阿加曲班联合巴曲酶治疗急性脑梗死认知功能障碍的临床疗效观察

目的:探讨阿加曲班联合巴曲酶对急性脑梗死的认知功能障碍的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年5月哈尔滨市第一医院收治的60例急性脑梗死后患者作为研究对象。应用HAS-BLED出血风险评估筛选低风险患者,将60例急性缺血性卒中并伴有首次出现轻度认知功能损伤患者分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用阿加曲班联合巴曲酶治疗方法,对照组患者采用巴曲酶治疗方法。结果:治疗组患者治疗后的第5~7 d精神状态量表(MMSE)得分(29.18±0.61)分、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)得分(30.21±0.29)分、Loewenstein认知功能评定表(LOTCA)量表得分(29.24±0.14)分与对照组患者治疗前的MMSE得分(20.77±0.79)分、MOCA得分(14.23±0.36)分、LOTCA得分(19.45±0.32)分比较,差异有统计学意义(t=14.197、10.600、8.397,P<0.05)。治疗组患者治疗后的第30 d MMSE得分(31.24±0.31)分、MOCA得分(35.49±0.19)分、LOTCA得分(34.32±0.22)分与对照组患者治疗前的MMSE得分(22.02±1.45)分、MOCA得分(22.36±0.58)分、LOTCA得分(15.39±0.21)分比较,差异有统计学意义(t=21.423、12.449、18.937,P<0.05)。治疗组患者实施治疗后生活质量评价得分生理机能(53.64±2.31)分、健康状况(49.38±1.65)分、精力(39.25±0.99)分、社会功能(44.28±1.33)分明显优于对照组患者的生理机能(20.91±0.67)分、健康状况(21.93±0.16)分、精力(24.32±0.29)分、社会功能(20.38±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的总有效率为96.67%,显著高于对照组患者的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=34.931,P<0.05)。结论:急性脑梗死后轻度认知功能障碍使用阿加曲班联合巴曲酶治疗,有利于促进患者认知功能恢复正常,改善患者生活质量,提升患者治疗效果,临床用药安全有效。

阿托伐他汀联合马来酸依那普利叶酸片治疗老年H型高血压急性脑梗死认知功能障碍的临床效果及对患者应激反应蛋白与神经元特异性烯醇化酶和S100β水平的影响

目的观察阿托伐他汀联合马来酸依那普利叶酸片治疗老年H型高血压急性脑梗死认知功能障碍的临床效果及对患者应激反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β水平的影响。方法以2017年9月至2019年2月武汉市第一医院收治的老年H型高血压急性脑梗死认知功能障碍患者100例为研究对象,完全随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受马来酸依那普利叶酸片治疗,观察组患者接受阿托伐他汀联合马来酸依那普利叶酸片治疗。比较2组血压、同型半胱氨酸(Hcy)、认知功能、皮质醇、肾上腺素、NSE、S100β水平的变化。结果治疗后2组患者收缩压、Hcy水平较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组[(130±10) mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa)比(137±12) mm Hg、(8. 8±1. 5)μmol/L比(10. 7±2. 2)μmol/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后2组患者记忆力、注意力和计算力、回忆能力、定向力及语言能力评分较治疗前均明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后2组患者皮质醇、肾上腺素、NSE、S100β水平较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组[(199±10)μg/L比(212±9)μg/L、(91±9) ng/L比(101±10) ng/L、(2. 3±0. 5)μg/L比(3. 6±0. 5)μg/L、(2. 0±0. 5)μg/L比(2. 8±0. 5)μg/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论阿托伐他汀联合马来酸依那普利叶酸片能有效降低老年H型高血压急性脑梗死患者血压水平,改善认知能力,并恢复患者异常的应激反应蛋白及NSE和S100β水平。

