急性脑梗死患者静脉溶栓前后血清sCD163,ANGPTL3水平变化与临床预后的相关性研究

目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者静脉溶栓前后血清可溶性清道夫受体163(soluble scavenger receptor 163,s CD163)、血管生成素样蛋白3(angiopoietin-like protein,ANGPTL3)水平变化及与预后的相关性。方法选取沧州市中心医院2021年6月~2022年6月收治的60例ACI患者为ACI组,另选取同期60例健康体检者为对照组。60例患者入院后根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)得分分为轻度组(n=10)、中度组(n=38)和重度组(n=12),根据患者溶栓后90天改良Rankin量表分数分为预后良好组(n=42)和预后不良组(n=18)。血清sCD163和ANGPTL3水平采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sCD163和ANGPTL3水平对ACI患者静脉溶栓治疗后预后的预测价值。结果与对照组比较,ACI组血清sCD163(687.55±86.43 ng/ml vs 411.07±58.24 ng/ml),ANGPTL3(60.28±10.55 mg/L vs 25.34±5.93 mg/L)水平均明显升高,差异具有统计学意义(t=20.549,22.363,均P<0.05)。轻度组、中度组和重度组血清s CD163(551.65±69.66 ng/ml,668.92±81.12 ng/ml,859.79±117.24 ng/ml),ANGPTL3(44.52±8.12 mg/L,58.67±10.37mg/L,75.34±13.12 mg/L)水平逐渐升高,差异具有统计学意义(F=36.011,23.007,均P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组发病至溶栓时间≥3h的占比、入院时NIHSS评分>10分占比、溶栓前后血清sCD163和ANGPTL3水平均明显升高,差异具有统计学意义(t/χ^(2)=5.644,4.775,8.982,10.866,10.293,9.702,均P<0.05)。ROC结果显示,血清sCD163,ANGPTL3水平单独预测ACI患者预后的曲线下面积(95%置信区间)[AUC(95%CI)]为0.830(0.711~0.915)和0.783(0.658~0.879),敏感度和特异度分别为72.22%和85.71%,77.78%和85.71%;血清sCD163和ANGPTL3联合预测ACI患者预后的AUC(95%CI)[0.950(0.861~0.990)]显著大于sCD163和ANGPTL3单独预测(Z=2.378,2.109,P=0.017,0.035)。结论sCD163和ANGPTL3在ACI患者血清中水平升高,且与患者严重程度和预后有关。

基于海恩法则的预见性护理干预在急诊急性脑梗死静脉溶栓患者中的应用

目的探讨基于海恩法则的预见性护理干预在急诊急性脑梗死静脉溶栓患者中的应用效果。方法回顾性收集2022年6月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的400例急诊急性脑梗死静脉溶栓患者的临床资料,根据护理方法分为对照组(190例,预见性护理干预)和观察组(210例,基于海恩法则的预见性护理干预)。比较两组患者急救时间,入院时和转至专科病房时神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分],以及两组护理期间并发症发生情况。结果对照组采血送检时间、CT检查时间、入院至溶栓开始时间长于观察组(P<0.05);转至专科病房时,对照组NIHSS评分高于观察组(P<0.05);护理期间,对照组并发症总发生率高于观察组(P<0.05)。结论基于海恩法则的预见性护理干预可缩短急诊急性脑梗死静脉溶栓患者急救时间,降低患者神经功能缺损程度和并发症发生率。

综合护理干预对静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者心理状况及预后的影响

针对于急性脑梗死患者,本文探讨静脉溶栓桥接动脉取栓治疗该类患者的同时给予综合护理干预对其的影响。方法 选取采用静脉溶栓桥接动脉取栓术治疗的56例急性脑梗死患者,均分为2组,分别用综合护理干预、常规护理干预,对照判断综合护理模式的效果。结果 ADL评分、评估生命质量的维度(共4个)、评估心理状况的量表(共2个)、NIHSS评分,护理后2组比较P<0.05,有统计学意义。结论 针对于急性脑梗死患者,本文探讨静脉溶栓桥接动脉取栓治疗该类患者的同时给予综合护理干预对其益处较大,值得应用。

