急性脑卒中合并糖尿病心电图变化分析

目的探讨急性脑卒中合并糖尿病患者的心电图变化。方法选择该院2013年6月—2014年6月收治的急性脑卒中患者200例,其中100例患者合并糖尿病,作为观察组,100例患者为非合并糖尿病,作为对照组,对比两组患者的心电图变化。结果观察组ECG异常的发生率为81.0%,对照组ECG异常的发生率为62.0%,两组差异有统计学意义。结论急性脑卒中合并糖尿病患者心电图异常的发生率更高,应引起临床重视,以减少BHS而导致的猝死。

急性脑卒中合并糖尿病患者肺部感染的病原菌分布和耐药性以及多重耐药的影响因素分析

目的探讨急性脑卒中合并糖尿病患者肺部感染的病原菌分布、耐药性以及发生多重耐药的影响因素。方法回顾性分析江苏大学附属医院2017年6月至2020年12月收治的95例急性脑卒中合并肺部感染患者的临床资料,根据是否合并糖尿病将95例患者分为糖尿病组(44例)及非糖尿病组(51例)。患者入院后均进行痰培养查找病原菌,并进行药物敏感试验。比较2组病原菌检出情况及其耐药率,以及急性脑卒中合并肺部感染患者发生多重耐药的影响因素。结果糖尿病组共检出91株病原菌,其中革兰阴性菌62株、金黄色葡萄球菌15株、白色念珠菌14株;非糖尿病组共检出81株病原菌,其中革兰阴性菌66株、革兰阳性菌7株、白色念珠菌8株。糖尿病组革兰阴性菌对哌拉西林舒巴坦、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星的耐药率均高于非糖尿病组[21.6%(8/37)比6.1%(3/49),40.5%(15/37)比16.3%(8/49),24.3%(9/37)比6.1%(3/49),54.1%(20/37)比24.5%(12/49)],革兰阳性菌对青霉素的耐药率高于非糖尿病组[100%(15/15)比3/7](均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,住院时间(比值比=2.199,95%置信区间:1.365~3.542,P=0.001)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(比值比=1.124,95%置信区间:1.032~1.255,P=0.007)是急性脑卒中合并肺部感染患者出现多重耐药菌的独立危险因素。结论本院急性脑卒中合并肺部感染患者,无论是否合并糖尿病,痰培养检出的病原菌均以革兰阴性菌为主,糖尿病组病原菌对主要抗菌药物的耐药率高于非糖尿病组。住院时间和NIHSS评分是急性脑卒中合并肺部感染患者出现多重耐药菌的危险因素。

急性脑卒中合并糖尿病非酮症高渗综合征临床观察

急性脑血管病(CVD)合并糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)者病死率极高,多见于老年无糖尿病史的患者,亦可见有轻度糖尿病不需要胰岛素治疗者,其次发生与CVD本身及/或CVD的某些治疗有关。现将我院1999～2002年3年内住院CVD患者合并DNHS的35例分析,报告如下。

丁苯酞氯化钠注射液联合脑栓通胶囊治疗急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病的效果

目的 探讨丁苯酞氯化钠注射液联合脑栓通胶囊治疗急性缺血性脑卒中(AIS)合并2型糖尿病(T2DM)的效果。方法 将2021年9月至2023年8月我院收治的110例AIS合并T2DM患者按照奇偶顺序分为两组。对照组采用丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组在对照组基础上采用脑栓通胶囊治疗。比较两组的NIHSS、 BI评分、炎性因子、不良反应。结果 治疗后14d,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P <0.05)。治疗后14 d,观察组IL-6、 hs-CRP、 Hcy水平低于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 丁苯酞氯化钠注射液联合脑栓通胶囊可改善AIS合并T2DM患者的神经功能和日常生活能力,抑制炎性因子表达,且安全性较高。

中药塌渍治疗急性前循环缺血性脑卒中合并肺部感染

目的:探讨中药塌渍疗法治疗急性前循环缺血性脑卒中患者肺部感染的临床疗效。方法:选取2022年5月至2023年5月该院收治的93例前循环缺血性脑卒中患者进行前瞻性研究,排除院前肺部感染,按随机数字表法将其分成对照组和研究组。对照组采用常规的临床治疗方法,研究组则在对照组的基础上加用中药塌渍疗法进行治疗,经治疗后比较两组肺部感染评分表、不良反应发生率、神经功能缺陷评分表。结果:研究组患者治疗后肺部感染评分量表评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药塌渍治疗能有效缓解患者的急性前循环缺血性脑卒中合并肺部感染及相应的临床症状,促进患者病情康复,改善患者生活质量,值得在临床探索应用。

