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急性胰腺炎床旁严重指数及全身免疫炎症指数对急性重症胰腺炎的早期预测价值
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作者 张晓柯 李真 《河南医学研究》 CAS 2024年第16期2915-2919,共5页
目的探讨全身免疫炎症指数(SII)联合急性胰腺炎床旁严重指数(BISAP)对急性重症胰腺炎的早期预测价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年3月在郑州市第二人民医院确诊的206例急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,根据病情严重程度分为轻度急性... 目的探讨全身免疫炎症指数(SII)联合急性胰腺炎床旁严重指数(BISAP)对急性重症胰腺炎的早期预测价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年3月在郑州市第二人民医院确诊的206例急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,根据病情严重程度分为轻度急性胰腺炎(MAP)组(111例)、中度急性胰腺炎(MSAP)组(43例)、重度急性胰腺炎(SAP)组(52例)。记录各组一般资料、入院24 h的实验室检查结果,计算患者入院当天的SII值和BISAP评分,比较各组间一般资料、实验室检查结果、SII值和BISAP评分的差异,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析各指标的预测效能。结果3组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验室指标中,3组血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、血钙(Ca^(2+))、血淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP)、SII值、BISAP评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,Ca^(2+)、AMY、SII值、BISAP评分是SAP患者的独立危险因素。SII值与BISAP评分联合的ROC曲线下面积分别为0.964,敏感度分别为92.3%,特异度分别为88.3%(P<0.001),优于SII值、BISAP评分的单独评估。结论Ca^(2+)、AMY、SII值、BISAP评分是发生SAP的独立危险因素;SII值联合BISAP评分可以作为早期预测SAP的一种简单、经济、易行的方法。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 全身免疫炎症指数 急性胰腺炎严重指数 疾病严重程度
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急性胰腺炎床旁严重度指数联合血清白蛋白对急性胰腺炎严重程度的早期评估价值 被引量:16
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作者 李勇 林素涵 +2 位作者 舒洁 洪万东 潘景业 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期868-871,共4页
纳入2013年1月至2016年1月温州医科大学附属第一医院收治的急性胰腺炎(AP)患者706例,分为非重症胰腺炎组和重症急性胰腺炎(SAP)组。将血清白蛋白浓度降维,<34.1 g/L时取值1分纳入急性胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)评分(即新BISAP评分)... 纳入2013年1月至2016年1月温州医科大学附属第一医院收治的急性胰腺炎(AP)患者706例,分为非重症胰腺炎组和重症急性胰腺炎(SAP)组。将血清白蛋白浓度降维,<34.1 g/L时取值1分纳入急性胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)评分(即新BISAP评分),结果显示新BISAP评分预测SAP的AUC值为0.820,BISAP评分和血清白蛋白预测SAP的AUC值分别为0.783、0.716。血清白蛋白浓度和BISAP评分对AP的严重程度均有很好的预测价值,并且血清白蛋白联合BISAP评分能更好地预测AP的预后。 展开更多
关键词 严重度指数 重症胰腺炎 血清白蛋白 早期评估 急性胰腺炎 预测价值 SAP
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床旁严重度指数评分联合血清降钙素原对急性胰腺炎严重程度的早期评估价值 被引量:7
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作者 郑盛 杨涓 +2 位作者 张帆 王玉波 唐映梅 《临床内科杂志》 CAS 2016年第4期236-238,共3页