急性脑梗死患者血清miR-214的表达水平及其临床意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清微小RNA-214(miR-214)的表达水平及其临床意义。方法选取2024年1月~2024年2月濮阳市安阳地区医院收治的ACI患者90例设为ACI组,选取同期健康体检者90例为对照组,比较两组血清miR-214水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-214水平对ACI的诊断价值。根据入院24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将ACI患者分为轻度组(n=44)和中重度组(n=46),比较两组血清miR-214水平和入院24 h NIHSS评分及其相关性。根据发病90 d改良Ranking量表(mRS)评分将ACI患者分为预后良好组(n=40)和预后不良组(n=50),比较两组血清miR-214水平和发病90 d mRS评分及其相关性。比较ACI组和对照组血清炎症因子水平,分析ACI患者血清miR-214表达水平及其与炎症因子水平的相关性。结果ACI组血清miR-214水平低于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-214对ACI诊断的曲线下面积(AUC)为0.968,最佳截断值为0.71,灵敏度为96.67%,特异度为87.78%。中重度组血清miR-214水平较轻度组更低,NIHSS评分更高(P<0.05);ACI患者血清miR-214水平与NIHSS评分呈负相关性(r=-0.759,P<0.05)。预后不良组血清miR-214水平较预后良好组更低,mRS评分更高(P<0.05);ACI患者血清miR-214水平与mRS评分呈负相关性(r=-0.249,P<0.05)。ACI组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平均高于对照组(P<0.05);ACI患者血清miR-214表达水平与血清IL-6、TNF-α、CRP及NGAL水平均呈负相关性(P<0.05)。结论ACI患者血清miR-214表达水平异常下降,对ACI具有较高诊断价值,且其与ACI病情严重程度、预后及炎症因子水平均呈负相关性,可能会影响疾病进展。

艾司唑仑联合阿加曲班治疗急性脑梗死抑郁伴失眠临床观察

目的探讨艾司唑仑联合阿加曲班治疗急性脑梗死抑郁伴失眠的临床疗效。方法回顾性选取医院2020年8月至2022年8月收治的急性脑梗死患者50例,按治疗方法的不同分为联合组(28例)和单一组(22例)。两组患者均予阿加曲班,联合组患者加用艾司唑仑,两组患者均连续治疗4周。结果联合组治疗总有效率为92.86%,显著高于单一组的68.18%(P<0.05);治疗后,两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均显著降低(P<0.05),血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均显著升高(P<0.05),且联合组均显著优于单一组(P<0.05);联合组和单一组不良反应发生率相当(3.57%比22.73%,P>0.05)。结论艾司唑仑联合阿加曲班治疗急性脑梗死抑郁伴失眠的临床疗效良好,能改善患者的抑郁情绪,提高睡眠质量与血清5-HT和BDNF水平,且安全性良好。

全脑CT灌注联合头颈部CTA成像对小体积急性梗死灶诊断准确性及临床预后分析

目的 探讨全脑CT灌注联合头颈部CTA成像对小体积急性梗死灶诊断准确性及临床预后分析。方法 收集并分析2018年1月~2024年3月在我院接受全脑CT灌注联合头颈CTA成像检查的患者120例,患者均完成全脑CT灌注及MRI检查,以DWI检查结果作为“金标准”,观察并分析CTA、CTP及CTA联合CTP诊断小体积脑梗死的诊断效能,评价指标主要有诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率;根据随访结果对患者进行分组对比,分析CT全脑灌注扫描定量参数差异。结果DWI检查证实小体积脑梗死患者103例,检查结果阴性患者17例;CTA检测阳性患者71例,阴性患者49例;CTP检查阳性患者80例,阴性患者40例;CTA联合CTP联合诊断阳性患者87例,阴性患者33例;以DWI检查结果为金标准,CTA诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为41.75%、29.41%、78.18%、7.69%及40.00%,CTP诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为71.84%、64.71%、92.50%、27.50%及70.83%,CTA联合CTP诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为79.61%、70.59%、94.25%、36.36%及7833%;CTA联合CTP检查的各项指标显著高于CTA、CTP单独结果,差异有统计学意义(P<0.005);103例小体积急性脑梗死患者中,出院三个月后随访行mRS评分,有14例评为0分,36例评为1分,17例评为2分,22例评为3分,9例评为4分,3例评为5分,根据评分结果,67例归入预后良好组,36例归入预后不良组;预后不良组患者年龄明显高于预后良好组(P<0.05),梗死部分分布差异并无统计学意义(P>0.05);预后良好组患者脑梗死体积平均5.63±2.05mL,明显高于预后不良组患者脑梗死体积平均6.71±1.74mL,差异有统计学意义(P<0.05);CTP定量参数显示,小体积急性脑梗死患者预后不良组的CBF和CBV值低于预后良好组,MTT和TTP值高于预后良好组,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全脑CT灌注联合头颈部CTA成像对小体积急性梗死灶诊断具有一定的诊断价值。