外周血TG/Cys-C、脂联素、VILIP-1水平对2型糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

目的探究外周血三酰甘油(TG)/胱抑素(Cys-C)、脂联素、视锥样蛋白1(VILIP-1)水平对2型糖尿病(T2DM)合并急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的预测价值。方法选取运城市中心医院2020年7月至2023年7月收治的136例T2DM合并AIS患者为研究对象,根据患者的随访3个月的改良Rankin量表(mRS)评分将≤2分者分为良好组(n=84),>2分者分为不良组(n=52)。比较两组的一般资料和外周血TG/Cys-C、脂联素、VILIP-1水平,采用多因素logistic回归分析影响T2DM合并AIS患者预后的因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估外周血TG/Cys-C、脂联素、VILIP-1水平对T2DM合并AIS患者预后的预测价值。结果两组的年龄、NIHSS评分、TG/Cys-C、脂联素、VILIP-1水平进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示年龄、NIHSS评分、TG/Cys-C、脂联素、VILIP-1水平均为影响T2DM合并AIS患者预后的独立因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血TG/Cys-C、脂联素、VILIP-1及三者联合预测T2DM合并AIS患者预后情况的AUC面积分别为0.710、0.725、0.679、0.804,表明外周血TG/Cys-C、脂联素、VILIP-1水平对T2DM合并AIS患者的预后均具有一定的预测价值,且三者联合的效果最佳,灵敏度为90.5%,特异度为75.0%(P<0.05)。结论T2DM合并AIS患者的预后不良情况与年龄、NIHSS评分、TG/Cys-C、脂联素、VILIP-1水平有关,外周血TG/Cys-C、脂联素、VILIP-1水平对T2DM合并AIS患者的预后均具有一定的预测价值,且三者联合预测的效果最高。

依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病的效果及安全性分析

目的 探究依达拉奉右莰醇联合丁苯酞在急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病中的治疗效果及安全性。方法 选择2019年7月—2023年7月时间段内治疗的急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病共123例为研究对象,随机分成2组。在常规治疗基础上,对照组61例予以依达拉奉右莰醇治疗,观察组62例则另外加用丁苯酞治疗。比较2组临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病症状控制评价量表(CSSD70)评分、血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及血清酶指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]。结果 总有效率,观察组[96.77%(60/62)]相较于对照组[81.97%(50/61)]更高(P<0.05)。mRS、NIHSS评分及LDL-C、CK浓度水平,治疗后观察组相较于对照组更低,而CSSD70评分和HDL-C浓度水平,则较对照组更高(P<0.05)。上述指标观察组治疗前后变化幅度相较于对照组更高(P<0.05)。TG、TC、LDH浓度水平及不良反应总发生率,2组对比并无差异(P>0.05)。结论 丁苯酞与依达拉奉右莰醇联合对急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病有较高的疗效,能在保障安全性的基础上有效改善患者临床症状。

黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫的临床研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫的临床疗效。方法选取2019年4月—2022年3月河北北方学院附属第一医院康复科及内分泌科老年糖尿病合并脑卒中偏瘫患者120例,依据随机表分为对照组60例和治疗组60例,对照组给予中频脉冲电刺激加常规康复运动疗法,治疗组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加味治疗,比较两组患者治疗前后血糖水平、运动神经电生理指标[运动诱发电位潜伏期(motor evoked potentials,MEP)、中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)]、生活质量及神经功能相关评分[脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality of Life Scale,SS-QOL)、改良Barthel指数(modified Barthel Index,MBI)、美国国立卫生研究所卒中评分量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、临床神经功能缺损评分(China Stroke Scale,CSS)量表、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)]。结果(1)血糖水平:治疗12周后,治疗组和对照组空腹血糖和餐后血糖均有所下降,降血糖效果明显;与对照组比较,治疗组血糖水平下降幅度更大(P<0.05)。(2)运动神经电生理指标:两组各项指标(MEP、CMCT)较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组与对照组比较,治疗组降低幅度更大(P<0.05)。(3)上肢、下肢FMA评分:治疗12周后,对照组和治疗组评分均有明显升高,且治疗组分值提升显著高于对照组(P<0.05)。(4)生活质量评分:治疗后,对照组和治疗组各项评分(SS-QOL、MBI)均明显高于治疗前,且治疗组得分上升幅度显著优于对照组(P<0.05)。(5)神经功能评分:治疗后,两组各项评分(NIHSS、CSS、SDS)均有明显降低(P<0.05),且治疗组比对照组各项评分降低幅度更为显著(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激可有效治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫患者的运动功能,有利于改善生活质量,值得临床推广。