目的:观察床旁严重度指数(BISAP)评分联合血清降钙素原(PCT)对急性胰腺炎(AP)预后的早期预测价值。方法测定230例 AP 患者的24 h 血清淀粉酶、血钙、血糖、PCT 以及D-二聚体水平,并根据相关评分标准对患者进行 BISAP 评分。比... 目的:观察床旁严重度指数(BISAP)评分联合血清降钙素原(PCT)对急性胰腺炎(AP)预后的早期预测价值。方法测定230例 AP 患者的24 h 血清淀粉酶、血钙、血糖、PCT 以及D-二聚体水平,并根据相关评分标准对患者进行 BISAP 评分。比较轻症 AP(MAP)、中度重症 AP (MSAP)以及重症 AP(SAP)BISAP 评分各分值人数和所占比例,并比较 BISAP 评分联合 PCT 与其他评分系统对 SAP 的预测价值。结果随着 BISAP 分值的升高,AP 患者病情的严重程度及死亡人数差异均有统计学意义(P <0.01);BISAP 评分与 PCT、D-二聚体、血糖呈正相关(r =0.445、0.321、0.269,P 均<0.01),与血钙呈负相关(r =-0.335,P <0.01);PCT 与 APACHE Ⅱ、Ranson 评分、BISAP评分和 CTSI 评分呈正相关(r =0.427、0.382、0.451和0.402,P 均<0.01);将 PCT 纳入 BISAP 评分,预测 SAP 的 ROC 曲线下面积(AUC)为0.883,预测死亡的 AUC 为0.919。结论 BISAP 评分对 AP患者的病情严重程度和死亡有很好的预测价值,BISAP 联合 PCT 能更好预测 AP 的预后。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 降钙素原 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分 严重度指数评分 预后
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重症急性胰腺炎与CT严重度指数的相关性分析 被引量:8
4
作者 王杰文 《中国现代医生》 2013年第3期98-99,共2页
目的探讨重症急性胰腺炎与CT严重度指数的相关性。方法选择2010年12月~2012年11月收治的重症急性胰腺炎100例作为观察组,选择同期收治的非胰腺炎的急腹症患者100例作为对照组,两组都行螺旋CT及增强检查与CTSI评分。结果观察组与对照组... 目的探讨重症急性胰腺炎与CT严重度指数的相关性。方法选择2010年12月~2012年11月收治的重症急性胰腺炎100例作为观察组,选择同期收治的非胰腺炎的急腹症患者100例作为对照组,两组都行螺旋CT及增强检查与CTSI评分。结果观察组与对照组的BF和BV平均值对比差异明显,有统计学意义(P<0.05),两组的MTT值对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的CTSI评分明显高于对照组(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎与CT严重度指数密切相关,有利于辅助CT灌注成像的诊断,也可作为判断胰腺炎严重程度的一个量化指标。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 CT灌注 CT严重度指数
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急性胰腺炎严重程度床边指数、序贯性脏器衰竭评价与急性生理和慢性健康状况评分预测急性胰腺炎严重程度的临床应用价值分析 被引量:20
5
作者 郑云 张泓 王楠 《中国医刊》 CAS 2016年第7期106-109,共4页
目的分析入院时急性胰腺炎严重程度床边指数(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP)、序贯性脏器衰竭评价(sequential organ failure assessment,SOFA)与急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)预测急性胰腺炎(acute ... 目的分析入院时急性胰腺炎严重程度床边指数(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP)、序贯性脏器衰竭评价(sequential organ failure assessment,SOFA)与急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)预测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情严重程度的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月在本院接受治疗的70例AP患者,包括轻度AP(mild AP,MAP)患者38例、中度AP(moderately severe AP,MSAP)患者14例、重度AP(severe AP,SAP)患者18例,均进行SOFA评分、BISAP评分、APACHEⅡ评分评估,通过分析ROC曲线下的面积(the area under receiver operator characteristic curve,AUC),比较三种评分对AP严重程度及预后的临床价值。结果 SAP组、MSAP组和MAP组的BISAP、SOFA和APACHEⅡ评分分值差异有显著性(P<0.05);APACHEⅡ评分在评估AP病情严重程度及SAP患者发生多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)上具有优势,其AUC值分别为0.901、0.912;SOFA评分截断值≥8.5分时预测局部并发症的发生占优势,AUC值为0.841;BISAP评分截断值≥3分时预测死亡结局的敏感度较高,AUC值为0.931。结论三种评分系统预测AP患者预后各有优势:在预测AP病情严重程度及SAP患者发生MODS时APACHEⅡ评分效果更好,在预测SAP患者发生局部并发症时SOFA评分具有优势,在预测SAP患者发生死亡结局时BISAP评分简单有效,明显优于APACHEⅡ与SOFA评分。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 急性胰腺炎严重程度指数评分 序贯性脏器衰竭评分 急性生理和慢性健康状况评分 价值
