头盆对抗动力牵引治疗急性胸腰椎骨折脱位

我院采用头盆对抗牵引（head—pelvic dynamic countertraction）治疗急性胸腰椎骨折、脱位，取得满意疗效，经检索国内、外未见相同报道，现报告如下。

Dick内固定器治疗急性胸腰椎骨折和脱位37例

用Dick椎弓根内固定器治疗急性胸腰椎骨折和脱位37例,近期效果满意。该法使压缩椎体的前侧高度由术前平均占正常椎体高度的58％改善到术后的79%,移位椎体全部得到矫正,促进了神经功能的恢复。并对椎弓根中心点定位、椎板切除适应证等作了讨论。

切开减压椎弓根内固定治疗急性胸腰椎骨折合并不全瘫临床观察

目的探讨切开减压椎弓根内固定治疗急性胸腰椎骨折合并不全瘫的临床疗效。方法选取医院2013年1月至2017年9月收治的急性胸腰椎骨折合并不全瘫患者80例。两组患者均接受影像学检查,均有不同程度椎管狭窄。按照随机原则等分为研究组和对照组,各40例,对照组采用单纯后路切开椎弓根系统复位内固定治疗,研究组给予切开减压椎弓根内固定治疗,比较两组患者的临床疗效。结果研究组和对照组神经功能恢复优良率分别为95.00%和82.50%,差异显著(P<0.05);研究组神经功能恢复时间显著短于对照组,功能恢复程度明显好于对照组,差异显著(P<0.05)。结论切开减压椎弓根内固定治疗急性胸腰椎骨折合并不全瘫患者的临床疗效好于单纯后路切开椎弓根系统复位内固定,切开减压有效促进了神经功能的恢复,提高了治疗的优良率。

CT扫描对急性胸腰椎骨折的诊断价值

为了探讨 CT对急性胸腰椎骨折的诊断价值 ,X线和 CT检查了 15 2例急性胸腰椎骨折病例 ,轴扫后行多轴面重建 ,并分析比较了 X线及 CT表现。结果显示 ,CT扫描对急性胸腰椎骨折的诊断、分类、判断脊柱失稳、指导临床治疗均有重要的临床价值。

手法整复联合经凹侧椎体后凸成形术治疗急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折所致侧后凸畸形的临床效果

目的研究手法整复联合经凹侧椎体后凸成形术(PKP)治疗急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折(ASOTLF)所致侧后凸畸形的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月就诊的所有ASOTLF所致侧后凸畸形患者的临床资料,根据纳入及排除标准最终纳入56例患者为研究对象。比较手术前、后患者的视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及侧凸和后凸Cobb角,同时记录术中骨水泥渗漏情况及随访期间新发椎体骨折情况。结果56例患者均顺利完成手法整复联合经凹侧PKP。术后3 d、6个月、1年,所有患者的VAS、ODI评分均显著低于术前,局部侧凸、后凸Cobb角均显著小于术前(P<0.05)。随访期间,患者的Cobb角度数未丢失。术中有7.1%(4/56)的患者发生骨水泥渗漏,均渗漏至椎体前方及侧方,未发生神经损伤。随访期间未发生新发椎体骨折。结论手法整复联合经凹侧PKP治疗ASOTLF所致侧后凸畸形是一种安全有效的手术方式,能够有效缓解疼痛症状,改善患者侧后凸畸形及生活质量。

中药骨一方联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的:探讨中药骨一方联合经皮椎体成形术对老年人骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法:选取在广州中医药大学顺德医院纳入的90例老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折患者,入院时间均为2021年2月至2022年2月期间,根据抽签的方式分为对照组与观察组,每组45例。两组患者均实施经皮椎体成形术治疗,对照组患者术后给予西药治疗,观察组患者在术后给予中药骨一方治疗,针对不同组别患者的临床治疗效果进行比较,同时比较分析不同组别患者在治疗前后的骨代谢指标、椎体恢复情况、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及简明健康生活质量量表(SF-36)评分。结果:观察组患者治疗总有效率为95.56%,较对照组的80.00%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者血清I型胶原交联羧基端肽(CTXI)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平较对照组低,骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者Cobb角较对照组低,前后缘高度及中线高度较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者VAS、ODI评分较对照组低,且SF-36评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折后应用中药骨一方能够有效改善患者骨代谢,促进椎体尽快恢复,对提升患者治疗效果及生活质量均有重要作用。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎急性压缩性骨折2000例的临床经验总结