醒脑开窍针刺法合并补肾化痰活血方治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的临床研究

目的:探究醒脑开窍针刺法合并补肾化痰活血方治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的临床效果。方法:选择北京中医药大学孙思邈医院2021年1月-2023年12月收治的急性脑梗死风痰瘀阻证患者106例,采用随机数字表法分为针刺组和联合组,每组53例。两组均给予抗凝、改善微循环、控制血压、神经保护、吸氧、心脏监测等常规西医治疗,针刺组给予醒脑开窍针刺法治疗,联合组在针刺组基础上给予补肾化痰活血方口服治疗。观察两组患者的中医证候积分、神经功能指标、血流动力学指标、神经功能与运动功能及日常生活能力评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,两组中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、血流峰值时间(TTP)与阻力指数(RI)水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于针刺组(P<0.01);治疗后,两组血清神经生长因子(NGF)、脑血容量(CBV)、平均血流量(Qmean)水平、简式Fugl-Meyer评分(FMA)与Barthel指数(BI)评分均较治疗前升高(P<0.05),且联合组高于针刺组(P<0.01);联合组治疗总有效率高于针刺组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑开窍针刺法合并补肾化痰活血方治疗急性脑梗死风痰瘀阻证可降低中医证候积分,缓解临床症状,增加脑血流量,改善神经功能,提高临床疗效,且安全性较高。

血清降钙素原及相关临床资料对急性脑梗死后脑水肿的临床预测价值

目的观察血清降钙素原(PCT)及相关临床资料对急性脑梗死后脑水肿的临床预测价值。方法选取2021年1月—2023年8月于江西省萍乡市第二人民医院神经内科治疗的急性脑梗死患者55例,根据治疗24 h后是否发生脑水肿分为脑水肿组(n=20)和非脑水肿组(n=35)。比较2组患者性别、年龄、既往病史(高血压病、脑卒中、心脏疾病)、吸烟史、血压(收缩压、舒张压)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、PCT、随机血糖、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、肌酐、尿素氮、同型半胱氨酸及D-二聚体水平,通过多因素Logstic回归分析观察急性脑梗死后脑水肿的危险因素,通过ROC曲线分析预测价值。结果脑水肿组患者NIHSS评分、PCT、C反应蛋白、随机血糖高于非脑水肿组(P<0.05或P<0.01)。经多因素Logstic回归分析,NIHSS评分、PCT、随机血糖水平升高是急性脑梗死后脑水肿的独立危险因素。经ROC曲线分析结果可证实NIHSS评分、血清PCT、随机血糖均可用于预测急性脑梗死后脑水肿,曲线下面积分别为0.856、0.931、0.949(P<0.05)。结论NIHSS评分、PCT、随机血糖升高是急性脑梗死后脑水肿的独立危险因素,均可用于急性脑梗死后脑水肿的预测。

