神经内镜下脑出血清除术联合置管引流治疗急性脑出血脑室破入患者的临床观察

目的观察神经内镜下脑出血清除术联合置管引流治疗急性脑出血脑室破入患者的临床效果。方法选择2010年1—2021年5月保定市第一中心医院就诊的急性脑出血脑室破入患者84例,依照随机数字表法分为两组,各42例。对照组采用置管引流联合显微镜下脑出血清除术,观察组采用置管引流联合神经内镜下脑出血清除术。比较两组手术时间、术中出血量、置管时间、住院时间;比较两组术后1、3、7 d脑室内、脑实质血肿清除率;比较术前与术后1、7 d两组血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;术后7 d,比较两组格拉斯哥预后评分法(GOS)及颅内感染发生情况。结果两组患者术中出血量手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组置管时间、住院时间均比对照组短(P<0.05);术后3 d、术后7 d两组脑室内、脑实质血肿清除率均高于术后1 d(P<0.05),术后7 d两组脑室内、脑实质血肿清除率均高于术后3 d(P<0.05),且术后1、3、7 d观察组脑室内血肿清除率均高于对照组(P<0.05);术后1、7 d两组血清CRP、TNF-α水平均低于术前(P<0.05),术后7 d两组血清CRP、TNF-α水平低于术后1 d(P<0.05),且术后1、7 d观察组血清TNF-α、CRP水平均比对照组低(P<0.05);术后7 d,观察组GOS评分比对照组低(P<0.05);观察组颅内感染率比对照组低(P<0.05)。结论神经内镜下脑出血清除术联合置管引流治疗急性脑出血脑室破入患者可缩短住院时间及置管时间,减轻机体炎症反应,增强清除脑室内血肿能力,改善近期预后,且降低颅内感染的发生。