跨理论模型联合微信随访在急性缺血性脑卒中合并血脂异常患者血脂管理中的应用

目的探究跨理论模型联合微信随访对急性缺血性脑卒中合并血脂异常患者的血脂水平、血脂管理健康知识、态度和行为水平等方面的影响。方法前瞻性收集2022年12月至2023年11月青海省人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中合并血脂异常患者,并随机分为联合干预组和常规对照组。联合干预组给予跨理论模型联合微信随访干预,常规对照组给予传统健康教育。比较两组间血脂生化指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)]、血脂管理健康知识-态度-行为水平、干预依从性、护理满意度以及心理状态的差异。结果共纳入急性缺血性脑卒中合并血脂异常患者120例,联合干预组和常规对照组各60例。治疗前,两组患者在基线资料和各检测指标水平方面无统计学差异(P>0.05)。干预3个月后,两组患者的TC、TG、LDL-C和ApoB水平较干预前均显著下降(P<0.05),ApoA1、HDL-C较干预前均显著升高(P<0.05),且联合干预组患者TC、TG、LDL-C和ApoB水平显著低于常规对照组,ApoA1和HDL-C水平显著高于常规对照组(P<0.05);两组患者的血脂管理知识、态度、行为评分均升高,联合干预组患者各评分均显著高于常规对照组(P<0.05)。干预3个月后,联合干预组患者依从性和护理满意度均显著高于常规对照组(P<0.05);联合干预组的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性评分均显著低于常规对照组(P<0.05)。结论应用跨理论模型联合微信随访可以有效改善急性缺血性脑卒中合并血脂异常患者的血脂水平,提高患者对血脂管理的健康知识、态度和行为水平,增加患者的干预依从性、护理满意度并改善患者心理状态。

接纳与承诺疗法对中青年2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者恐惧疾病进展心理感应的效果研究

探讨分析中青年2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者应用接纳和承诺疗法对其恐惧疾病进展心理感应的效果影响。方法 从医院2023年1月-2023年12月收治的2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者中选择110例为对象,根据随机数字表法将110例分为对照组和观察组,每组55例,予以对照组常规护理,予以观察组常规护理加接纳和承诺疗法。比较两组护理前后的恐惧疾病进展问卷(FoP-Q-SF)、糖尿病接纳与行为问卷(AADQ)、中国糖尿病患者生活质量特异性量表(DSQL)、焦虑抑郁量表(HAD)评分,同时统计两组依从性。结果 观察组护理后FoP-Q-SF、AADQ、DSQL、HAD评分低于对照组(P<0.05);观察组依从性为96.36%,高于对照组的83.64%(P<0.05)。结论 中青年2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者应用接纳和承诺疗法,有助于加强其面对恐惧疾病进展的心理,改善其行为,提高依从性,同时还可舒缓其焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

急性缺血性脑卒中伴糖尿病患者发生卒中后肺炎的风险相关因素及预测模型构建

目的讨论急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)伴糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者发生卒中后肺炎风险的相关因素,以及构建预测风险模型并验证。方法回顾性选取2021年7月~2023年7月在北京顺义区医院收治的140例AIS伴有DM的患者,根据是否发生卒中后肺炎分为卒中后肺炎组(n=30)和非卒中后肺炎组(n=110)。使用logistic回归构建预测风险模型,受试者工作曲线(ROC)、Homster-Lemeshow拟合优度检验(H-L)对模型进行性能评价。并另选45例患者的临床资料进行模型外部验证。结果AIS伴有DM的患者发生卒中后肺炎的概率为21.43%。根据单因素和logistic多因素分析结果显示,吸烟史、高血压、慢性肺病史、美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS)评分、吞咽困难是AIS伴有DM患者发生卒中后肺炎的独立危险因素。模型回归方程Logit(P)=1.804×吸烟史+1.421×高血压+1.354×慢性肺病史+0.344×NIHSS评分+1.609×吞咽困难-5.977。内部验证的H-L检验结果显示,χ^(2)=13.904,P>0.05,模型拟合情况良好。ROC曲线下面积为0.884(P<0.001,95%CI=0.806~0.963),灵敏度为73.30%,特异性为94.50%,最大约登指数为0.678。外部验证的H-L检验结果显示,χ^(2)=5.292,P>0.05,模型拟合情况良好。ROC曲线下面积为0.869(P<0.001,95%CI=0.761~0.977),灵敏度为80.00%,特异性为86.70%,最大约登指数为0.667。结论吸烟史、高血压、慢性肺病史、NIHSS评分、吞咽困难是AIS伴有DM患者发生卒中后肺炎的独立危险因素,模型拟合情况良好,可在临床上对高风险人群早期采取干预措施提供参考价值。

