道助产术和剖宫产术应用于足月妊娠临产胎儿宫内窘迫的母婴结局分析

目的:研究阴道助产术和剖宫产术应用于足月妊娠临产胎儿宫内窘迫的母婴结局影响。方法:选择足月妊娠临产胎儿宫内窘迫156例,分甲、乙两个组各78例,其中甲组采用的是剖宫产术,乙组采用的是阴道助产术。结果:甲组和乙组窒息率分别为12.7%和15.3%,差异无统计学意义(>0.05);甲组在胎儿窘迫时产妇宫口开大处于潜伏期率高于乙组(<0.05),处于活跃期减缓阶段率低于乙组(<0.05);两组胎儿窘迫时产妇宫口开大处于活跃期加速阶段率比较无统计学差异(>0.05)。结论:足月妊娠临产胎儿宫内窘迫时,要采取正确的措施终止妊娠,可以保证胎儿的健康以及孕妇的安全,可以大大提高新生儿的生存率。

42例胎儿宫内窘迫行剖宫产术的临床观察

目的:对胎儿内窘迫剖宫产进行探讨,以达到降低新生儿死亡率,提高新生儿质量的目的。方法:随机选取2014年4月到2015年5月我院收治的42例因胎儿宫内窘迫行剖宫产术患者作为研究对象,对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在临产前,胎儿宫内窘迫为18例,占42.8%。分娩期24例,占57.2%。其中,大部分产妇在产程中发现胎心异常,胎心为160-180次/min,合并羊水污染,或者胎心基线平,预计在短时间内不能实施阴道分娩,经补液、改变体位处理后,没有明显改善。另外,Ⅱ组过期妊娠5例,重度窒息3例,1例足月妊娠死亡。结论:引起胎儿宫内窘迫因素较多,包括胎盘因素、脐带因素、产妇贫血等,所以应该综合评定。为了降低胎儿宫内窘迫,需要定期进行孕期检查,以及孕晚期产检。只有及时发现胎儿异常,才能降低围生儿风险。

124例胎儿宫内窘迫行剖宫产术临床处理的效果分析

探讨胎儿宫内窘迫行剖宫产术的指征把握以及导致窘迫的相关因素,从而在有效预防的基础上进一步降低剖宫产率。从医院妇产科2019年1月—2020年12月治疗的胎儿宫内窘迫行剖宫产术的患者病例中,随机抽取124份病例资料作为研究样本,做回顾性整理研究,以此探究剖宫产术处理胎儿宫内窘迫症的临床效果。(1)引发胎儿宫内窘迫的因素多源而复杂,其中主要因素依次为:母体因素,胎儿因素,脐带、胎盘因素,药物因素。(2)124例患者中手术前诊断为宫内窘迫者101例,占总数的81.45%;未诊断出23例,占本次样本总数的18.55%。(3)所有样本产妇均健康出院,出院成功率100%;有11例患者出现不良反应,发生率为8.87%。妊娠期妇女要规律且定期进行产检,密切关注胎儿发育的各项指标;同时正确诊断才能选择合理的分娩方式,并有效降低剖宫产率。诊断胎儿宫内窘迫要综合各种因素和临床资料进行判断,针对病情严重的患者,剖宫产术仍是目前解决胎儿宫内窘迫的理想方式之一。

剖宫产术对足月妊娠临产胎儿宫内窘迫患者分娩结局及预后的影响

目的研究剖宫产术对足月妊娠临产胎儿宫内窘迫患者分娩结局及预后的影响。方法选取2015年4月至2016年12月郏县妇幼保健院收治的足月妊娠临产时出现胎儿宫内窘迫孕产妇78例。随机数表法分为两组,各39例。对照组采用常规阴道助产术进行分娩,观察组采用剖宫产术进行分娩。观察对比两组分娩结局及产后并发症发生情况。结果观察组新生儿窒息发生率为5.13%(2/10),低于对照组25.64%(10/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血、产褥感染、胎儿缺氧性脑病、胎儿生长受限等并发症发生率为15.38%(6/39),低于对照组46.15%(18/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月妊娠临产胎儿宫内窘迫患者应用剖宫产术可改善分娩结局,减少产后并发症发生率,预后较好。

以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产术102例临床分析

胎儿宫内窘迫是产科分娩期严重的并发症,如处理不及时,可增加围产儿发病率、死亡率,但如诊断过度,又可增加剖宫产率、阴道助产率,给产妇造成不必要的损伤,因此合理把握诊断和手术指征,才能减少母儿并发症和不必要的损伤.现对我院2002年1月～2003年12月102例以胎儿宫内窘迫为手术指征而行剖宫产者分析报告如下.