神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的临床效果分析

目的探讨神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的临床效果。方法选择本院脑梗死患者共120例,随机分为观察组和对照组。观察组和对照组患者均给予急性脑梗死的神经内科常规治疗措施,给予阿司匹林肠溶片及氯吡格雷抗血小板聚集;给予营养脑细胞类药物;给予活血化瘀中药类制剂;给予依达拉奉等清除抗氧化自由基类药物;合并有肺部感染的给予抗生素抗感染治疗;合并有消化道症状的给予相应的对症处理。两组患者均给予相同的康复治疗措施。对照组患者采用上述治疗,观察组患者同时给予神经节苷脂治疗。观察两组患者治疗前后认知功能和日常生活活动能力改善情况。结果观察组治疗后和对照组治疗后的MMSE量表评分、ADL Barthel指数评分分别与本组治疗前的评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的MMSE量表评分、ADL Barthel指数评分分别与对照组治疗后的MMSE量表评分、ADL Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死认知功能障碍给予神经节苷脂治,有助于改善此类患者认知功能和日常生活活动能力,治疗效果显著。

鼠神经生长因子联合丹红注射液治疗急性脑梗死认知功能障碍临床分析

目的评估鼠神经生长因子联合丹红注射液治疗急性脑梗死后认知功能障碍的临床疗效及安全性。方法选取在48 h内发病的脑梗死后认知功能障碍患者242例,随机分为对照组(121例)及治疗组(121例),治疗前后使用日常生活活动能力评定量表(ADL)及简易智能状态量表(MMSE)评估临床疗效,并对其安全性进行评价。结果2组患者治疗后日常生活活动能力评定及简易智能状态量表评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组简易智能状态量表评分高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率(92.56%)高于对照组(75.21%)(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论鼠神经生长因子联合丹红注射液治疗急性脑梗死患者能有效改善卒中后认知功能障碍,且安全性较高。

急性脑梗死认知功能障碍患者的舌诊观察分析

目的:观察分析急性脑梗死认知功能障碍患者的舌诊表现规律特点。方法:对72例急性脑梗死认知功能障碍住院患者的舌色、舌苔、舌形、舌下脉络进行观察分析。结果:急性脑梗死认知功能障碍患者舌形多见胀大舌、齿痕舌,瘦薄、裂纹、青紫、瘀点、舌下络脉异常亦常见。舌苔多为白腻或黄腻苔。结论:通过舌诊观察,可见脾气亏虚、湿浊内蕴、痰瘀内阻是急性脑梗死认知障碍的重要病机,临床上可依据舌象变化辨证治疗,重视化痰行气祛湿,活血化瘀之治法。

神经节苷脂在急性脑梗死认知功能障碍中效果分析

选择48例急性脑梗死后认知功能障碍的患者,分为研究组和对照组各24例,两组患者均行急性脑梗死常规治疗,研究组患者另用神经节苷脂,对两组治疗后的MMSE加以比较,观察认知功能改善情况。治疗之前,两组患者的MMSE评分分别为17.18±1.81、17.46±1.62分,两组无显著差异(P>0.05)。治疗之后,分别为23.24±2.02、19.15±1.73分,均比本组治疗前提升(P<0.05);但研究组显著高于对照组(P<0.05)。以神经节苷脂为急性脑梗死后认知功能障碍实施治疗,可有效改善患者精神状态,提高其认知能力,此方案有推广价值。

丁苯肽联合补阳还五汤治疗急性脑梗死认知功能障碍疗效观察

目的:观察丁苯肽联合补阳还五汤治疗急性脑梗死认知功能障碍临床疗效。方法:84例急性脑梗死认知功能障碍患者,随机分为2组,各42例。2组均酌情予以甘露醇脱水、控制血压、血糖和血脂、抗血小板聚集等常规治疗。西医组予以丁苯酞软胶囊口服;中西医组在西医组治疗基础上加用补阳还五汤治疗。2组疗程均为2周。采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分和长谷川痴呆量表(HDS)评分判断其认知功能。结果:总改善率中西医组92.9%,西医组76.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组Mo CA和HDS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后2组Mo CA和HDS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯肽联合补阳还五汤治疗急性脑梗死认知功能障碍的疗效较单纯的丁苯肽更佳,能明显改善其Mo CA和HDS评分,提高其认知功能。

小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死认知功能障碍的临床观察

目的观察使用小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死认知功能障碍的疗效。方法 92例急性脑梗死认知功能障碍患者,随机分为治疗组(47例)和对照组(45例)。两组患者均采用急性脑梗死常规治疗方案,治疗组在此基础上使用小牛血清去蛋白注射液静脉滴注。观察比较两组治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及日常生活活动能力评定(ADL)评分。结果治疗前两组患者的MMSE评分及ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的MMSE评分及ADL评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者的MMSE评分(25.48±4.12)分及ADL评分(68.48±15.12)分高于对照组的(22.48±4.12)、(54.48±18.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在内科常规治疗基础上,小牛血清去蛋白注射液能明显改善急性脑梗死患者的认知功能及生活质量。

