加味四逆散对急性脑梗死后抑郁症患者血浆IL-1β、IL-18、Hcy及神经因子水平的影响

目的探讨加味四逆散在急性脑梗死后抑郁症(肝郁气滞型)患者治疗中的应用价值,观察其对炎性因子及神经因子的影响,旨在为本病提供有效的治疗手段。方法将2016年9月至2019年11月急性脑梗死后抑郁症于我院就诊且中医证型属于肝郁气滞型的94例患者纳入研究,纳入研究前均用随机数字表法对患者进行分组。对照组47例采用单纯西医治疗,观察组47例则联合加味四逆散口服治疗,治疗4周后比较临床疗效。结果治疗后观察组血浆白介素-1β(interleukin-1,IL-1β)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平低于对照组,白介素-18(interleukin-18,IL-18)水平低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血浆脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平高于对照组,碱性髓鞘蛋白(basic myelin protein,MBP)低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组神经功能评分(Neurological function score,NIHSS评分)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton’s depression scale,HAMD)评分低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组观察组总有效率91.49%(43/47),高于对照组的72.34%(34/47),差异具统计学意义(P<0.05);观察组肝功能异常、胃肠道反应、乏力、皮疹、肾功能损伤等不良反应总发生率21.28%(10/47),对照组19.15%(9/47),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性脑梗死后抑郁症(肝郁气滞型)患者而言联合加味四逆散有重要意义,可减轻炎症反应,促进神经功能,提高临床疗效。

高压氧对急性脑梗死后抑郁症的疗效分析

目的 探讨HBO治疗急性脑梗死后抑郁症（post-stroke depression,PSD）的临床效果及机制.方法 78例PSD患者分为治疗组和对照组各39例,对照组行常规治疗,治疗组在此基础上加用HBO治疗.评估2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损评分（采用美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS）,并用经颅多普勒（TCD）监测治疗前后脑血流量.结果 2组的HAMD评分和NIHSS评分治疗后均较治疗前明显改善（P〈0.01）.治疗组改善更显著,脑血流量治疗后较治疗前明显增加（P〈0.01或P〈0.05）.对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 HBO治疗PSD疗效显著,并能改善抑郁症所导致的脑血流变化.

帕罗西汀对急性脑梗死后抑郁患者抑郁状态及神经功能恢复的影响

目的:本实验主要探讨帕罗西汀在急性脑梗死后抑郁患者中的临床效果。方法:先根据随机数字法对本院2015年2月至2017年3月期间的80例急性脑梗死后抑郁患者进行分组。对照组40例患者采用常规精神药物治疗;观察组40例患者在对照组的基础上使用帕罗西汀进行治疗,对比两组患者临床治疗效果以及治疗前后神经功能缺损评分和HAMD评分情况。结果:观察组患者临床治疗的总有效率为97.50%,远高于对照组的77.50%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗前,两组患者神经功能缺损评分与HAMD评分差异不大,治疗后观察组患者改善情况均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:帕罗西汀在急性脑梗死后抑郁患者中具有良好的应用价值,能够有效改善患者的抑郁状态与神经功能,值得推广。