瑞舒伐他汀钙片联合盐酸多奈哌齐片对急性脑梗死伴认知功能障碍患者的临床疗效

目的:探究瑞舒伐他汀钙片联合盐酸多奈哌齐片对急性脑梗死伴认知功能障碍患者的临床疗效。方法:选取2020年1月—2023年6月我院收治的70例急性脑梗死伴认知功能障碍患者作为研究对象,根据随机数表法将其分成对照组和观察组,每组35例,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照的基础上采用瑞舒伐他汀钙片治疗,两组均治疗3个月,比较两组患者的认知功能(蒙特利尔认知评估量表)、脑血流灌注指标(脑血容量、脑血流量和平均通过时间)以及炎症因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]。结果:治疗3个月后,观察组的认知功能、脑血容量、脑血流量高于对照组,平均流过时间短于对照组,而TNF-α和IL-6、CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑梗死伴认知功能障碍患者采用瑞舒伐他汀钙片治疗联合盐酸多奈哌齐片可以改善其认知功能,降低炎症因子水平,改善脑血流灌注,促进患者恢复。

急性脑梗死患者早期康复护理对运动功能和日常生活能力的影响

探讨急性脑梗死患者实施早期康复护理对其运动功能和日常生活能力的影响。方法 选取2022年8月至2023年8月于我院治疗的急性脑梗死96例患者,随机分为对照组和康复组各48例。对照组患者接受了标准的常规护理,而康复组患者在常规护理的基础上增加了早期康复护理措施。通过对比两组患者在护理干预前后的运动功能评分、情绪状况以及神经功能和日常生活能力评分来评估康复效果。护理后,两组患者的运动功能、神经功能以及情绪状况和日常生活能力均有所改善,但康复组患者相关指数均显著高于对照组(P<0.05),康复组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 早期康复护理对于急性脑梗死患者运动功能和日常生活能力的恢复具有显著效果,值得在临床中推广应用。

SWOT多学科协作下康复护理在急性脑梗死患者恢复期中的效果

目的探讨SWOT多学科协作下康复护理在急性脑梗死患者恢复期中的效果。方法选取2023年1月—2024年1月南安市医院神经内科收治的135例急性脑梗死恢复期患者,随机分为对照组(67例)和观察组(68例)。对照组行常规干预,观察组在对照组基础上加用SWOT多学科协作下康复护理,对比2组干预后自护能力、神经功能及不良事件发生率。结果干预后60 d,观察组自我护理能力评估量表(exercise of self-care agency,ESCA)各维度评分分别为(46.14±4.80)分、(28.74±3.39)分、(39.34±4.09)分、(28.32±3.26)分,比对照组的(43.16±3.07)分、(26.13±2.25)分、(36.16±4.28)分、(25.13±2.25)分高(P<0.05);干预后60 d,观察组功能性步行能力量表(functional ambulation category scale,FAC)评分为(4.21±0.51)分,比对照组的(3.68±0.45)分高(P<0.05);干预后60 d,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分为(12.80±1.49)分,比对照组的(14.18±2.33)分低(P<0.05);干预60 d内,观察组不良事件发生率为2.94%,比对照组的16.42%低(P<0.05)。结论SWOT多学科协作下康复护理应用于急性脑梗死患者恢复期中,可改善患者自我护理能力、肢体功能及神经功能,降低不良事件发生率,临床效果显著。

路径式早期康复护理在老年急性脑梗死静脉溶栓桥接血管内治疗患者中的应用价值

目的 分析路径式早期康复护理在老年急性脑梗死(ACI)静脉溶栓桥接血管内治疗患者中的应用价值。方法 纳入2020年2月至2022年12月收治的80例老年ACI经静脉溶栓桥接血管内治疗患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(40例,常规护理)和研究组(40例,路径式早期康复护理)。比较两组的护理效果。结果 研究组的入院-医嘱下达用时、检查用时及入院至溶栓用药时间(DNT)短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组的自我概念、自我责任感、健康知识水平及自我护理技能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组的δ/α功率比(DAR)、脑对称指数(BSI)低于对照组,步频、步速高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 路径式早期康复护理应用于老年ACI静脉溶栓桥接血管内治疗患者中有助于提高其自护能力及康复效果。