老年急性脑梗死认知功能障碍的特点及其与血浆pro-BNP和CRP的关系

目的分析老年急性脑梗死认知功能障碍的特点及其与血浆脑利钠肽前体(pro-BNP)和C反应蛋白(CRP)的关系。方法选择医院2015年8月-2017年8月期间收治的老年急性脑梗死患者40例为观察组,同期老年健康体检者40例为对照组。比较两组的临床资料,血浆pro-BNP和CRP水平;采用卒中量表(NIHSS)和认知评价量表(Mo CA)评价老年急性脑梗死患者认知功能及神经功能,Pearson相关性分析法分析老年急性脑梗死患者认知功能与血浆pro-BNP和CRP的关系。结果观察组NIHSS评分(30.2±8.6)分,显著高于对照组;Mo CA评分(13.1±3.2)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血浆pro-BNP和CRP水平分别为(509.4±102.6)pg/ml与(22.8±6.5)mg/L,显著高于对照组相应指标,差异有统计学意义(P<0.05)。不同程度脑梗死患者的血浆pro-BNP和CRP水平上比较有显著差异;不同程度神经损伤的急性脑梗死患者在血浆pro-BNP和CRP水平上比较有显著差异;观察组中,认知功能障碍患者血浆pro-BNP和CRP水平分别为(572.9±43.7)pg/ml与(26.4±4.2)mg/L,显著高于无认知功能障碍患者相应指标,差异有统计学意义(P<0.05)。老年急性脑梗死血浆pro-BNP和CRP水平与Mo CA呈负相关,与NIHSS呈正相关。结论老年急性脑梗死患者容易发生认知功能障碍,急性期血浆pro-BNP和CRP水平显著升高的患者认知功能障碍更为严重,预后差。

阿托伐他汀联合依那普利治疗老年H型高血压急性脑梗死认知功能障碍的临床效果

目的观察阿托伐他汀联合依那普利治疗老年H型高血压合并急性脑梗死的临床效果。方法选取2019年3月—2021年1月湖北省红安县人民医院收治的老年H型高血压合并急性脑梗死患者60例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。在对症治疗基础上,对照组单用依那普利治疗,试验组予阿托伐他汀联合依那普利治疗,2组均治疗2个月。比较2组患者治疗前后血压、血流动力学指标、认知功能改善情况、血管内皮功能指标变化及不良反应。结果治疗2个月后,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前下降,2组丙二醛(MDA)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、皮质醇(Cor)水平及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素(ET)水平均较治疗前降低,2组蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分及一氧化氮(NO)水平均较治疗前升高,且试验组上述指标变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组患者不良反应总发生率均为6.67%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论老年H型高血压急性脑梗死采用阿托伐他联合依那普利治疗效果确切,可降低患者血压水平,稳定血流动力学,还可改善血管内皮因子功能,减轻认知功能障碍,且用药安全性高。

高压氧联合补阳还五汤治疗急性脑梗死认知功能障碍疗效观察

急性脑梗死是临床较常见的疾病，中老年人群中较多见，具有较高的致残率和病死率。脑梗死术后发生不同程度肢体功能或神经功能障碍的情况较多，对患者的生活质量具有严重影响，特别是认知功能障碍患者，一旦不能给予及时、有效的治疗，将会导致血管性痴呆的发生。近年来本院采用补阳还五汤配合高压氧治疗取得满意效果，现报告如下。

