重症急性胰腺炎并肾功能损害

目的 了解重症急性胰腺炎 (SAP)肾脏损害的发病率、临床表现、治疗以及预后的关系 ,探讨发病机理及提高预后的方法和途径。方法 通过 3年急性胰腺炎住院病人的资料整理和统计 ,应用卡方检验进行统计分析。结果 在 14 7例急性胰腺炎住院病人中 ,伴有肾损害的有 5 8例 ,占 3 9.5 %。从发病到出现肾损害的平均时间为 3 .12± 0 .87d ;主要表现为蛋白尿 ( +～ ++)、镜下血尿 ( +～ +++)、白细胞尿 ( +～ ++) ,氮质血症发生率为 5 6.9%。 5 8例肾损害患者的预后统计资料显示 ,胰性肾病死亡率 2 5 .9%。分析显示 ,BUN、Scr升高 ,MODS与死亡有明显相关性 (P <0 .0 1) ;蛋白尿、血尿、白细胞尿与预后无相关性 (P >0 .0 5 )。结论 重症急性胰腺炎合并肾脏损害发生率较高 ,且死亡率较高 ( 2 5 .9% )。胰性肾病的表现多种多样 ,临床医生应加强对本病的认识 ,早期诊治 ,改善预后。

小剂量肝素联合5-氟尿嘧啶治疗急性重症胰腺炎的研究

对我科收治的32例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为A、B两组,每组各16例,A组予肝素50mg深皮下注射8～12h 1次,疗程7～14d;5-Fu 500mg静脉滴注,24h 1次,疗程7～10d。B组:奥曲肽0.1mg皮下注射,6～8h1次,疗程7～14d。结果两组患者总有效率具有显著性差异(P<0.05);A组患者体征的消退时间显著低于B组(P<0.05);A组患者的TNF-α与IL-6以及CRP水平均显著降低(P<0.05)。两组患者治疗期间,均未出现任何严重的不良反应。

重症急性胰腺炎并胃溃疡穿孔1例

报道1例重症急性胰腺炎并发的胃渍疡穿孔,较为罕见,临床症状体征不典型,容易误诊.此例患者通过手术获得治愈.

重症急性胰腺炎诊治中的若干问题

重症急性胰腺炎（SAP）发病凶险、病情危重、千变万化、死亡率高。自1993-06／2006—12我院共收治急性胰腺炎96例，其中重症急性胰腺炎16例，死亡3例，占18．8％，现就诊治过程中若干问题谈谈自己的肤浅体会。