优化急诊护理流程在急性脑梗死患者急救中的应用效果

目的:分析优化急诊护理流程在急性脑梗死患者急救中的应用效果。方法:选择2022年1—6月单县海吉亚医院收治的40例急性脑梗死患者作为对照组,选择2022年7—12月收治的40例急性脑梗死患者为试验组。对照组实施常规急诊护理,试验组实施优化急诊护理流程。对比两组急救效率、神经功能、运动功能、生活质量及日常生活能力。结果:试验组分诊时间、转诊时间、溶栓时间均较对照组短(P<0.001)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组Fugl-Meyer量表评分均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组健康调查简表、Barthel指数评分均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:优化急诊护理流程在急性脑梗死患者急救中的应用效果显著,能够提高急诊效率,促进患者神经功能、运动功能恢复,提高其日常生活能力和生活质量。

医护一体化护理流程在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用效果

目的 分析医护一体化护理流程在急性脑梗死(ACI)静脉溶栓治疗中的应用效果。方法 选取2022年1月至12月我院收治的96例ACI静脉溶栓治疗患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(48例,常规护理)和研究组(48例,医护一体化护理流程)。比较两组的干预效果。结果 研究组的入院至静脉溶栓治疗时间短于对照组,溶栓治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。溶栓治疗后24 h、出院时,研究组的广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、病人健康问卷(PHQ-9)评分均低于对照组(P<0.05)。出院前,研究组的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、巴氏指数(BI)评分高于对照组(P<0.05)。结论 医护一体化护理流程在ACI静脉溶栓治疗中的应用效果显著,能缩短入院至静脉溶栓治疗时间,改善患者心理状态及功能结局。

丁苯酞联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果观察

目的:分析丁苯酞联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果。方法:将2020年4月—2023年4月苏州市吴中人民医院收治的急性脑梗死患者100例随机分成对照组(n=50,采用阿司匹林治疗)、试验组(n=50,采用丁苯酞联合阿司匹林治疗)。比较两组认知功能、血流灌注水平、治疗效果、炎性因子水平。结果:治疗前,两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分蒙特利尔认知评估量表(MoCA)量表评分、脑血流量、脑血容量对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MMSE评分、MoCA评分、脑血流量、脑血容量提高,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组C反应蛋白(CRP)与白细胞介素-10(IL-10)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP与IL-10水平下降,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果显著,能改善患者认知功能、血流灌注水平,减轻炎性反应。

基于德尔菲法构建的急诊临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的:观察基于德尔菲法构建的急诊临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年4月该院收治的90例急性心肌梗死患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组和观察组各45例。对照组实施常规护理,观察组实施基于德尔菲法构建的急诊临床护理路径。比较两组急救相关指标(急救时间、心肌再灌注时间、疼痛缓解时间)水平、并发症发生率、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分和急救满意度。结果:观察组急救时间、心肌再灌注时间、疼痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.22%(1/45),低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等GQOLI-74各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急救满意度为95.56%(43/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于德尔菲法构建的急诊临床护理路径应用于急性心肌梗死患者可改善急救相关指标水平,降低并发症发生率,提高生命质量评分和急救满意度,效果优于常规护理。

氯吡格雷联合阿司匹林在急性轻型脑梗死治疗中的临床应用分析

为急性轻型脑梗死患者联合使用氯吡格雷与阿司匹林进行治疗,并对临床应用效果进行分析。方法 本次研究采用回顾性对比分析的方式,确定回顾性分析时间段为2023年2月至2024年3月,确定对象为心脑血管科在此段时间内收治的90例急性轻型脑梗死患者。为对比单用阿司匹林与阿司匹林联用氯吡格雷在急性轻型脑梗死患者当中的应用效果,本次研究需要对回顾性分析对象进行分组,为确保分组的客观性、可靠性,需要选取合适的分组方式,最终确定通过奇偶数法对回顾性分析对象进行分组,分组依据为患者的就诊序号,就诊序号为奇数的患者分被列入对照组、就诊序号为偶数的患者被列入观察组,其中就诊序号为奇数的患者共有45例、就诊序号为偶数的患者共有45例。医护人员指导对照组患者口服阿司匹林,指导观察组患者在口服阿司匹林的基础上口服氯吡格雷。患者接受治疗期间,由护理人员对观察组患者、对照组患者的治疗前后血小板抑制率、治疗前后组间神经功能损伤程度、治疗前后日常生活能力进行观察、记录、对比,结果 P<0.05组间数据对比存在突出性差异。结果 治疗前两组患者CD62P、CD63、ADP、AA的含量、NIHSS评分、Barthel评分、磷脂酸、CIMT、斑块数量比较均不具备统计学意义(均P>0.05),治疗后两组以上指标均得到改善,观察组改善幅度大于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论 为急性轻型脑梗死患者联合使用阿司匹林、氯吡格雷进行治疗,相比单一使用阿司匹林展现出更为显著的效果,具有高度的临床实践价值。

