老年急性脊椎骨折患者疾病不确定感影响因素分析

1目的分析老年急性脊椎骨折患者疾病不确定感的影响因素,为患者的综合健康教育提供依据。2方法收集临床186例急性脊椎骨折患者为研究对象,分别在伤后3周和3个月以问卷调查方式收集和评测患者疾病不确定感、疼痛程度、残疾程度、日常生活能力以及一般临床资料,应用Logistic回归分析老年急性脊椎骨折患者疾病不确定感的影响因素。3结果 3周和3个月时患者的疾病不确定感为中等水平,但3周时患者的疾病不确定感评分显著高于3个月。Logistic回归分析显示影响3周时患者疾病不确定感的主要因素为骨折类型、变形程度、疼痛等(OR值分别为OR=4.886,4.428和4.024;均P<0.05);影响3个月时患者疾病不确定感的主要因素为行动能力、残疾程度、自我照顾行为等(OR值分别为OR=4.032,3.382,3.366;均P<0.05);高文化程度是疾病不确定感的保护因素(OR=0.610或0.599,P<0.05)。4结论老年急性脊椎骨折患者存在疾病不确定感,且其随疾病病程改变。

老年急性脊椎骨折预后影响因素分析

目的探讨影响老年急性脊椎骨折预后的相关因素。方法对65例老年急性脊椎骨折患者行手术治疗,术后随访12个月,采用五维健康量表(EQ-5D)对患者预后进行评价。结果单因素分析显示:术后疼痛程度、残疾程度、骨折位置、骨折类型、骨折变形程度、术后锻炼情况、定期复诊情况、基础疾病与患者预后关系密切(P<0.05)。经Logistic多因素分析显示:残疾程度、骨折位置、骨折类型、骨折变形程度是影响老年急性脊椎骨折预后的独立危险因素(P<0.05)。结论影响老年急性脊椎骨折预后因素较为复杂,术前积极治疗基础疾病,严格把握手术适应证,术后加强患者尤其是女性患者康复锻炼,可有效提高老年脊椎骨折患者生存质量,改善预后。

MR多种成像技术在原发性骨质疏松椎体骨折鉴别诊断中的应用

目的:探究MR多种成像技术在原发性骨质疏松椎体骨折鉴别诊断中的应用效果.方法:将2016年9月-2017年9月期间本院收治的52例原发性骨质疏松椎体骨折患者作为该次研究中的观察组患者,将同期在本院接受治疗的48例脊椎转移瘤致椎体急性骨折患者作为本次研究中的对照组.2组患者均采用MR多种成像技术检查,将上述2组患者的MR多种成像技术检查表现、强化比率、ADC值以及骨髓对比率进行比较分析.结果:2组MR多种成像技术检查表现方面,观察组患者的附件异常信号占比11.54% 、软组织和椎管以及硬膜受累占比为0.00%,均明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的强化比率为(1.64±0.35)、骨髓对比率b值=250s/mm2为(0.70±0.41)、骨髓对比率b值=250s/mm2为(1.38±0.32),均明显与对照组存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:对于原发性骨质疏松椎体骨折,使用MR多种成像技术进行鉴别和诊断,可有效区分脊椎转移瘤致椎体急性骨折,临床使用价值显著,值得在今后推荐应用.

Value of multidetector spiral CT in diagnosis of acute thoracolumbar spinal fracture and fracture-dislocation

Objective: To investigate the diagnostic value of multidetector spiral CT (MSCT) in acute thoracolumbar spinal fracture and fracture-dislocation. Methods: CT imaging files of 152 consecutive traumatic patients with thoracolumbar fractures were retrospectively reviewed. MSCT scannings were performed with a collimation of 3-5 mm and a pitch of (5.5). The postprocessing included sagittal and coronal multiplannar reconstruction, and 3-D reconstruction.Results: There were 88 cases of compression fracture, 54 cases of burst fracture and 10 cases of fracture-dislocation. Transverse images of MSCT could visualize all fractures directly and determine whether spinal canal was intact. Postprocessing image was helpful in depicting the displacement of fragment and orientation of dislocation.Conclusions: MSCT plays an important role in diagnosis and management of acute thoracolumbar spinal fracture and fracture-dislocation.