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急性胰腺炎严重程度床边指数评分联合D-二聚体对高脂血症性急性胰腺炎严重程度的早期预测价值 被引量:6
6
作者 朱长举 刘艳娜 +4 位作者 程波 宋耀东 王巧芳 刘燕燕 李孟可 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期952-955,共4页
目的探讨急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分联合D-二聚体对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的早期预测价值.方法选择2016-01-01~2018-12-31郑州大学第一附属医院急诊科收治的HLAP患者108例进行回顾性研究,共纳入101例,按病情... 目的探讨急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分联合D-二聚体对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的早期预测价值.方法选择2016-01-01~2018-12-31郑州大学第一附属医院急诊科收治的HLAP患者108例进行回顾性研究,共纳入101例,按病情严重程度分为两组:重度HLAP组(HL-SAP组,28例)和轻、中度组(NHL-SAP组,73例).评估患者入院24 h内的BISAP评分,收集患者入院24 h内的D-二聚体水平,比较两组数据差异有无统计学意义.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,研究BISAP评分、D-二聚体及B-D(BISAP评分和D-二聚体)联合对HLAP严重程度的预测价值.结果BISAP评分和D-二聚体水平随着HLAP严重程度的加重而升高(P<0.05),且BISAP评分和D-二聚体水平间存在正相关性(r=0.245,P<0.05);BISAP评分、D-二聚体和B-D联合对HLAP严重程度的ROC曲线结果显示,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.686、0.859,差异均有统计学意义(P<0.01),B-D联合评估优于BISAP评分或D-二聚体的单独评估.结论BISAP评分及D-二聚体均能较好预测HLAP严重程度,且二者联合对HLAP病情的早期预测价值更高. 展开更多
关键词 急性胰腺炎严重程度指数 D-二聚体 预测 高脂血症性急性胰腺炎
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TyG指数、GLR联合BISAP评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的早期预测价值分析 被引量:1
7
作者 李双平 田霞 +3 位作者 包萨础拉 武俊逸 韩峥 刘蒙 《中国临床新医学》 2024年第2期167-172,共6页
目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166... 目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166例HTG-AP患者的临床资料,其中非重症组113例,重症组53例。比较两组入院24 h内采集的临床资料,采用多因素logistic回归分析重症HTG-AP发生的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数、GLR、BISAP评分预测重症HTG-AP的效能。结果重症组高血压病、糖尿病人数比例大于非重症组,住院时间长于非重症组,淋巴细胞(LYM)、钙(Ca^(2+))水平低于非重症组,红细胞体积分布宽度(RDW)、D-二聚体(DDI)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG指数、GLR水平及BISAP评分高于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的TyG指数、GLR、BISAP评分均是促进重症HTG-AP发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、GLR、BISAP评分均具有预测重症HTG-AP发生的应用价值(P<0.05),且BISAP评分联合TyG指数或GLR的预测效能较单一指标更优。结论TyG指数、GLR及BISAP评分与HTG-AP严重程度相关,TyG指数或GLR联合BISAP评分对HTG-AP严重程度有较高的早期预测价值。 展开更多
关键词 甘油三酯-葡萄糖指数 葡萄糖与淋巴细胞比值 急性胰腺炎严重程度指数评分 高甘油三酯血症性急性胰腺炎
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重症急性胰腺炎并上消化道出血与CT严重度指数的相关性研究 被引量:2
8
作者 杨静 《江西医药》 CAS 2008年第9期887-889,共3页