剖宫产术对足月妊娠临产胎儿宫内窘迫患者分娩结局及预后的影响

目的研究剖宫产术对足月妊娠临产胎儿宫内窘迫患者分娩结局及预后的影响。方法选取2015年4月~2016年12月方城县妇幼保健院足月妊娠临产时出现胎儿宫内窘迫孕产妇78例。按照手术方式不同分为两组,各39例。对照组采用常规阴道助产术进行分娩,观察组采用剖宫产术进行分娩。观察对比两组分娩结局及产后并发症发生情况。结果观察组新生儿窒息发生率为5.13%(2/10),低于对照组25.64%(10/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血、产褥感染、胎儿缺氧性脑病、胎儿生长受限等并发症发生率为7.69%(3/39),低于对照组28.21%(11/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月妊娠临产胎儿宫内窘迫患者应用剖宫产术,可改善分娩结局,并减少产后并发症发生率,预后较好。

盐酸羟苄羟麻黄碱治疗产程中急性胎儿宫内窘迫的疗效

目的 探讨盐酸羟苄羟麻黄碱 (安宝 )在治疗产程中急性胎儿宫内窘迫的应用价值。方法 将产程中出现Ⅱ～Ⅲ度羊水粪染而需行剖宫产术者 77例随机分为观察组和对照组。观察组 4 2例 ,术前予口服安宝片 2 0mg ;对照组 35例 ,除未口服安宝片外 ,其余治疗措施与观察组无差异。观察两组子宫收缩变化、出血量、术后肛门排气时间、新生儿窒息和胎粪吸入综合征的发生情况。结果 观察组用药 2 0～ 30min后 (手术麻醉前 )子宫收缩明显减弱 ,对照组子宫收缩则无改变 (P <0 0 5 ) ;观察组新生儿窒息和胎粪吸入综合征发生率分别为 2 %和 7% ,明显低于对照组的 1 4 %和 2 8 5 % (P <0 0 5 )。两组术中出血量、术后肛门排气时间无明显差异。结论 口服安宝能有效、快速抑制产程中的子宫收缩 ,减少新生儿窒息和胎粪吸入综合征的发生 。

对急性胎儿宫内窘迫产妇使用磷酸肌酸钠进行治疗的效果观察

目的 :探讨对接受剖宫产手术前的急性胎儿宫内窘迫产妇使用磷酸肌酸钠进行治疗的临床效果。方法 :对2015年12月至2016年12月期间在陆良县人民医院进行剖宫产手术的70例急性胎儿宫内窘迫产妇的临床资料进行回顾性研究。随机将这70例产妇分为甲组和乙组,每组各有35例产妇。在对两组产妇进行剖宫产手术前,为甲组产妇静脉滴注100 ml的生理盐水,为乙组产妇静脉滴注100 ml的生理盐水和1000 mg的磷酸肌酸钠,然后比较两组产妇所产新生儿体内剩余碱(BE)、二氧化碳分压(PCO_2)、氧分压(P0_2)、碳酸氢根(HCO3-)的水平及其血液的PH值。结果 :与甲组产妇所产的新生儿相比,乙组产妇所产新生儿BE和HCO3-的水平均更高,差异有统计学意义(P<0,05)。两组产妇所产新生儿PCO_2、P0_2的水平及其血液的PH值相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :对接受剖宫产手术前的急性胎儿宫内窘迫产妇使用磷酸肌酸钠进行治疗的效果显著,能有效地改善新生儿BE和HCO3-的水平,避免其发生酸中毒。

以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产术102例临床分析

胎儿宫内窘迫是产科分娩期严重的并发症，如处理不及时，可增加围产儿发病率、死亡率，但如诊断过度，又可增加剖宫产率、阴道助产率，给产妇造成不必要的损伤，因此合理把握诊断和手术指征，才能减少母儿并发症和不必要的损伤。笔者现将102例以胎儿宫内窘迫为手术指征而剖宫产者进行分析。

胎儿宫内窘迫150例剖宫产分娩结局分析

目的探讨以胎儿窘迫为指征的剖宫产手术与新生儿出生结局的关系,合理掌握剖宫产指征。方法回顾性总结我院2年间以胎儿窘迫为指征的剖宫产手术的病例,手术前胎心监护、羊水情况和新生儿娩出后1 min Apgar情况。结果2年间共有98例以胎儿窘迫为指征的剖宫产手术,30例新生儿窒息,窒息儿91%在术中查到发生胎儿窘迫的相关因素。结论应采用多项监测指标综合判断,注意产程中动态观察羊水变化,合理掌握剖宫产指征,可以有效降低剖宫产率。

阴道助产术在足月临产胎儿宫内窘迫中的应用效果评价

目的探讨足月胎儿宫内窘迫施行阴道助产术的效果及母婴结局。方法 146例观察组采用阴道助产术结束妊娠,135例对照组采用剖宫产术,对比两组术中总失血量、新生儿窒息发生率、产妇并发症发生率。结果对照组实施剖宫产术100%,观察组为1.37%;观察组新生儿窒息发生率13.01%,对照组18.52%;观察组总出血量和产后出血患者均明显少于对照组;各项指征统计结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道助产术用于足月临产胎儿宫内窘迫中可获得良好的母婴结局,完善并推广阴道助产技术有望降低剖宫产率。