目的探究在老年骨质疏松性胸腰椎急性压缩性骨折患者中采用经皮椎体成形术治疗的应用效果,并总结临床经验。方法选取2013年3月—2021年3月于肇庆市第二人民医院骨科治疗的老年骨质疏松性胸腰椎急性压缩性骨折患者2000例作为研究对象,并给予经皮椎体成形术治疗。分别于治疗前与治疗6个月后对比患者的疼痛程度、Cobb角以及日常生活能力。结果患者治疗6个月后的VAS疼痛评分为(2.96±0.38)分,低于治疗前的(7.84±0.61)分,差异有统计学意义(t=303.700,P<0.001);患者治疗6个月后的Cobb角(9.59±2.84)°小于治疗前的(19.17±3.62)°,差异有统计学意义(t=93.120,P<0.001);患者治疗6个月后的Barthel指数评分(83.15±9.24)分高于治疗前的(50.74±8.09)分,差异有统计学意义(t=118.000,P<0.001)。结论在老年骨质疏松性胸腰椎急性压缩性骨折患者中采用经皮椎体成形术治疗可缓解患者的疼痛感,缩小Cobb角以及提高其日常生活能力,具有良好的治疗效果。

改良后路减压加Dick内固定术治疗急性胸腰椎爆裂型骨折（附11例临床报告）

胸腰椎爆裂型骨折是脊椎骨折中常见的一粪严重骨折，大多合并神经功能漳碍及继发脊柱不稳定。随着脊柱外科技术的发展，手术方法日益增多，如何准确使用手术方法．选择合理的内固定是治疗胸腰椎爆裂型骨折成败的关键。我院自1991年6月至1994年1月对11例急性胸腰椎爆裂型骨折行改良后路减压术加Dick内固定与侧后方融合术治疗．疗效满意．报告如下：

椎体后凸成形术治疗急性老年胸腰椎压缩性骨折临床效果观察

目的探讨急性老年胸腰椎压缩性骨折采用椎体后凸成形术治疗的临床效果以及对VAS评分的影响。方法将本院2016年6月～2018年6月期间的急性老年胸腰椎压缩性骨折患者60例进行分组研究,对照组30例行传统椎弓根钉椎体成形术治疗,研究组30例行椎体后凸成形术治疗,对治疗前后VAS评分、Oswestry评分、椎体中线高度、Cobb角以及并发症发生率进行分析。结果研究组VAS评分、Oswestry评分以及并发症发生率相对于对照组均明显较低,Cobb角相对于对照组明显较小,椎体中线高度相对于对照组明显较高(均P <0.05)。结论对急性老年胸腰椎压缩性骨折采用椎体后凸成形术治疗效果较好,可有效减轻患者术后的疼痛程度,改善病椎功能障碍,降低并发症发生率。

PVP手术在急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的应用

目的:探析在急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中应用经皮椎体成形术(PVP)治疗的临床效果。方法:2019-03~2022-03来我院就医的急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中,选取69例进行分析,根据数表法将其随机分为对照组和观察组,其中接受保守治疗的35例纳入对照组,接受PVP手术的34例纳入观察组。对比两组治疗前后的腰椎恢复情况(椎体前缘高度、椎体中线高度、Cobb角)以评估治疗效果,同时采用视觉模拟疼痛量表(VAS)评估两组术后疼痛程度。结果:观察组治疗后的椎体前缘高度、椎体中线高度大于对照组,且Cobb角小于对照组(P<0.05);观察组治疗后的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者中采用PVP手术治疗,能够减轻痛感,促进患者椎体功能恢复,强化治疗效果。

椎体成形术配合腰背肌功能锻炼治疗骨质疏松脆性骨折腰背痛的临床疗效研究

目的 探讨椎体成形术配合腰背肌功能锻炼治疗骨质疏松脆性骨折的临床疗效。方法 将椎体成形术后的骨质疏松脆性骨折患者200例随机分成实验组与对照组,术后两组在常规抗骨质疏松治疗的基础上,实验组同时进行系统腰背肌功能锻炼。通过电话随访,评价其疗效。结果 200例患者均成功完成1年随访。实验组治疗后3个月[(18.43±2.66)]、6个月[(15.88±2.00)]及1年[(19.30±2.20)]的ODI指数优于对照组(P<0.05);治疗后3个月[(1.03±0.59)]、6个月[(1.20±0.45)]及1年[(1.43±0.54)]的VAS评分优于对照组(P<0.05)。随访1年内,对照组再发其他椎体急性压缩性骨折12例,占比12%;实验组再发其他椎体急性压缩性骨折3例,占比3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 系统性腰背肌功能锻炼能明显改善椎体成形术后骨质疏松患者的腰背疼痛,并能降低患者再发脆性骨折的风险,改善患者生活质量。

增液承气汤内外合治胸腰椎急性压缩性骨折后便秘60例总结

目的:观察增液承气汤口服配合其制剂离子导入治疗胸腰椎急性压缩性骨折便秘的临床疗效。方法:将120例胸腰椎急性压缩性骨折便秘患者随机分为2组。对照组口服增液承气汤治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合增液承气汤中药离子导入治疗,观察比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为73.33%,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组便秘临床症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:增液承气汤口服配合其制剂离子导入治疗胸腰椎急性压缩性骨折便秘有较好的临床疗效。