目的探讨CT严重度指数(CTSI)对重症急性胰腺炎(SAP)并发上消化道出血的预测价值。方法回顾性分析2003年1月-2008年1月我院收治的资料完整的SAP患者92例,15例SAP并发上消化道出血患者为出血组,77例无出血的SAP患者为对照组,均在48h内行螺... 目的探讨CT严重度指数(CTSI)对重症急性胰腺炎(SAP)并发上消化道出血的预测价值。方法回顾性分析2003年1月-2008年1月我院收治的资料完整的SAP患者92例,15例SAP并发上消化道出血患者为出血组,77例无出血的SAP患者为对照组,均在48h内行螺旋CT及增强检查,予以CTSI评分。结果两组患者在CTSI差异有统计学意义(P<0.05),而在年龄、性别、SAP病因差异无统计学意义(P>0.05)。结论SAP并发上消化道出血与CTSI呈正相关。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 胃肠出血 计算机体层摄影术 严重度指数
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急性胰腺炎严重程度床边指数对老年患者的评估价值 被引量:2
9
作者 路琴 付万发 陈明 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第8期595-599,共5页
目的:探讨急性胰腺炎(AP)严重程度床边指数(BISAP)评分对老年AP严重程度的评估。方法回顾性地分析2010年1月至2013年6月在北京老年医院住院的96例老年AP患者,通过与Ranson评分比较,分析BISAP评分对老年AP病情严重度及预后的预测... 目的:探讨急性胰腺炎(AP)严重程度床边指数(BISAP)评分对老年AP严重程度的评估。方法回顾性地分析2010年1月至2013年6月在北京老年医院住院的96例老年AP患者,通过与Ranson评分比较,分析BISAP评分对老年AP病情严重度及预后的预测价值。结果轻度胰腺炎63例,中、重度胰腺炎33例,BISAP评分及Ranson评分对老年AP严重程度及死亡率预测无显著性差异;BISAP评分在预测老年AP严重度中有较高的敏感性;BISAP评分与C反应蛋白(CRP)、血糖、血钙、血清白蛋白有相关性,BISAP分值越高血清CRP、血糖值越高,血钙、血清白蛋白值越低。结论 BISAP评分操作简单易行,对老年AP的病情及预后有一定价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎严重程度指数 老年人 胰腺炎
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肠内营养耐受性评估管理方案联合床旁端坐法应用于重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者中的效果
10
作者 张明 方婕 《中外医学研究》 2024年第29期77-80,共4页
目的:观察肠内营养耐受性评估管理方案联合床旁端坐法应用于重症急性胰腺炎(AP)合并腹腔高压(IAH)患者中的效果。方法:回顾性选取2022年1月—2023年4月厦门大学附属第一医院收治的100例重症AP合并IAH患者。根据不同干预方式将其分为观... 目的:观察肠内营养耐受性评估管理方案联合床旁端坐法应用于重症急性胰腺炎(AP)合并腹腔高压(IAH)患者中的效果。方法:回顾性选取2022年1月—2023年4月厦门大学附属第一医院收治的100例重症AP合并IAH患者。根据不同干预方式将其分为观察组和对照组,各50例。两组均给予常规护理,对照组给予床旁端坐法,观察组在对照组基础上给予肠内营养耐受性评估管理方案。比较两组护理前、护理14 d后营养指标、免疫功能,肠内营养不耐受症状。结果:护理14 d后,两组血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)水平均升高,观察组HGB、TRF、PAB、ALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理14 d后,两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均升高,观察组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠内营养不耐受症状发生率(10.00%)低于对照组(28.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在重症AP合并IAH患者中,联合应用床旁端坐法与肠内营养耐受性评估管理方案,可有效改善其营养状况,增强机体免疫功能,并且减少胃肠道不耐受症状的发生。 展开更多
关键词 肠内营养耐受性 端坐法 重症急性胰腺炎 腹腔高压
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血清C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体在急性胰腺炎患者中的表达及与严重程度床边指数和肺损伤的相关性 被引量:7
11
作者 吕魁 孙俊峰 杨健鹰 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第10期1375-1378,共4页
