急性脑卒中是目前老年人死亡的主要原因,其急性期血管内治疗是主要治疗方法。但急性脑卒中血管内治疗良好预后仅为40%~50%,如何精准预测其良好预后是目前研究热点。越来越多研究已证实动脉在急性脑卒中预后(包括3月mrs (modified Rankin...急性脑卒中是目前老年人死亡的主要原因,其急性期血管内治疗是主要治疗方法。但急性脑卒中血管内治疗良好预后仅为40%~50%,如何精准预测其良好预后是目前研究热点。越来越多研究已证实动脉在急性脑卒中预后(包括3月mrs (modified Rankin Scale)评分、出血转化、无效再通、再灌注损伤、恶性脑水肿)的影响;近年来,静脉逐渐成为急性脑卒中预后评估的热点。本文主要描述静脉在急性脑卒中血管内治疗预后的作用。Acute stroke is currently the main cause of death in the elderly, and endovascular treatment in its acute phase is the main treatment method. However, the good prognosis of endovascular treatment for acute stroke is only 40%~50%, and how to accurately predict its good prognosis is a hot research topic. More and more studies have confirmed the influence of arteries in acute stroke prognosis (including 3-month mrs (modified Rankin Scale) score, hemorrhage conversion, ineffective recanalization, reperfusion injury, malignant cerebral edema);in recent years, veins have gradually become a hotspot for acute stroke prognosis assessment. This article mainly describes the role of veins in the prognosis of endovascular therapy in acute stroke.展开更多
[目的]对比直接抽吸取栓术(ADAPT)与支架取栓术治疗急性后循环大血管闭塞性脑卒中的有效性和安全性。[方法]将72例急性后循环大血管闭塞性脑卒中患者按治疗方案不同分为ADAPT组37例和支架组35例。ADAPT组行直接抽吸取栓术,支架组行支架...[目的]对比直接抽吸取栓术(ADAPT)与支架取栓术治疗急性后循环大血管闭塞性脑卒中的有效性和安全性。[方法]将72例急性后循环大血管闭塞性脑卒中患者按治疗方案不同分为ADAPT组37例和支架组35例。ADAPT组行直接抽吸取栓术,支架组行支架取栓术。对比两组穿刺-血管再通时间、取栓次数、静脉溶栓、一次血管再通率、全部血管再通率、血栓逃逸、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、近期预后情况及并发症发生率。[结果]两组静脉溶栓、全部血管再通率及血栓逃逸比较无统计学差异(P>0.05)。ADAPT组穿刺-血管再通时间短于支架组,取栓次数少于支架组,一次血管再通率高于支架组(P<0.05或P<0.01)。两组术后7 d NIHSS评分、90 d病死率比较无统计学差异(P>0.05),ADAPT组90 d预后良好率高于支架组(P<0.05)。支架组并发症发生率高于ADAPT组(P<0.05)。[结论]相较于支架取栓术,ADAPT治疗急性后循环大血管闭塞性脑卒中可获得更好的近期预后,并发症风险更低。展开更多
目的探讨Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、低灌注强度比值(HIR)评估大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的价值。方法回顾性分析安徽省濉溪县医院2019年1月至2022年11月收治的90例经急诊血管内治疗的大血管闭塞性急性...目的探讨Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、低灌注强度比值(HIR)评估大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的价值。方法回顾性分析安徽省濉溪县医院2019年1月至2022年11月收治的90例经急诊血管内治疗的大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者的临床资料。分析患者治疗结果,统计患者年龄、性别、平均血小板体积(MPV)、体质量指数、合并疾病、术后7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、ASPECTS、HIR、低灌注区参数[相对达峰时间(rTTP)、相对平均通过时间(rMTT)、相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)]等资料,采用多因素Logistic回归法分析影响大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者急诊血管内治疗预后效果的影响因素。结果90例经急诊血管内治疗的大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者中,有48例(53.33%)患者预后不良,纳为不良组,其余42例(46.67%)预后良好,纳为良好组。不良组患者年龄、术后7 d NIHSS评分、MPV水平、ASPECTS评分<8分、HIR≥0.4人数占比以及低灌注区rTTP高于良好组,低灌注区rCBF、rCBV低于良好组,差异有统计学意义(t/χ^(2)=11.626、31.137、21.224、9.737、8.601、4.310、6.638、6.038,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、术后7 d NIHSS评分、MPV水平、ASPECTS<8分、HIR≥0.4、低灌注区rTTP、rCBF、rCBV是大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者急诊血管内治疗效果的影响因素(OR=1.068、2.302、3.851、2.225、3.006、2.215、1.962、2.407,P<0.05)。结论年龄、术后7 d NIHSS评分、ASPECTS、HIR、低灌注区参数、MPV与大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者急诊血管内治疗效果密切相关。展开更多