神经内科护理对急性脑梗死患者静脉溶栓的影响研究

分析脑梗死护理中行静脉溶栓护理干预对患者生活能力,神经功能的影响。方法 以100例脑梗死患者为例,时间为2024年5月到2024月9月之间,将100例按照不同干预分为2组。应用常规措施护理对照组,观察组基于前组上应用静脉溶栓护理干预。结果 表1中所示,对比2组患者经过护理后焦虑、抑郁、恐惧情况。其中观察组患者出现抑郁等不良情况共9人,显著少于对照组的28人。结果 表明,观察组患者更优,(P<0.05)。结论 应用静脉溶栓护理干预对脑梗死的效果显著,利于患者肢体和神经等功能有效恢复,且改善其睡眠质量,值得推广。

基于居家期康复应用系统的中医延续护理在农村地区急性脑梗死病人中的应用研究

目的:分析基于居家期康复应用系统的中医延续性护理在农村地区急性脑梗死(ACI)溶栓后病人中的应用效果。方法:选取2021年8月—2023年8月在启东市某三级医院神经内科进行溶栓手术治疗、符合纳入排除标准的74例ACI病人作为研究对象。采用随机数字表法将其分为试验组(n=37)和对照组(n=37),试验组采用基于居家期康复应用系统的中医延续护理,对照组采用常规的健康教育方法进行干预,比较两组病人干预后的运动功能评估量表简版(FMA)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)及依从性评分。结果:干预后,试验组在出院后3、6个月FMA评分高于对照组(P<0.05);试验组在出院后1、3、6个月SS-QOL评分高于对照组(P<0.05);试验组出院后6个月依从性评分高于对照组(P<0.05);结论:从药物、膳食、康复锻炼、生活等方面对病人进行了全方位的干预,提升了病人的运动功能、生活质量以及依从性,基于居家期康复应用系统的中医延续护理为ACI病人院外管理提供了一种新的实践方法。

依达拉奉右莰醇辅助时间窗内溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

目的探究依达拉奉右莰醇辅助时间窗内溶栓对急性脑梗死患者脑血流灌注及神经功能、氧化应激反应的影响。方法选取2022年1月至2024年3月南京市高淳人民医院收治的120例急性脑梗死患者,以随机数字表法分为两组,各60例。对照组患者接受常规治疗(时间窗内使用阿替普酶静脉溶栓治疗),观察组患者在常规治疗的基础上接受依达拉奉右莰醇辅助治疗。两组患者均治疗并观察14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后脑血流灌注情况,血清人神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及氧化应激指标水平。结果与对照组比,观察组临床总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组平均血流量(Q_(mean))、脑血容量(CBV)、脑血管储备功能均升高,观察组均高于对照组;两组搏动指数均降低,观察组低于对照组;两组血清GFAP水平均降低,BDNF水平均升高,观察组变化幅度均较对照组更大;两组血清MCP-1、Lp-PLA2水平均降低,观察组均低于对照组;两组血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)含量均升高,观察组均高于对照组;血清丙二醛(MDA)含量均降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论依达拉奉右莰醇辅助时间窗内溶栓予以急性脑梗死治疗,有助于改善患者脑血流灌注情况,并抑制炎症反应及氧化应激反应,促进神经功能恢复,疗效显著。