目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)在急性胰腺炎(AP)患者中的表达及与严重程度床边指数(BISAP)和肺损伤的相关性。方法:回顾性纳入收治的AP患者81例,将合并急性肺损伤(ALI)的患者设定为AP-ALI组(n=25),其余排... 目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)在急性胰腺炎(AP)患者中的表达及与严重程度床边指数(BISAP)和肺损伤的相关性。方法:回顾性纳入收治的AP患者81例,将合并急性肺损伤(ALI)的患者设定为AP-ALI组(n=25),其余排除ALI同时未发生多器官功能障碍综合征的设定为N-AP-ALI组(n=56),同时选取30例健康人群作为对照组。收集所有AP患者24 h内的一般资料、临床资料及影像学资料,计算BISAP评分。收集对照组的一般资料及外周血血清CRP、PCT、D-D水平并分组进行比较。Person法分析血清CRP、PCT、D-D与BISAP评分的相关性。采用多因素逐步二元Logistic回归模型分析血清CRP、PCT、D-D影响AP并发ALI的因素。制作受试者操作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC),比较血清CRP、PCT、D-D对AP并发ALI的预测价值。结果:AP患者血清CRP、PCT、D-D水平高于健康对照组(均P<0.05)。对于不同BISAP分数患者,血清CRP、PCT、D-D经比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析可见,血清CRP、PCT及D-D水平与BISAP评分呈显著性正相关(r=0.397、0.407、0.467,均P<0.05)。AP-ALI组血清CRP、PCT、D-D水平高于N-AP-ALI组(均P<0.05)。二元Logistic回归结果显示,血清CRP、PCT、D-D均为AP患者合并ALI的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,血清CRP、PCT、D-D预测AP并发ALI的AUC为0.701、0.720、0.683,敏感度分别为68.0%、84.0%、84.0%,特异度为66.1%、51.8%、42.9%。结论:AP患者血清CRP、PCT、D-D呈高表达,与BISAP评分具有一定的相关性,对AP并发ALI具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 急性肺损伤 血清C反应蛋白 降钙素原 D-二聚体 严重程度指数
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床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分在中重症急性胰腺炎患者营养治疗中的作用 被引量:12
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作者 何聪 王显雷 +2 位作者 付优 申丽旻 杜全胜 《山东医药》 CAS 2022年第19期24-27,共4页
目的探讨床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分在中重症急性胰腺炎患者营养治疗中的作用。方法选择中重症急性胰腺炎患者54例,随机分为观察组和对照组各27例。观察组应用床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分指导肠内营养治疗,对照组根据... 目的探讨床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分在中重症急性胰腺炎患者营养治疗中的作用。方法选择中重症急性胰腺炎患者54例,随机分为观察组和对照组各27例。观察组应用床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分指导肠内营养治疗,对照组根据胃残余量及肠内营养耐受性评分指导肠内营养治疗。对比两组首次置入鼻肠管成功率、置管成功时间、肠内营养开始时间、达到70%目标喂养量时间及96 h达到70%目标喂养量比例,并发症发生情况,住ICU时间及28 d病死例数。结果观察组21例进行鼻肠管置入,超声引导下首次置管成功18例(85.7%);对照组20例进行鼻肠管置入,盲插法首次置管成功13例(65%)。两组首次置管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组置管成功时间分别为2(1,3)、3(2,4)h,观察组置管成功时间短于对照组(P<0.05)。观察组肠内营养开始时间、达到70%目标喂养量时间及96 h达到70%目标喂养量比例分别为2.5(2.1,3.0)、2.3(1.7,3.0)d及20例(74.1%);对照组分别为2(1.7,2.5)、3.5(2.4,5.0)及12例(44.4%)。观察组肠内营养开始时间、达到70%目标喂养量时间均短于对照组(P均<0.05),96 h到达70%目标喂养量比例高于对照组(P<0.05)。观察组发生反流、误吸、营养中断分别为2、1、2例;对照组发生反流、误吸、营养中断分别为3、1、3例。两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住ICU时间及28 d病死例数分别为7.9(6.5,10)d、3例;对照组住ICU时间及28 d病死例数分别为12(5.8,13)、4例。两组住ICU时间及28 d病死例数比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分可为中重症急性胰腺炎患者提供个体化的营养治疗方案,缩短了其达到目标喂养量的时间。 展开更多
关键词 中重症急性胰腺炎 肠内营养治疗 胃肠超声 肠内营养耐受性评分
