磁共振磁弥散成像联合磁敏感成像在急性脑梗塞出血转化诊断中的临床价值

目的:探究磁共振磁弥散成像(DWI)联合磁敏感成像(SWI)在急性脑梗塞出血转化(AHT)诊断中的临床价值。方法:抽选阳西总医院人民医院2019年5月至2021年7月收治的脑出血患者86例,其中急性脑梗塞出血转化(AHT)者44例,非急性脑梗塞出血转化(非AHT)者42例,所有患者均行DWI、SWI检查,观察AHT和非AHT SWI影像学表现,对比分析DWI联合SWI与单一DWI对AHT的诊断效能,以及对比不同时期和不同梗死灶大小AHT患者的阳性检出率。结果:SWI图像显示,观察组基底节区、脑白质区域可见脑回状、片状低信号,对照组双侧脑半球可见多个大小不等的结节状低信号,基底节区未见异常。DWI联合SWI诊断AHT的敏感度、特异度、准确性及阳、阴性预测值分别为95.45%、95.24%、95.35%、95.45%、95.24%,均大于单一DWI检查的70.45%、71.43%、70.93%、72.09%、69.77%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。DWI联合SWI对急性期AHT的阳性检出率明显高于单一DWI检查(P<0.05),对于超急性期、亚急性期与慢性期的AHT,两者阳性检出率无明显差异(P>0.05);DWI联合SWI对小面积梗死和大面积梗死AHT患者的阳性检出率明显高于单一DWI检查(P<0.05),两者对腔隙性梗死AHT患者的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DWI联合SWI可提高AHT的诊断率,有助于早期发现AHT,具有一定的临床应用价值。