炙黄芪-水蛭联合阿加曲班注射液治疗气虚血瘀型急性脑梗死的疗效观察

[目的]探究炙黄芪-水蛭联合阿加曲班注射液治疗气虚血瘀型急性脑梗死的疗效观察。[方法]选取2021年2月—2023年2月于本院进行急性脑梗死治疗的患者110例,按照随机数字表法将其分为阿加曲班注射液组(西药组)34例、炙黄芪-水蛭组(中药组)36例,以及联合组40例。西药组给予阿加曲班注射液;中药组给予炙黄芪-水蛭;联合组给予炙黄芪-水蛭联合阿加曲班注射液治疗。评估患者治疗前后中医证候积分水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin(mRS)评分量表评估患者自身的神经功能缺损情况以及神经功能恢复情况;检测脑血流阻力指数(RI)、舒张期血流速度(Vd)、收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平。[结果]治疗后,联合组中医证候积分、NIHSS、mRS评分、RI、VEGF水平均低于西药组、中药组(P<0.05);Vd、Vs、Vm、NO水平高于西药组、中药组(P<0.05);联合组总有效率较高(P<0.01)。[结论]经炙黄芪-水蛭、阿加曲班注射液联合治疗,其气虚血瘀型急性脑梗死患者中医证候积分水平降低,相关神经功能、血流情况及血管内皮损伤情况均得到显著改善,临床治疗效果显著。

醒脑静联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察及对血液流变学、外周血IL-23、MIP-1α水平的影响

目的:研究醒脑静注射液联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死(ACI)的疗效,以及对血液流变学、外周血白细胞介素-23(IL-23)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平的影响。方法:按随机数字表法将2018年7月—2022年7月河南科技大学第一附属医院诊治的ACI患者106例分为2组,各53例。对照组口服丁苯酞软胶囊,观察组采用丁苯酞软胶囊联合醒脑静注射液治疗。比较2组治疗后的临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标、外周血IL-23和MIP-1α水平等。结果:治疗后,观察组总有效率为94.34%,高于对照组的79.25%(P<0.05);2组NIHSS评分均较干预前明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、血细胞比容(HCT)均较干预前明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组IL-23、MIP-1α水平均较干预前明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑静注射液联合丁苯酞软胶囊对ACI患者有较好疗效,能明显降低NIHSS评分,调节血液流变学指标,降低外周血IL-23、MIP-1α水平。

丹参川芎嗪注射液联合双联抗血小板治疗老年急性脑梗死的疗效观察

目的:观察老年急性脑梗死患者联合应用丹参川芎嗪注射液、双联抗血小板治疗的临床效果。方法:选取2021年01月—2022年05月就诊于本院的110例老年急性脑梗死患者作为治疗对象,按照患者的治疗方式设置为单药组(双联抗血小板药物阿司匹林+氯吡格雷)、联合组(联合应用丹参川芎嗪注射液+双联抗血小板),各55例。结果:联合组临床用药疗效为96.36%,较单药组更高(P<0.05);联合组与单药组CSS评分在用药后降低,FMA评分与Bartthel指数评分升高,且联合组较单药组更优(P<0.05);联合组与单药组CRP、IL-2、IL-8表达水平在用药后降低,且联合组较单药组更低(P<0.05);联合组皮肤瘙痒、恶心、出血等治疗副作用与单药组无统计学差异(P>0.05)。结论:老年急性脑梗死患者应用双联抗血小板药物治疗同时加用丹参川芎嗪注射液,能够高效、安全的调节患者神经功能,抑制炎症反应,改善患者生活质量。

化痰通络汤加味联合醒脑开窍针治疗痰瘀互结急性脑梗死的疗效观察

目的:探讨化痰通络汤加味联合醒脑开窍针治疗痰瘀互结急性脑梗死的临床疗效。方法:将怀远县中医院收治的80例痰瘀互结急性脑梗死患者按1:1原则随机分为两组,各有40例。两组在基础卒中治疗时,对照组采用醒脑开窍针,观察组在对照组的治疗基础上联合化痰通络汤加味治疗;对比两组神经功能、日常生活能力及血清指标等。结果:观察组治疗总有效率85.00%高于对照组的57.50%,治疗后的NIHSS评分以及中医主症、次症评分低于对照组,出院时的Barthel指数高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组颅脑血流阻力指数(RI)、血流峰值时间(TTP)低于对照组,脑血容量(CBV)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的血清炎症表达低于对照组,脑源性神经生长因子(BDNF)表达高于对照组,同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间未出现明显不良反应。结论:化痰通络汤加味联合醒脑开窍针能提高痰瘀互结急性脑梗死治疗效果,减轻神经缺损程度,恢复日常生活能力,值得应用。