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床旁血液滤过治疗重症急性胰腺炎 被引量:17
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作者 赵显国 张宏涛 +2 位作者 李素珍 粟河莉 王欣芳 《中国血液净化》 2004年第1期39-40,共2页
关键词 血液滤过 治疗 重症急性胰腺炎 SAP 急腹症 肾功能
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中性粒细胞/淋巴细胞比值联合急性胰腺炎严重程度床边指数对急性胰腺炎严重程度的预测价值 被引量:1
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作者 廖连 虞晓红 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第10期970-974,共5页
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)对急性胰腺炎(AP)严重程度的预测价值。方法 选择2021年1月至2022年6月贵州医科大学附属金阳医院收治的309例AP患者为研究对象,将患者分为重症急性胰腺炎(S... 目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)对急性胰腺炎(AP)严重程度的预测价值。方法 选择2021年1月至2022年6月贵州医科大学附属金阳医院收治的309例AP患者为研究对象,将患者分为重症急性胰腺炎(SAP)组和非SAP组,比较SAP组与非SAP组患者外周静脉血白细胞计数(WBC)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞(LYM)计数、NLR及BISAP评分、腹痛消失时间、住院时间、住重症监护病房(ICU)时间、机械通气率、持续肾脏替代治疗(CRRT)率和病死率,采用多因素logistic回归分析法筛选SAP的独立预测因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析NLR、BISAP评分及NLR联合BISAP评分对AP严重程度的预测价值。结果 SAP组患者的HCT、NEUT计数、NLR及BISAP评分显著高于非SAP组(P<0.05),LYM、PDW显著低于非SAP组(P<0.05);2组患者的WBC计数、PLT计数、MPV比较差异无统计学意义(P>0.05)。SAP组患者的腹痛消失时间、住院时间、住ICU时间显著长于非SAP组(P<0.05),机械通气率、CRRT率显著高于非SAP组(P<0.05);SAP组与非SAP组患者的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。NLR(95%置信区间为1.060~1.171,P<0.001)、BISAP评分(95%置信区间为2.733~5.659,P<0.001)是SAP发生的独立危险因素。NLR、BISAP评分及NLR联合BISAP评分预测SAP的ROC曲线结果显示,NLR、BISAP评分、NLR联合BISAP评分的AUC值分别为0.801、0.857、0.881,敏感度分别为81.5%、75.3%、77.8%,特异度分别为68.9%、95.2%、95.6%。结论 NLR和BISAP评分是SAP发生的独立危险因素,可以作为预测SAP的指标,NLR及BISAP评分联合检测对SAP患者的预测价值优于单独NLR、BISAP评分。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 中性粒细胞/淋巴细胞比值 急性胰腺炎严重程度指数
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床旁超声在急性重症胰腺炎早期液体复苏的疗效评估 被引量:11
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作者 卫茂华 袁灵 +2 位作者 王贵强 杨盛泉 冯均建 《四川医学》 CAS 2016年第3期344-346,共3页
目的探讨床旁超声在急性重症胰腺炎早期液体复苏的疗效评估。方法回顾性分析采用控制性液体复苏的25例急性重症胰腺炎患者(观察组)的液体复苏过程,并与同期采用充分大容量液体复苏的25例急性胰腺炎患者(对照组)床旁超声的各项指标变化... 目的探讨床旁超声在急性重症胰腺炎早期液体复苏的疗效评估。方法回顾性分析采用控制性液体复苏的25例急性重症胰腺炎患者(观察组)的液体复苏过程,并与同期采用充分大容量液体复苏的25例急性胰腺炎患者(对照组)床旁超声的各项指标变化及并发症发生情况进行对比分析。结果与对照组相比,控制性液体复苏能降低胸腹水发生率,明显减少容量负荷过重,降低ACS、ARDS及心衰等并发症的发生率,显著提高重症胰腺炎的治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制性液体复苏在急性重症胰腺炎早期治疗中并发症较少,生命体征更趋平稳,且床旁超声在急性重症胰腺炎早期液体复苏的疗效评估有很高价值。 展开更多
关键词 超声 急性重症胰腺炎 液体复苏
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持续床旁肾替代疗法治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效观察 被引量:14