老年急性脑梗死认知功能障碍的特点及其与血浆pro- BNP和CRP的相关性

目的分析血浆脑利钠肽前体(pro-BNP)和C反应蛋白(CRP)在老年急性脑梗死认知功能障碍中的诊断价值。方法择取老年急性脑梗死患者120例为观察组,同期老年健康体检者120例为对照组,采用颅脑磁共振成像(MRI)及DWI对患者梗死病灶的位置、大小及数目进行明确,并对两组临床资料进行收集,检测血浆pro-BNP和CRP水平,同时采用美国国立卫生研究组脑卒中量表(NIHSS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价神经功能及认知功能,分析认知功能与血浆pro-BNP和CRP的关系。结果观察组NIHSS评分显著高于对照组,MoCA评分显著低于对照组(P<0.05);观察组血浆pro-BNP和CRP水平显著高于对照组(P<0.05);不同程度脑梗死患者的血浆pro-BNP和CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);不同程度神经损伤的急性脑梗死患者血浆pro-BNP和CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组中84例认知功能障碍患者和36例无认知功能障碍患者比较血浆pro-BNP和CRP水平,发生认知功能障碍的患者显著更高(P<0.05);老年急性脑梗死血浆pro-BNP和CRP水平与MoCA呈负相关,与NIHSS呈正相关。结论认知功能障碍在老年急性脑梗死患者中常见,急性期血浆pro-BNP和CRP水平会明显升高的患者认知功能障碍情况更差,预后不佳。

神经节苷脂在急性脑梗死认知功能障碍中的疗效观察

目的探讨神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的临床效果。方法脑梗死合并认知功能障碍患者共100例,随机分为观察组和对照组。观察组和对照组患者均给予急性脑梗死的神经内科常规治疗措施,观察组患者同时给予神经节苷脂治疗。观察两组患者治疗前后认知功能和日常生活活动能力改善情况。结果观察组治疗后的MMSE量表评分、ADL Barthel指数评分分别与对照组治疗后的MMSE量表评分、ADL Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死认知功能障碍给予神经节苷脂治疗,有助于改善此类患者认知功能和日常生活活动能力,治疗效果显著。

认知功能训练联合尼莫地平对急性脑梗死认知功能障碍患者的影响

目的探讨尼莫地平联合认知功能训练对急性脑脑梗死认知功能障碍患者的影响。方法选择我院2007-11～2009-11急性脑梗死认知功能障碍患者81例,将以上患者随机分为2组,观察组和对照组。对照组患者给予常规神经内科治疗,同时给予物理治疗、作业治疗等。在对照组治疗基础上,观察组给予认知功能训练和尼莫地平治疗。2组患者均治疗3个月。患者治疗前和治疗3个月后,采用神经行为认知状态测试(NCSE)量表、画钟试验(CDT)、欧洲神经功能缺损评分(ESS)、Fugl-Meyer(FMA)量表、Barthel Index对患者进行评分。结果观察组治疗3个月后NCSE总评分和画钟试验(CDT)评分分别与对照组治疗3个月后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后ESS评分、FAM评分和日常生活活动能力评分分别与对照组治疗3个月后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平联合认知功能训练有助于改善急性脑脑梗死后认知功能障碍,有利于提高患者的肢体运动功能和日常生活活动能力,临床效果显著,值得借鉴。

阿托伐他汀联合依那普利对治疗老年H型高血压急性脑梗死认知功能障碍的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合依那普利叶酸片治疗老年H型高血压急性脑梗死认知功能障碍对患者血压及血清学指标的影响。方法选取2018年2月至2020年2月就诊于本院的72例老年H型高血压急性脑梗死认知功能障碍患者,随机数字表法分为两组,各36例。对照组予以阿托伐他汀治疗,观察组加用依那普利叶酸片治疗。比较两组血压水平、血清学指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和简易智力状态检查量表(MMSE)评分,并记录不良反应发生情况。结果治疗后,观察组舒张压、收缩压、Hcy、NSE及S100β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均出现轻微呕吐、乏力,对症治疗后均消失。结论阿托伐他汀联合依那普利叶酸片可降低老年H型高血压急性脑梗死认知功能障碍患者血压水平,改善机体血清学指标,减轻神经功能损伤,加快认知功能恢复,安全可靠。

