Ilizarov骨搬移结合换药治疗急性胫骨骨髓炎伴软组织缺损

目的分析Ilizarov技术结合换药治疗急性胫骨骨髓炎伴大面积软组织坏死的效果。方法回顾性分析2009年7月至2012年9月14例急性胫骨骨髓炎伴大面积软组织缺损患者行Ilizarov骨搬移结合换药治疗的临床资料。患者均为GustilluⅢ型患者，C型损伤11例，皆合并血管损伤11例。4例伴有对侧肢体损伤。男10例，女4例；年龄21～45岁，平均35岁。受伤至手术时间12～24d，平均19d。首先进行感染部位清创，术后伤口开放，然后行Ilizarov骨搬运技术治疗骨缺损同时换药治疗。末次随访时采用Paley骨与功能评分方法评定疗效。结果14例患者全部随访，随访时间24—36个月，平均27个月，修复骨缺损5—13cm，平均7cm，骨搬移完成时间术后2～6个月，平均4月。皮肤在骨搬移过程中全部愈合。骨折全部愈合。感染治愈13例，1例转为慢性骨髓炎，治愈率为93％。末次随访时Paley骨折愈合评分。优11例，良2例，可1例，优良率为93％；Paley功能评分结果：优10例，良2例，可2例，优良率为86％。结论换药结合Ilizarov骨搬移是治疗急性胫骨髓炎伴大面积软组织坏死的一种较安全、有效的方法。

改良闭合灌洗引流术治疗儿童胫骨急性化脓性骨髓炎

采用改良闭合灌洗引流术治疗儿童胫骨急性化脓性骨髓炎 3 2例 ,平均随访 14个月 ,效果满意 ,病程缩短 ,并发症少。认为改良闭合灌洗引流术比传统闭合灌洗引流术更适用于儿童。

负压封闭引流技术治疗急性胫骨创伤性骨髓炎临床疗效分析

目的探讨负压封闭引流技术治疗急性胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效。方法采用5 000 mL的生理盐水将坏死组织被清除的部位清洗干净放置于负压治疗的引流海绵装置中,控制负压力在60-70 kPa之间,或者选择中央的持续吸引,填入海绵并将其边缘缝合。由创面的具体情况来选择负压治疗的数量和抗生素的填充使用情况。最后用植皮、植骨等方式将创面闭合继续治疗。结果 50例患者中有48例患者病情得到了控制,骨折部分愈合,有18例患者是采用自体骨进行植骨,有21例患者通过截骨技术治愈,2例患者伴有骨筋膜综合症,该院对其进行了负压治疗,创面情况有所好转,但是由于局部有皮肤坏死的情况出现,最终只能选择对其进行截肢手术。该院对所有患者的病情进行了1年的随访,都没有出现复发情况。结论负压封闭引流技术是一种非常好的急性胫骨创伤性骨髓炎治疗方式,但目前还缺乏更为系统化的研究,因此需要深入实践和观察研究。

前外侧切口在胫骨急性骨髓炎早期手术中的应用

胫骨急性骨髓炎早期手术（骨钻孔或开窗减压闭式冲洗引流术）入路常循的规则是在软组织肿胀最明显的部位［１］或在压痛最明显处皮质骨上钻孔、开窗引流［２］，常用手术入路为小腿的前侧、前内侧和前外侧，其中前侧和前内侧较为常用。本文总结我院近１０年２２０例胫骨急...

负压封闭引流技术治疗急性胫骨创伤性骨髓炎临床疗效分析

目的：研究通过VSD方式为急性胫骨创伤性骨髓炎患者实施引流救治的操作方式及具体效用。方法：选取2013年11月至2014年12月间来本院诊治的74例急性胫骨创伤性骨髓炎患者，按照患者的自主选择，把37例愿意接受手术的患者归纳到对照组，其他自愿选择VSD治疗的患者则分到研究组，记录患者接受不同方案救治后病症的恢复程度。结果：对照组共30例骨髓炎患者达到康复水平，概率是81．01％，研究组共35例骨髓炎患者达到康复水平，概率是94．59％。因此研究组达到的康复概率比对照组更高，P〈0．05。结论：医院接收急性胫骨创伤性骨髓炎患者后选择通过VSD技术救治患者，令患者可及时摆脱痛苦。

溶藻弧菌致脓毒血症伴胫骨急性骨髓炎一例

患者男，48岁，“左小腿右大腿外伤后肿疼痛14d”入院，受伤当时无皮损，X线片正常。有糖尿病及丙肝史。4年前有双大腿“海洛因”肌注及生食海鲜史，3年前因“右大腿脓肿”行引流。查体：36．8℃，烦躁，营养差，左胫骨上段压痛，无红肿，右大腿轻肿；WBC17．5×10^9／L，N0．80；白蛋白28．3异／L。入院3d后左胫骨近端内侧出现红肿热痛，右大腿前方肿痛加重，左大腿轻肿；

大鼠胫骨急性骨髓炎模型的建立

本实验通过对大鼠胫骨近端植入不同量细菌后评价其感染成功率及死亡率，以确定大鼠胫骨骨髓炎动物模型中金黄色葡萄球菌的最佳细菌用量，为骨感染的研究提供依据。本研究旨在探讨大鼠胫骨急性骨髓炎模型的建立。