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作者 刘培 段美丽 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第1期92-93,共2页
目的探讨持续床旁肾替代疗法对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的治疗效果。方法重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者58例,28例(CRRT组)接受持续床旁肾替代治疗,30例(对照组)未接受,比较其治疗效果,统计总住院时间、计算28 d生存率及24 h尿... 目的探讨持续床旁肾替代疗法对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的治疗效果。方法重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者58例,28例(CRRT组)接受持续床旁肾替代治疗,30例(对照组)未接受,比较其治疗效果,统计总住院时间、计算28 d生存率及24 h尿量。检测治疗前后血肌酐、尿素氮、血钾、p H及氧合指数(PO2/Fi O2)。入ICU时及入ICU 7 d后对两组患者进行APACHEⅡ评分。结果 CRRT组治愈8例,好转12例,死亡8例;对照组分别为9、19、2例;两组治愈率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。CRRT组较常规治疗组病死率明显增加(P<0.05)。CRRT组与常规治疗组平均住院时间、28 d生存率相比差异无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,CRRT组治疗后血肌酐、尿素氮、24 h尿量、血钾、p H、氧合指数及APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),对照组治疗后尿素氮、血钾、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P均<0.05)。结论CRRT可以有效地控制患者体液及电解质、酸碱平衡,保证机体内环境稳定,对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤有辅助治疗作用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性肾损伤 持续肾替代治疗
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BISAP和CTSI评分变化用于判断急性胰腺炎患者病情严重程度的临床价值 被引量:19
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作者 蔡兆辉 左爽 +1 位作者 李海山 魏国峰 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第2期90-92,共3页
目的探讨急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、CT严重指数(CTSI)评分用于判断急性胰腺炎(AP)病情的临床价值。方法选取我院2016年1月-2018年8月确诊的SAP患者70例,根据病情分为重症急性胰腺炎患者24例(SAP组)、轻症急性胰腺炎患者46... 目的探讨急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、CT严重指数(CTSI)评分用于判断急性胰腺炎(AP)病情的临床价值。方法选取我院2016年1月-2018年8月确诊的SAP患者70例,根据病情分为重症急性胰腺炎患者24例(SAP组)、轻症急性胰腺炎患者46例(MAP组);对两组患者入院后第1、3、7、14天的BISAP评分、CTSI评分进行评价,并采用受试者工作曲线(ROC)分析BISAP评分、CTSI评分鉴别诊断胰腺炎病情的价值。结果 SAP组患者的BISAP评分和CTSI评分在入院后第1、3、7、14天均显著高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05); BISAP评分、CTSI评分鉴别诊断MAP和SAP的的ROC曲线下AUC值分别为0.774、0.705。结论入院时AP患者的BISAP评分、CTSI评分对于评价患者的病情严重程度及其变化具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎严重程度指数 CT严重指数 急性胰腺炎
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连续心排血量监测技术血液流动力学监测联合床旁超声在重症急性胰腺炎中的应用 被引量:8
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作者 江从兵 曹灵红 《实用医院临床杂志》 2016年第5期142-144,共3页