文摘急性脑卒中是目前老年人死亡的主要原因,其急性期血管内治疗是主要治疗方法。但急性脑卒中血管内治疗良好预后仅为40%~50%,如何精准预测其良好预后是目前研究热点。越来越多研究已证实动脉在急性脑卒中预后(包括3月mrs (modified Rankin Scale)评分、出血转化、无效再通、再灌注损伤、恶性脑水肿)的影响;近年来,静脉逐渐成为急性脑卒中预后评估的热点。本文主要描述静脉在急性脑卒中血管内治疗预后的作用。Acute stroke is currently the main cause of death in the elderly, and endovascular treatment in its acute phase is the main treatment method. However, the good prognosis of endovascular treatment for acute stroke is only 40%~50%, and how to accurately predict its good prognosis is a hot research topic. More and more studies have confirmed the influence of arteries in acute stroke prognosis (including 3-month mrs (modified Rankin Scale) score, hemorrhage conversion, ineffective recanalization, reperfusion injury, malignant cerebral edema);in recent years, veins have gradually become a hotspot for acute stroke prognosis assessment. This article mainly describes the role of veins in the prognosis of endovascular therapy in acute stroke.
文摘[目的]对比直接抽吸取栓术(ADAPT)与支架取栓术治疗急性后循环大血管闭塞性脑卒中的有效性和安全性。[方法]将72例急性后循环大血管闭塞性脑卒中患者按治疗方案不同分为ADAPT组37例和支架组35例。ADAPT组行直接抽吸取栓术,支架组行支架取栓术。对比两组穿刺-血管再通时间、取栓次数、静脉溶栓、一次血管再通率、全部血管再通率、血栓逃逸、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、近期预后情况及并发症发生率。[结果]两组静脉溶栓、全部血管再通率及血栓逃逸比较无统计学差异(P>0.05)。ADAPT组穿刺-血管再通时间短于支架组,取栓次数少于支架组,一次血管再通率高于支架组(P<0.05或P<0.01)。两组术后7 d NIHSS评分、90 d病死率比较无统计学差异(P>0.05),ADAPT组90 d预后良好率高于支架组(P<0.05)。支架组并发症发生率高于ADAPT组(P<0.05)。[结论]相较于支架取栓术,ADAPT治疗急性后循环大血管闭塞性脑卒中可获得更好的近期预后,并发症风险更低。
文摘目的探讨Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、低灌注强度比值(HIR)评估大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的价值。方法回顾性分析安徽省濉溪县医院2019年1月至2022年11月收治的90例经急诊血管内治疗的大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者的临床资料。分析患者治疗结果,统计患者年龄、性别、平均血小板体积(MPV)、体质量指数、合并疾病、术后7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、ASPECTS、HIR、低灌注区参数[相对达峰时间(rTTP)、相对平均通过时间(rMTT)、相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)]等资料,采用多因素Logistic回归法分析影响大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者急诊血管内治疗预后效果的影响因素。结果90例经急诊血管内治疗的大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者中,有48例(53.33%)患者预后不良,纳为不良组,其余42例(46.67%)预后良好,纳为良好组。不良组患者年龄、术后7 d NIHSS评分、MPV水平、ASPECTS评分<8分、HIR≥0.4人数占比以及低灌注区rTTP高于良好组,低灌注区rCBF、rCBV低于良好组,差异有统计学意义(t/χ^(2)=11.626、31.137、21.224、9.737、8.601、4.310、6.638、6.038,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、术后7 d NIHSS评分、MPV水平、ASPECTS<8分、HIR≥0.4、低灌注区rTTP、rCBF、rCBV是大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者急诊血管内治疗效果的影响因素(OR=1.068、2.302、3.851、2.225、3.006、2.215、1.962、2.407,P<0.05)。结论年龄、术后7 d NIHSS评分、ASPECTS、HIR、低灌注区参数、MPV与大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者急诊血管内治疗效果密切相关。