急性缺血性卒中合并2型糖尿病患者发生卒中相关性肺炎的影响因素及预测

目的探讨急性缺血性卒中(AIS)合并2型糖尿病(T2DM)患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的影响因素并建立预测模型。方法纳入2021年9月至2023年9月本院收治的125例AIS合并T2DM患者,根据SAP诊断标准分为SAP组(n=28)和非SAP组(n=97)。采集患者的临床资料,分析SAP组病原学情况,探讨患者发生SAP的影响因素,并建立预测模型,用ROC曲线检验模型。结果SAP组病原菌主要以革兰阴性杆菌为主(73.9%)。SAP组和非SAP组间意识障碍、留置胃管、使用抑酸药物的比率、糖化血红蛋白、空腹血糖、白蛋白、D-二聚体水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值的差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic分析发现,意识障碍、留置胃管、使用抑酸药物、糖化血红蛋白、NLR是患者发生SAP的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析发现,模型预测患者发生SAP曲线下面积为0.948(95%CI:0.911~0.986),最佳截断值为0.217,此时敏感度为0.893,特异度为0.866。结论AIS合并T2DM发生SAP时主要以革兰阴性杆菌致病为主,意识障碍、留置胃管、使用抑酸药物、糖化血红蛋白、NLR是其发生SAP的独立危险因素,基于这些因素建立的模型有较高的预测价值。

补充乳清蛋白对合并糖尿病的脑卒中相关肌少症患者的影响

目的探讨补充乳清蛋白对合并糖尿病的脑卒中相关肌少症患者康复疗效的影响。方法选取2021年1月至2023年9月于温州医科大学附属第一医院住院的合并糖尿病的脑卒中相关肌少症患者47例,根据随机数字表法将其分为观察组(24例)和对照组(23例)。两组患者均给予正常糖尿病饮食、常规药物治疗和康复训练,观察组患者在此基础上每日口服乳清蛋白粉,共4周。比较两组患者干预前后非偏瘫侧手握力、四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)、微型营养评定简表(mini-nutritional assessment short-form,MNA-SF)、血清白蛋白(albumin,Alb)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。结果干预后,两组患者的握力、ASMI、FMA、MBI均显著高于本组干预前,CRP水平显著低于本组干预前(P<0.05),且观察组患者的握力、ASMI、FMA、MBI、MNA-SF评分及Alb均显著高于对照组,CRP显著低于对照组(P<0.05);患者的ASMI与Alb、MNA-SF评分、握力均呈正相关(P<0.05),CRP与Alb、MNA-SF评分、ASMI均呈负相关(P<0.05)。结论补充乳清蛋白可改善合并糖尿病的脑卒中相关肌少症患者的营养状况、肌力及肌量,提高患者躯体运动功能及日常生活活动能力。

急性缺血性脑卒中合并糖尿病人群的血糖变异性与神经功能恶化的相关性分析

目的探索急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并糖尿病人群的血糖变异性与神经功能损害的相关性。方法选取AIS合并糖尿病患者125例,记录基线状态下一般临床资料,并分别于入院及出院时进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,于出院1个月后随访进行改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分,评估患者卒中后神经功能变化与残障情况。根据NIHSS评分是否上升分为非恶化组(79例)和恶化组(46例),对比两组基线资料和血糖变异性参数。采用Logistic回归分析影响神经功能恶化的可能因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血糖变异性指标对神经功能恶化的预测价值。结果两组基线临床资料相比差异无统计学意义,两组血糖变异性参数相比,葡萄糖目标范围内时间(time in range,TIR)、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)差异均存在统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,TIR(OR=0.937,P<0.001)、MAGE(OR=1.360,P=0.024)、LAGE(OR=1.364,P=0.015)是NIHSS评分恶化的危险因素。有序多因素Logistic回归分析提示,入院48 h血糖平均值(OR=1.208,P=0.033)、MAGE(OR=1.206,P=0.040)以及入院空腹血糖(OR=1.182,P=0.016)是影响mRS评分的危险因素。ROC曲线提示TIR预测发生恶化的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.781(95%CI:0.699-0.862,P<0.001),灵敏度为82.6%,特异度为60.8%,最佳截断值为41.3%。结论以TIR等为代表的血糖变异性指标可能是提示AIS合并糖尿病患者神经功能恶化的相关因素。