目的探讨急诊床旁B超联合脉博连续心输出量(PICCO)血流动力学监测在重症急性胰腺炎(SAP)治疗的临床应用。方法 2013年10月至2015年12月本院急诊科接诊的56例SAP患者临床资料,按随机数字表法分为试验组和对照组各28例。对照组采用常规多... 目的探讨急诊床旁B超联合脉博连续心输出量(PICCO)血流动力学监测在重症急性胰腺炎(SAP)治疗的临床应用。方法 2013年10月至2015年12月本院急诊科接诊的56例SAP患者临床资料,按随机数字表法分为试验组和对照组各28例。对照组采用常规多参数无创监测方法,试验组采用B超联合PICCO血液流动力学监测。记录试验组B超声像特征,比较两组的PICCO监测指标及APACHEⅡ评分、机械通气时间、入住ICU天数、一次穿刺成功率、并发症发生率及治愈率。结果治疗前后试验组B超声像特征差异显著,两组治疗前后各指标均有显著差异,且治疗后试验组的入液量、HR、MAP、EVLWI及Pa O2/Fi O2增高或降低比率均优于对照组,差异有显著统计学意义,同时治疗后试验组的APACHEⅡ评分、机械通气时间、住ICU天数、一次穿刺成功率、并发症发生率、治愈率也显著优于对照组。结论急诊床旁B超联合PICCO血液流动力学监测可明显改善重症急性胰腺炎的治疗效果及预后,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 B超 PICCO 重症急性胰腺炎
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床旁持续血液净化对妊娠合并重症急性胰腺炎的疗效观察 被引量:5
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作者 张红英 张怡 《中国医学装备》 2018年第5期75-79,共5页
目的:探讨床旁持续血液净化(CBP)治疗对妊娠合并重症急性胰腺炎(SAP)患者的治疗效果。方法:选择85例妊娠合并SAP的患者,采用随机数表法将患者分为观察组(45例)和对照组(40例)。对照组患者接受手术终止妊娠、引流、禁食、胃肠减压、补液... 目的:探讨床旁持续血液净化(CBP)治疗对妊娠合并重症急性胰腺炎(SAP)患者的治疗效果。方法:选择85例妊娠合并SAP的患者,采用随机数表法将患者分为观察组(45例)和对照组(40例)。对照组患者接受手术终止妊娠、引流、禁食、胃肠减压、补液、抑酸及抑酶等对症支持治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上联合持续床旁血液净化治疗。比较两组患者治疗前后的急性生理年龄和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、血清生化和炎症指标的变化、孕妇和胎儿病死率。结果:观察组患者中孕妇和胎儿的病死率分别为4.44%和15.56%;对照组分别为7.50%和20.00%,两组比较均无差异。观察组治疗72 h后APACHEⅡ评分、MODS评分、血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血淀粉酶(AMS)、尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)水平显著低于对照组患者,氧合指数(Pa O2/Fi O2)显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=11.13,t=9.79,t=17.79,t=12.55,t=10.13,t=15.25,t=12.29,t=11.44;P<0.05)。观察组患者治疗72 h后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、前降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=17.25,t=14.29,t=12.44,t=11.29,t=13.44;P<0.05)。结论:CBP能够有效的改善妊娠合并SAP患者的症状,保护重要脏器功能,改善血生化指标,清除炎性介质,是妊娠合并SAP治疗的有效方法,可以有效改善病情。 展开更多
关键词 妊娠合并重症急性胰腺炎 多脏器功能障碍综合征 持续血液净化
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探讨ICU优质护理干预措施在行床旁血液滤过急性重症胰腺炎(SAP)患者中的应用价值 被引量:16
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作者 徐静敏 《中国医药指南》 2016年第35期218-219,共2页
目的探讨ICU优质护理干预在行床旁血液滤过急性重症胰腺炎(SAP)患者中的应用价值。方法筛选2009年1月至2015年4月我院收治的急性重症胰腺炎患者86例,作为研究对象。所有患者均行床旁血液滤过治疗,随机分为观察组与对照组,每组43例,其中... 目的探讨ICU优质护理干预在行床旁血液滤过急性重症胰腺炎(SAP)患者中的应用价值。方法筛选2009年1月至2015年4月我院收治的急性重症胰腺炎患者86例,作为研究对象。所有患者均行床旁血液滤过治疗,随机分为观察组与对照组,每组43例,其中对照组患者围治疗期行临床各级别护理干预措施,观察组在ICU优质护理模式指导下行护理干预,比较两组患者治疗效果及预后结局。结果观察组治疗后显效18例,有效23例,总有效率95.35%,观察组患者治疗后临床总有效率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;观察组治疗后护理满意度、生活质量明显高于对照组,并且呼吸衰竭、腹腔感染、胰周感染等并发症发生率及病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论急性重症胰腺炎患者行床旁血液滤过治疗期采用ICU优质护理干预可有效提高患者临床疗效,降低并发症发生率,改善患者生存率及生活质量,具有临床应用及推广价值。 展开更多
关键词 前瞻性护理 血液滤过 急性重症胰腺炎 疗效
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