老年急性脑梗死认知功能障碍的特点及其与血浆pro-BNP和CRP的关系

目的探讨老年急性脑梗死认知功能障碍的特点及其与血浆脑利钠肽前体(pro-BNP)和C反应蛋白(CRP)的关系。方法选取2016年7月至2018年6月我院收治的老年急性脑梗死患者90例,监测其血浆中pro-BNP和CRP水平,并通过卒中量表的认知评价量表分析其认知功能情况,分析pro-BNP、CRP与认知功能之间的关系。结果观察组患者的平均动脉压及心率高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05)。观察组NIHSS评分(31.3±5.9)分,高于对照组的(12.9±2.8)分;MoCA评分(12.9±2.8),低于对照组的(27.4±1.1)分(P<0.05)。观察组患者血浆pro-BNP和CRP指标分别为(512.7±88.3)pg/ml、(23.2±5.8)mg/L,高于对照组的(83.4±10.6)pg/ml、(4.2±0.9)mg/L(P<0.05)。有认知功能障碍的患者血浆pro-BNP和CRP指标分别为(565.3±45.9)pg/ml、(26.2±5.1)mg/L,高于无认知功能障碍患者的(327.4±20.6)pg/ml(14.1±3.8)mg/L(P<0.05)。结论老年急性脑梗死患者容易出现认知功能障碍,急性期血浆pro-BNP和CRP水平会明显升高的患者认知功能障碍情况更差,预后不佳。

音乐疗法在急性脑梗死认知功能障碍患者中应用效果观察

目的探究急性脑梗死认知功能障碍患者采取音乐疗法的临床效果.方法选取2017年3月~2018年12月在我院治疗的80例急性脑梗死患者,按随机数表法分成对照组与观察组各40例,对照组行常规护理,观察组在此基础上行音乐疗法.比较两种患者治疗前后负性情绪、认知功能、神经功能及生活质量差异.结果观察组干预后HAMA、HAMD、NIHSS量表评分均低于对照组,而MoCA、SF-36量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论音乐疗法干预急性脑梗死认知功能障碍患者,可促进负性情绪改善,提高认知能力,减轻神经功能缺损,改善生活质量.

音乐疗法对急性脑梗死认知功能障碍患者的效果研究

目的探讨音乐疗法在急性脑梗死认知功能障碍患者治疗中的应用效果。方法 200例急性脑梗死认知功能障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予音乐疗法。比较两组患者干预前及干预后1、2个月的日常生活能力评分;干预前和干预后2个月的负性情绪及认知功能评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分;护理满意度。结果干预后1、2个月,观察组Barthel指数分别为(75.04±5.89)、(84.14±4.38)分,高于对照组的(69.24±4.36)、(76.05±3.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后2个月,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较本组干预前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后2个月,观察组SAS评分、SDS评分及MoCA评分分别为(36.04±4.65)、(38.74±3.29)、(26.18±3.07)分,均优于对照组的(42.08±5.28)、(45.13±4.78)、(21.10±1.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后2个月,两组MMSE评分均较本组干预前改善,且观察组(26.13±3.28)分高于对照组的(19.78±2.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度98.00%高于对照组的87.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死认知功能障碍患者采用音乐疗法能够缓解负性情绪,促进认知功能恢复,提高日常生活自理能力及护理满意度。

血小板参数在急性脑梗死认知功能障碍中的表达特点

目的观察脑梗死患者短期认知功能水平和血小板参数的表达特点,探讨相关指标与脑梗死后认知功能障碍的相关性。方法以2018-06—2019-02南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的84例脑梗死患者为研究对象,采用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者出院后3个月的认知功能水平进行评估,比较不同人口学指标、临床参数以及血小板参数患者的MMSE评分,分析其与认知功能水平的相关性。结果不同性别、受教育程度、并发症数量、脑梗死病因以及他汀类药物、SSRI、抗血小板治疗患者的MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05),使用抗凝药物治疗患者的MMSE评分相比未使用抗凝药物治疗的患者降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,年龄、血小板计数、平均血小板体积以及血小板分布宽度与3个月后MMSE评分均无相关性(分别为r=0.083、0.016、0.181、0.067,P>0.05),与出院时MMSE评分呈正相关(r=0.319,P=0.003);涂层血小板与出院时MMSE评分、3个月后MMSE评分均呈负相关(r=0.380,P<0.01)。结论脑梗死发病时的涂层血小板水平与短期认知功能水平的变化有关。

补阳还五汤佐治急性脑梗死认知功能障碍疗效分析

目的:观察补阳还五汤佐治急性脑梗死认知功能障碍的疗效。方法:98例随机分为治疗组50例和对照组48例,对照组用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用补阳还五汤口服,治疗30天。结果:治疗后治疗组NFDS评分显著低于对照组(P<0.05),治疗组MMSE、视觉再认、图片回忆、数字广度和100→1分数显著高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤佐治急性脑梗死患者认知功能障碍效果显著且安全性好。