通督醒神针刺法治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察通督醒神针刺法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 纳入2021年1月至2023年6月佛山复星禅诚医院康复医学科收治的急性脑梗死患者102例,随机分为对照组和针刺组,对照组给予西医常规治疗,针刺组加用通督醒神针刺法治疗,疗程为2周。比较两组美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分、Bartherl指数(BI)、脑卒中患者专用生存质量量表(SS-QOL)、脑血流动力学[基底动脉舒张末期血流速度(Vd)、收缩峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)]和血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]的变化,统计两组总有效率。结果 两组治疗后NIHSS评分均降低(P <0.05),且针刺组低于对照组(P <0.05);两组治疗后FMA平衡功能、FMA运动功能、BI评分、SS-QOL评分和大脑动脉Vd、Vs、Vm均升高(P <0.05),且针刺组高于对照组(P <0.05);两组治疗后血清TNF-α、IL-1、hs-CRP含量均降低(P <0.05),且针刺组低于对照组(P <0.05);针刺组总有效率为94.12%,高于对照组的80.39%(P <0.05)。结论 通督醒神针刺法治疗急性脑梗死可以改善神经缺损功能,提高大脑血流速度,改善生活质量,减轻炎症反应。

脑安滴丸联合静脉注射用纤溶酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨脑安滴丸联合静脉注射用纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2020年3月至2023年3月我院收治的60例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用静脉滴注注射用纤溶酶治疗,观察组采用静脉滴注注射用纤溶酶联合口服脑安滴丸治疗。比较两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中国卒中量表(CSS)评分,测量凝血功能[活化部分凝血活酶(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、血小板聚集率(PagR)、全血高切和低切黏度及血浆黏度,对比两组不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS、CSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组APTT、TT高于对照组,FIB、PagR、全血高切黏度、血浆黏度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑安滴丸联合静脉注射用纤溶酶治疗急性脑梗死,疗效显著,可明显改善患者神经和凝血功能,还可降低血小板聚集率及血液黏度,且无明显不良反应。

超时间窗机械取栓联合动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨超时间窗机械取栓联合动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法选取2017年10月至2019年6月荆州市第三人民医院需行超时间窗溶栓治疗的90例急性脑梗死患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为研究组与对照组,各45例。对照组给予动脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上给予机械取栓治疗。比较两组临床疗效,凝血指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)],血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、欧洲卒中量表(ESS)评分及预后情况。结果研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组PT长于对照组,TT短于对照组,Fg、hs-CRP、Ox-LDL、Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组ESS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血管再通率、≤30%残余狭窄率均高于对照组,颅内出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超时间窗机械取栓联合动脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,可有效调节凝血指标,降低炎症反应及脂蛋白水平,提高血管再通率,减轻患者病情严重程度,改善预后。

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察分析

本研究致力于审查医疗档案,透彻探讨丁苯酞软胶囊在治疗急性脑梗死方面的效果。方法 2021年9月至2023年9月,郑州市金水区总医院神经内科接收并救治了80位急症脑梗死患者。根据数目的奇偶特征,我们将患者随机地分配到两个区别的队列内。实验组在常规治疗的基础上再次使用了丁苯酞软胶囊以帮助治疗,而对照组只常规治疗方案。通过比较两种治疗方式在患者的复原状态,透彻解析治疗方法的好坏差异。结论 丁苯酞软胶囊与常规疗法联合应用能够明显提升急性脑梗死患者的神经机能康复,切实提高生活水平,并且不良反应发生率较低,程度较轻。因此,此种疗法方式于医疗实际应用中具有较高的临床应用价值。