磺酰脲类降糖药结合丁苯肽软胶囊治疗缺血性脑卒中合并2型糖尿病的疗效

目的分析磺酰脲类降糖药结合丁苯肽软胶囊治疗缺血性脑卒中合并2型糖尿病(type 2 diabetes melli-tus,T2DM)的疗效。方法选择2022年1月—2023年12月惠安县医院神经内科收治的80例缺血性脑卒中合并T2DM患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。基础治疗后对照组给予丁苯肽软胶囊+二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用磺酰脲类降糖药治疗。比较两组不良反应(恶心呕吐、心悸气短、皮肤瘙痒、腹泻)发生率及治疗前后血糖指标水平(餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖)、血脂指标水平(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、神经功能、功能障碍评分。结果治疗3个月后,观察组血糖、血脂水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗3个月后,观察组神经功能、功能障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论磺酰脲类降糖药结合丁苯肽软胶囊治疗可进一步改善缺血性脑卒中合并T2DM患者的血糖、血脂指标水平,且不会增加用药风险。

急性缺血性脑卒中合并颅内多发动脉瘤溶栓患者护理1例

溶栓治疗是急性缺血性脑卒中超早期最有效的药物治疗方法[1]。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》将“未破裂且未经治疗的颅内小动脉瘤(<10 mm)”列为4.5 h内阿替普酶静脉溶栓的相对禁忌证,将“巨大颅内动脉瘤”列为静脉溶栓的绝对禁忌证[2]。2021版《欧洲卒中组织急性缺血性脑卒中静脉溶栓指南》指出对于未破裂的动脉瘤,建议阿替普酶静脉溶栓[3]。阿替普酶可激活血管内皮生长因子系统使血脑屏障通透性增加,并对血管内皮基膜的完整性造成破坏,动脉瘤是血管壁的局部外凸畸形,故其所在处局部血管管壁更薄,较正常血管结构而言,更易发生血管壁破裂事件[4]。

合并胃癌的急性缺血性脑卒中患者的抗血小板治疗有效性及安全性研究

目的 探讨合并胃癌的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者应用阿司匹林抗血小板治疗的有效性及安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年10月在湖州市第一人民医院住院治疗的89例合并胃癌的AIS患者的临床资料。根据是否进行抗血小板治疗,将患者分为治疗组59例和未治疗组30例,比较两组患者的临床特点和预后情况,并分析合并胃癌的AIS患者抗血小板治疗并发消化道出血的临床特点及影响因素。结果 治疗组患者的年龄小于未治疗组,且既往多有抗血小板治疗用药史、高血压病和心血管病史,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者抗血小板治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及改良Rankin评分量表(modified Rankin scale,m Rs)均低于未治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组出血发生率高于未治疗组(P<0.05),且多以轻度血红蛋白下降为主。多因素Logistic分析提示,慢性肾功能不全、胃癌病灶直径≥2cm及T1~T2分期是合并胃癌的AIS患者服用阿司匹林后并发消化道出血的危险因素。结论 合并胃癌的AIS患者进行阿司匹林抗血小板治疗可有效改善脑血管功能,降低脑神经受损程度,但当该类患者的T分期为T1~T2、合并慢性肾功能不全及胃癌病灶直径≥2cm时易并发消化道出血。

短期胰岛素泵强化治疗脑卒中合并2型糖尿病患者的临床效果

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗脑卒中合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法选取许昌市人民医院在2019年3月至2020年3月期间收治的70例脑卒中合并T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(35例)和对照组(35例),对照组给予皮下注射胰岛素降糖治疗,研究组给予行胰岛素泵强化降糖治疗。治疗2周后,比较两组患者临床疗效、血糖控制情况、胰岛功能及运动功能。结果研究组治疗有效率(94.29%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平低于治疗前,且研究组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于治疗前,且研究组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中合并T2DM患者实施短期胰岛素泵强化治疗,可控制血糖水平,提高胰岛功能、运动功能。

个性化护理干预模式对糖尿病合并脑出血脑卒中患者干预效果分析

目的分析糖尿病合并脑出血脑卒中患者采取个性化护理干预的效果。方法选取2022年1月-2023年4月济南市济阳区人民医院收治的80例糖尿病合并脑出血脑卒中患者为研究对象,以随机数表法分为两组,各40例。对照组采取常规护理干预,观察组采取个性化护理干预,比较两组护理满意度、血糖水平、日常生活能力。结果护理前,两组生活能力、血糖水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。护理后,观察组日常生活能力评分、护理满意度高于对照组,血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病合并脑出血脑卒中患者在个性化护理模式下可改善患者的血糖水平,提升日常生活能力,该护理模式可行性高。