通天口服液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:探究急性脑梗死采用通天口服液联合阿加曲班的治疗效果。方法:选取平邑县人民医院2022年7月—2023年7月收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为常规组与联合组,各60例。常规组采用常规治疗措施,联合组在常规组的基础上加用通天口服液治疗。比较两组患者血液流变学指标、日常生活能力、神经功能、经颅多普勒-大脑中动脉(TCD-MCA)阻力指数以及临床疗效。结果:治疗后,联合组患者的血细胞压积、全血低切黏度与高切黏度水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组日常生活能力评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组神经功能及TCD-MCA阻力指数低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率为98.33%,高于常规组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用通天口服液联合阿加曲班治疗急性脑梗死能改善患者的血液流变学指标,提高生活能力,降低神经功能损伤程度及TCD-MCA阻力指数,疗效显著,值得广泛应用。

阿加曲班抗凝治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察阿加曲班抗凝治疗发病48 h内的急性脑梗死的疗效。方法收集2014年1月~2015年10月我院神经内科收治的发病48 h内的急性脑梗死患者。根据是否使用阿加曲班治疗分组,使用阿加曲班的患者入试验组,未使用阿加曲班的患者入对照组。在治疗前、后及病程14 d时进行NIHSS评分,病程6个月时进行mRS评分。比较两组疗效。结果本研究共计入组155例患者,试验组107例,对照组48例。两组患者年龄、性别、入院时血压、NIHSS评分等差异均无统计学意义。试验组NIHSS评分改善值明显高于对照组,6个月时mRS评分明显低于对照组(均P<0.05)。对照组病程14 d时NIHSS评分明显低于NIHSS评分峰值,试验组病程14 d时NIHSS评分明显低于入院时NIHSS评分和NIHSS评分峰值(均P<0.05)。结论发病48 h内的急性脑梗死患者采用阿加曲班抗凝治疗疗效和预后较好。

TCD辅助尿激酶静脉溶栓及局部亚低温治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨TCD辅助尿激酶静脉溶栓及局部亚低温治疗急性脑梗死的疗效。方法 对尿激酶组（24例）给予尿激酶静脉溶栓;亚低温联合组（24例）患者给予尿激酶联合局部亚低温治疗;TCD联合组（25例）患者给予TCD辅助尿激酶静脉溶栓;尿激酶＋TCD＋亚低温组（联合治疗组）（26例）患者给予TCD辅助尿激酶静脉溶栓后再予局部亚低温治疗。于溶栓前、溶栓后2 h、24 h、7 d、14 d采用NIHSS评分评价患者神经功能缺损程度。于3个月后采用mRS评分评价患者的神经功能。结果 TCD联合组及联合治疗组血管再通率显著高于尿激酶组（均P〈0.05）。与溶栓前比较,各组溶栓后各时间点NIHSS评分均显著下降（均P〈0.05）。与尿激酶组比较,TCD联合组及联合治疗组溶栓后各时间点NIHSS评分均显著下降;亚低温联合组溶栓后7 d、14 d时NIHSS评分均显著下降（P〈0.05~0.01）。与亚低温联合组比较,TCD联合组及联合治疗组溶栓后24 h、7 d、14 d时NIHSS评分均显著下降（均P〈0.05）。尿激酶组mRS评分显著高于亚低温联合组、TCD联合组及联合治疗组（均P〈0.05）。联合治疗组mRS评分显著低于亚低温联合组及TCD联合组（均P〈0.05）。各组间并发症发生率差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论 TCD辅助溶栓及局部亚低温联合溶栓治疗在改善患者远期功能障碍方面显著优于单用尿激酶溶栓治疗或仅联合TCD及亚低温治疗,且并发症发生率无显著升高,是一种安全、有效的方法。

小续命汤辅助治疗大面积急性脑梗死的疗效观察

目的观察小续命汤辅助治疗大面积急性脑梗死(ACI)的疗效。方法 86例患者按入院顺序单、双号分为观察组和对照组,各43例。对照组给予抗血小板聚集、脑保护剂、抗感染、控制血压等常规治疗,观察组在对照组疗法基础上加用小续命汤鼻饲辅助治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候评分及入院时、治疗7 d时的梗死灶及缺血半暗带容积。结果观察组临床总有效率95.35%,高于对照组的81.40%(P<0.05)。治疗后两组中医症候评分、NIHSS评分均较治疗前下降(均P<0.05),且观察组中医症候评分、NIHSS评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗第7日,两组梗死灶及缺血半暗带容积均较治疗前均增加(均P<0.05),组间差别不大(P>0.05)。结论大面积ACI加用小续命汤辅助治疗,能够显著改善患者神经功能、中医证候和患者预后。

丹红注射液联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效观察

目的:观察丹红注射液联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效及安全性。方法:将我院2008年1月至2010年1月收治的发病72 h内老年急性脑梗死病人97例,随机分为治疗组59例及对照组38例,分别给予丹红注射液联合依达奉拉治疗和依达拉奉注射液治疗,观察2周后神经功能缺损评分和日常生活能力评分的变化,随时记录用药的不良反应。结果:治疗组神经功能缺损评分较对照组比较下降明显(P<0.01);治疗组日常生活能力评分较对照组明显提高(P<0.01)。治疗组显效率及总有效率为52.54%和83.05%,对照组显效率及总有效率为31.58%和65.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且各项安全性指标均在正常范围内,无药物过敏反应发生。结论:丹红注射液联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效显著,值得临床推广应用。

Solitaire AB型支架取栓术治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：探讨SolitaireAB型支架在急性脑梗死动脉取栓术中的效果及安全性。方法回顾性分析2013年采用SolitaireAB型支架行急性脑梗死动脉取栓术10例患者临床资料，其中大脑中动脉闭塞6例，基底动脉闭塞4例。分析即时取栓效果及术后3个月随访情况。结果10例患者均成功获得闭塞血管再通，无与操作相关并发症出现，无永久性支架置入。3例患者术后当日临床症状明显好转，1周后可下床行走活动，随访3个月症状基本消失；4例患者手术当日神经系统功能无明显恢复，但随访3个月后生活可自理；2例患者效果欠佳，遗留严重神经系统后遗症；1例患者于术后第3天出现脑疝死亡。术后3个月9例患者MRS评分1～2分，术后再通良好。结论使用SolitaireAB型支架取栓术治疗急性脑梗死能提高闭塞血管的再通率，有效改善颅内大动脉闭塞患者的预后。

小剂量尿激酶静脉滴注治疗不同病程急性脑梗死的疗效观察

目的研究小剂量尿激酶静脉滴注治疗不同病程急性脑梗死的疗效。方法尿激酶组(不同病程的急性脑梗死患者1259例)用尿激酶10万U+生理盐水(NS)250ml静脉滴注,每日2次及剌五加注射液60ml+NS250ml静脉滴注,每日1次,共10d。治疗前及治疗后第11d进行神经功能缺损程度评分(NDS),比较不同病程患者的疗效;并与单用剌五加注射液治疗不同病程的患者(刺五加组,615例)的疗效比较。结果急性脑梗死发病72h内的患者,尿激酶组的疗效非常显著优于剌五加组(均P<0.01);病程>72h的患者则尿激酶组与剌五加组的疗效差异无显著性(均P>0.05)。尿激酶组中174例有出血倾向,无1例发生颅内出血;剌五加组均无不良反应。结论急性脑梗死发病72h内使用小剂量尿激酶静脉滴注的疗效非常显著,安全性好;发病72h以上患者的疗效与剌五加治疗组相似。

尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年7月河北省唐山工人医院神经内科收治的70例ACI患者，将患者按随机数字表法分为对照组与观察组，每组35例。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上静脉滴注（静滴）0．9％氯化钠注射液150mL加尤瑞克林0．15PNA，加丁苯酞注射液100mL，每日1次，14d为1个疗程。依据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评定两组患者神经功能恢复程度及临床疗效，并观察不良反应发生情况。结果对照组和观察组治疗后NIHSS评分均较治疗前有所降低（分：7．24±6．05比8．38±3．70，5．26±3．95比8．26±3．40，均P〈0．01）；且观察组的NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．01）。对照组总有效率低于观察组[45．7％（16／35）比60．0％（21／35），P〈0．01]。两组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗ACI具有较好的临床疗效。

r-tPA静脉溶栓后追加巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察

众所周知,溶栓治疗是急性期脑梗死一个根本性的治疗方法。而据我们临床观察,静脉r-tPA溶栓有相当一部分病例发生再闭塞,影响远期神经功能的恢复。本文前瞻性选取我院2004．1～2005．12 r-tPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的住院病例共30例,分析静脉溶栓后追加巴曲酶（降纤制剂）进行降纤治疗预防再闭塞的发生情况。